請問一下.抗生素能未經家屬同意直接施打嗎? - 抗生素

By Harry
at 2007-11-20T00:00

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請問一下.抗生素能未經家屬同意直接施打嗎?
心肌梗塞有可能變成心臟衰竭嗎?(那機率大概多少)
醫生可以跟家屬說放棄急救之類的話嗎?
已更新項目:
而且大家覺不覺得有些醫生保護自己過頭了嗎?
讓人感覺很不用心在照顧病人耶!
2 個已更新項目:
那就算抗生素的效果很強都不必跟家屬講囉......
可是跟家屬講需要放棄的話,應該多少會認為醫生都不想救或沒用心救了吧
那胸外按摩跟電極有可能弄到胸前都是血嗎?
那腦幹出血(心跳.血壓.都穩定)+心肌梗塞......兩者有用劑藥上的衝突嗎?
3 個已更新項目:
不過腦幹出血已經過了2個月了...醫生也說大概可以出院了...
然後原本是定禮拜一出院....結果醫生在當天打抗生素....隔天就心肌梗塞了.....這兩者有關係嗎?
而且我想說醫生都說可以出院.表是腦幹出血的情況應該好的差不多了吧..這樣治療心肌梗塞時還是會有用藥上的衝突嗎?
4 個已更新項目:
平常有高血壓和糖尿病....不過都有按時吃藥控制
但不菸.不酒和高脂肪飲食也沒有心臟病
請問粥狀動脈硬化是?

