請問--雷射近視手術的原理???? - 副作用

By Selena
at 2005-03-23T00:00

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雷射近視手術的原理是啥???對人體爾後有啥副作用??重點是==>做完手術後,近視的凸眼金魚眼會變成"較不凸"嗎???
Update:
目前的眼科手術,有辦法修正眼球的軸長嗎??眼睛較不凸~

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By Enid
at 2005-03-25T12:57

目前以準分子雷射來進行的PRK（Photorefractive Keratectomy，雷射屈光角膜切削術）及LASIK（Laser in situ Keratomi1eusis，雷射原位角膜磨鑲術）兩種雷射近視手術。
PRK的原理相當簡單，我們得先將角膜上皮刮除，然後再利用準分子雷射對角膜皮質層進行切割，它適合用來處理100度到1200度（-1.0 D～ -12.0 D）間的近視患者，但較理想的還是800度（-8.0 D）以下的患者；散光部份則適用于50度到600度（-0.5D～-6.0D）之間，若在300度（-3.0D）以下則更為理想。然而某些情況還是不可做PRK的，例如圓錐角膜、僅剩單眼的患者、嚴重乾眼症、曝露性角膜疾患及帶狀皰疹角膜炎等。其他如具單純性皰疹角膜炎病史者、曾接受眼球手術者、有活躍性或復發性眼疾者、近視度數未趨穩定者也不太適合做此手術。另外有糖尿病、異位性體質、免疫系統疾患或是懷孕的婦女都 ”不適合做PRK。術前我們會先為患者點用局部麻醉劑、抗生素及非類固醇性抗炎藥等，所以在術前我們要有15至30分鐘的準備時間，然而雷射真正運作的時間僅僅需要幾十秒而已。術後同樣給予局部抗生素、非類固醇性抗炎藥（或類固醇治劑）及治療性的隱形眼鏡等。術後第一至二天會因為角膜上皮被刮除而稍感疼痛，在往後的3到5天則隨著上皮的癒合而漸漸地恢復視力，而在3週後到幾個月內視力就會趨近穩定的狀態。
LASlK可矯正的範圍較PRK更大，近視部份從100度到2500度（-1.0 D～-25.0D) 皆可矯正；散光部份則自50度到600度（-0.5D～-6.0D) 皆可矯正。不適合做LASIK的患者則與PRK大同異。LASIK和PRK不同之處在于LASIK得先將角膜上皮掀起，形成一個瓣膜後再以準分子雷射對下面的角膜皮質層進行切割，待雷射處理完畢後再將上皮瓣膜蓋回，如此並未破壞角膜上皮與皮質之間的Bowman's membrane，較不會產生術後的斑痕組織增生。當然，因為上皮未遭破壞，患者在術後較不感到疼痛、且視力的恢復較PRK快，約在一天後視力就能恢復，而在1至4週後便得以趨於穩定。當然，任何手術或多或少都可能有一些後遺症，雷射近視手術也不例外。少數患者術後可能仍需配戴眼鏡（老花眼、過度矯正…等），或需進行第二次的手術（矯正不足），也有患者的角膜上皮癒合不良而影響到視力的恢復。另外，術後疼痛、眩光、角膜斑痕、最佳矯正視力及影像品質變差都是可能發生的後遺症；然而，這些後遺症在醫師技術的精進及儀器本身的進步下，實際發生的比例已是相當地低。
再來回答你所謂的重點：凸眼金魚眼並不會變得"較不凸"，因為大多數近視眼的成因源自較長的眼球長度，這已經是不可逆的生理變化了，所以依近視手術的原理只能讓你恢復視力，並不會讓你的眼球變短！！

By William
at 2005-03-24T12:07

PRK很少再使用了,目前多為LASIK
目前美國有一種改良版LASIK技術,用較細的雷射光束對角膜做點狀削割,不過台灣引進的數量還很稀少,技術尚未成熟,價格也較昂貴(一眼約5萬),如果不急著手術的話,建議先等個三四年再看看

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