Tags: 抗生素

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By Hedy
at 2007-11-22T13:14

請問一下.抗生素能未經家屬同意直接施打嗎
因應臨床表徵如...發燒..白血球上升...等徵象...如果有牌照的醫師評估需要使用抗生素...基本上醫師使用初級廣效性抗生素..再收集血液痰液尿液等檢體覺得可能造成感染的地方送檢...再針對有意義簡體的發現,對症下藥...基本上打抗生素是不需要家屬同意的,除非是感染科醫師覺得沒有證據出來...等諸多原因不給等級更高藥...而你的主治醫師又覺得需要...他可能會跟你談到''自費''抗生素的部份...這時候你有決定權...是否要''自費''...不然醫師有執照...這是他們的專業
心肌梗塞有可能變成心臟衰竭嗎?(那機率大概多少)
會...看你血管阻塞的情形...心臟主要是三條大血管在供應它的運作的需求,心肌梗塞大部分是血管周狀動脈硬化.鈣化及阻塞,讓血流不能供應足夠的養份給心肌細胞..造成細胞的壞死...基本上心臟整個心肌細胞是一體的..壞死細胞是不能有任何再生能力...這樣剩餘可以負擔整個身體循環的細胞壓力又大..需氧量增加...而運輸氧氣跟養分的血管又是阻塞的情況下...會惡性循環.....心肌壞死部份越多心臟衰竭機會越大....所以血管堵的部份越式主幹....越可能造成壞死心肌越多....所以基本上心肌梗塞跟心臟衰竭...只是現在式跟現在進行式的區別罷了...機率非常大
醫生可以跟家屬說放棄急救之類的話嗎?
醫師必須考慮病人和家屬的最大利益...
若是站在家屬的立場...應該會對病人有很多的不捨...想要積極搶救..有一線希望都可以...
但是站在病人的立場...依目前醫療的狀態跟檢查的結果,他的癒後好嗎?..積極做治療...只是短暫延長他生命的時間...但不能挽回他的生命的結果?...或是病人未來沒有任何生命的品質?..有其他可行醫療的代替方案?...
這時候醫師是可以考量病人跟家屬的權益後,進行他的建議...建議家屬可以放棄急救...但是要不要接受...還是得看家屬的意思...如果不接受,就醫過程中有任何急救狀況...還是會積極醫療作為搶救病人生命..如心臟按摩..電擊..插氣管內管....給急救藥物等等等...醫療行為...若整個過程急救30分鍾無效,仍無任何生命徵象,瞳孔放大..等等.醫師會宣判死亡
2007-11-20 17:55:34 補充：
忘了說...不是說放棄急救就是不作為...在醫療開做的部份還是要做..只是讓病人在生命的最終...可以有尊嚴的離開人世...
2007-11-20 20:20:22 補充：
那就算抗生素的效果很強都不必跟家屬講囉......
效果強不強...跟病人使用藥後的反應有沒有效果比較有關(例如溫度曲線往正常溫度區間走向...白血球數目趨向正常..等等)...跟藥本身是幾級藥沒關...抗生素效果很強跟與家屬講...治療的結果還是不會改變....除非是感染科醫師的建議...不然本科醫師應該不會聽從家屬建議應該用比較等極強的抗生素硬生生改成基本抗生素,..........個人覺得如果有關係...應該是奇模子的關係吧
2007-11-20 20:21:53 補充：
可是跟家屬講需要放棄的話,應該多少會認為醫生都不想救或沒用心救了吧
我猜想...應該情況很差,醫師已經做最壞的打算...站在家屬的立場,一定有這個想法...如果站在醫師的角度...我會建議醫師在比較適當的時機提出...考慮家屬本身對突如其來疾病所產生的各項心理反應..如''為休克(shock)與否定(denial)期憤怒（anger）期討價還價(Barganing)期憂鬱(depression)期接受（acceptance）期''等五期盡量在最佳切點...和病人家屬討論病情狀況及醫療方針...不過這個最佳切點...其實是很難找出來的..
2007-11-20 20:22:54 補充：
那胸外按摩跟電極有可能弄到胸前都是血嗎?
如果胸外按摩..導致肋骨斷裂...將肺臟壓迫刺傷...是有可能的從嘴巴
流出血的吧....電擊...除非電很多次...讓皮膚焦?...可能會出少量血吧..
2007-11-20 20:23:38 補充：
那腦幹出血(心跳.血壓.都穩定)+心肌梗塞......兩者有用劑藥上的衝突嗎?
生命中樞腦幹加心臟...已經有兩個器官衰竭了....他臨床治療的變化不會單單就用藥說明...就可以解決了...他的複雜度大大提升..
2007-11-22 16:10:37 補充：
所以先是因為腦幹出血住院...治療差不多準備出院前...又發生心肌梗塞?
請問平常疾病就有高血壓心臟病高血脂糖尿病 ...或是抽煙高脂肪飲食等...習慣嗎?
這些都是粥狀動脈硬化高危險群
粥狀動脈硬化,是全身性的衝擊....只是不知道何時會發生最後一根稻草現象...發生在腦部...就是中風...發生在心臟...就是心肌梗塞.或是主動脈剝離等等...在腳...可能是周邊阻塞性疾病....只是機率問題...
用抗生素導致心肌梗塞機率非常小.....主要應該都是本身疾病的問題所造成
2007-11-24 18:37:12 補充：
網路上有很多資訊是有關粥狀動脈硬化
以下這些可以先參考...
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9410/4.htm
http://www.bhps.tp.edu.tw/smoke/theme_2_1.html
http://www.burlan.com.tw/medicalnews/041029k.htm
http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9410/8.htm
2007-11-24 18:58:09 補充：
http://www.doh.gov.tw/lane/health_edu/j8_9.html
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=130509...
高血壓糖尿病....是慢性病
目前沒有什麼特效藥可以一勞永逸
可以做的...是利用藥物或運動飲食控制等...
將身體狀況不要變差的太快....
因為人老化...器官本來就會慢慢功能變差....有慢性病...會讓變差的速率變快...疾病控制...就是讓變差的速率不要太快...
所以不是有吃藥...就不會發生....
只是吃藥控制後...發生的機率變小而已

By Hedwig
at 2007-11-21T11:31

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By Bethany
at 2007-11-23T18:08

我也認為其實是病人和家屬造成的大部份而已
像我的親器就有一個案例本來是我˙ 阿姨的疏忽結果搞到最後變成醫生的挫 ................還拿到理賠ˊ金5.76萬ㄋ但是我覺得這是非常....................
明明是我阿姨的挫但是告的最後變成醫生的剉 ................如果我是醫生我也會絕的家屬根病人 .......要小心提防
來源我親身經歷的事

請問一下.抗生素能未經家屬同意直接施打嗎? - 抗生素

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