請中醫高手幫我看一下這帖藥 - 西藥

By William
at 2008-02-26T00:00

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代朋友問
朋友有僵直性脊椎炎與梅尼爾氏症，冬天寒流來襲常常反覆發作，而且有長期手腳冰冷的情況，抵抗力也不好
僵直性脊椎炎也有持續服用西藥，最近想吃中藥調理
醫生開了一帖藥如下...
熟地一兩
鹿角膠三錢
白芥子二錢
炮薑五分
麻黃五分
肉桂一錢
炙甘草一錢
炮附子三分
細辛五分
西紅花五分
請問這帖藥沒問題嗎？是有出處的嗎？
裡面用到麻黃，是不是會有副作用的藥？拿掉會不會比較好？
(最佳解答贈10點，感恩)

Tags: 西藥副作用

All Comments

By Leila
at 2008-02-27T12:20

這帖是陽和湯加紅花.細辛..出自《外科證治全生集》由熟地黃、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、薑炭、生甘草組成。麻黃五分而已沒關係..倒是細辛可以吃3帖後拿掉..再吃3帖.再加..肉桂要指定用清華桂
2008-02-26 17:12:35 補充：
紅花如果經濟許可..最指定用西藏紅花..僵直性脊椎炎要從生活起居調理可以到我部落格看看..身體的自癒能力..甩手功...
2008-02-27 10:33:18 補充：
附子.炮薑只有幾分看起來似乎不夠.但是對有在服西藥的患者而言.剛吃補陽藥如果量太重會"虛不受補"..

By Barb Cronin
at 2008-02-28T23:25

炮薑、麻黃、肉桂、炙甘草、炮附子、細辛，這些藥物的劑量，會不會輕的太誇張了=-=
2008-02-27 13:35:51 補充：
一眼看出是陽和湯的組成，又怎樣呢？beer當了二十幾年的中醫師了，當然一看便知呀，這有值得來說嘴的嗎(這段話沒有針對beer，是針對著雪那一句話的發言)？不過，這一個陽和湯，熟地劑量不需要那麼大，使用個三、四錢就夠了。至於附子、細辛、肉桂、炙甘草，劑量最起碼都要在"錢"以上，五分的劑量，才1.5公克而已，這點劑量發揮的到藥效嗎？通常僵值性脊椎炎的病人，醫院的醫師通常都開消炎止痛(NSAID)、Salfasalazine的藥，這些藥都會損害心陽，剛吃補陽藥如果量太重會"虛不受補"，心陽受損的病人，吃這些陽藥，會虛不受補嗎？端看僵直性脊椎炎的病人，好發時間都在晨間剛醒之時，嚴重一點的病人在半夜也會好發。這些道理你們應該都知道吧。所以陽和湯對於治療僵直性脊椎炎的病人，是很有效的。
2008-02-27 13:40:45 補充：
immortelle在冬天寒流來襲常常反覆發作，而且有長期手腳冰冷的情況，附子、肉桂、炙甘草更是需要，如果可以的話，還可以再加入黃芩以及桂枝。
2008-02-28 10:57:03 補充：
熟地一兩確實不算重劑量，可是，在僵直性脊椎裡，附子、乾薑、肉桂、炙甘草、細辛要來加重劑量。熟地在這個處方裡，只能算是輔助藥，附子、乾薑、肉桂、炙甘草要重用於這個處方裡。hsusen2008.02.27 20:51的發言太棒了，真是隱世高手，我希望發問者，能將hsusen選為最佳解答。
2008-02-28 11:04:26 補充：
給雪一段話：近之病家，好貴惡賤，以高麗參、枸杞、龜、鹿、虎膠、阿膠、久制地黃、鹿茸等品，奉為至寶，以桂、麻、薑、附、細辛、大黃、芒硝、石膏等味，畏若砒毒。由其不知陰陽虛實至理，病之當服與不當服耳。病之當服，附子、大黃、砒霜，皆是至寶；病之不當服，參、芪、鹿茸、枸杞，都是砒霜，無奈今人之不講理何。故諺曰：參、芪、歸、地，治死人無過；桂、附、大黃，治好人無功。

By Oliver
at 2008-02-27T23:17

G.G，你的看法是藥量太輕，可是熟地又該怎麼說?
beer的能力不差，一眼即可看出是陽和湯的組成，不容易，只是我也不佔成使用藏紅花，因為以藥效來說是川紅花的效果比較大，而且藥價懸殊
hsusen的能力更不得了，他是說到藥效的重點，並非某些藥一定治療某些病，中醫藥的困難點是同病異藥與同藥異病的差別，這之中的體會不容易，須能辨別寒、熱、虛、實，與患者個別體質的加減，至於你的中醫師並不是很內行，因為他連基本的重量都照原本的藥書記載，只加上附子、紅花、細辛，而且重量都使用很輕，其實麻黃在此嚴冬時期，重量可加至1.5錢左右，紅花非得二錢以上無法堆動血液循環，僅以淺識讓你作為参考

By William
at 2008-03-01T02:19

這樣的劑量有如蚊子叮牛角。很難發揮作用的。
中醫除了君臣佐使配伍要適當外，劑量也很重要，小心謹慎正確的辨證後，大膽用藥才能克敵制勝。
麻黃是發汗劑，中醫普遍常用的藥，雖然含麻黃素，據說華陀曾用它來當麻醉劑。適當劑量不至於造成傷害。不會藥物成癮啦。大量的話祇會感到虛弱而已(我自己試過)。五分？蚊子叮牛角！
紅花，不一定要用西紅花，你怕冷用川紅花較對證，而且便宜，一錢川紅花3元不到，西紅花卻要價250元以上(最近好像又漲價了)。但不要使用價錢介於兩者(約100元)的染料紅花，沒藥效。
2008-02-26 21:50:17 補充：
剛仔細再看一下處方，覺得這處方還不錯，不過應該對僵直性脊椎炎較有效，梅尼爾氏症要再加味，可能醫師有他療程的考量。
熟地一兩為君
鹿角膠三錢為臣
白芥子二錢為佐
其他藥材為使，或兼治他症。劑量不必太大。
這付藥若吃3~5帖沒有不良反應應該可以再加重劑量，以臻療效(以處方者意見為主)。
2008-02-26 21:53:29 補充：
僵直性脊椎炎與梅尼爾氏症是西醫的名詞，以這個病名中醫是無法開處方的，因為中醫治病的原則是依陰陽表裡寒熱虛實八綱辨證，望聞問切四診合參“辨證論治”，是整體考量的，不是“辨病論治”，同一種病，因人、因時、因證不同會用不同的治法，這叫同病異治；不同的病只要病證一致，病的源頭一致，也會用相同的治法，這是異病同治。
2008-02-26 21:55:22 補充：
舉例來說，西醫所說的過敏性鼻炎，中醫用不同質性的六味地黃丸系列、四君子湯系列來分別治療，這是同病異治。因為辨證的結果病機不同。
所以大家給你的都只是參考，因為網路中無法透過望聞問切來了解你病情的陰陽表裡寒熱虛實，因此也就無法切確的辨證，所下的論治也就不完全可靠。只有你的診治醫師對你最了解，當然這也要你的診治醫師實力夠強。
以上是我的淺見，希望對你有幫助。
2008-02-26 22:10:03 補充：
beer 君所說肉桂要指定用清華桂，很重要。
因為
同一帖藥使用好的肉桂可以起沉疴，使用不良品卻可能會使病情急轉直下。
2008-02-27 20:51:18 補充：
地黃一兩其實不算重。要看病證。
若寒證明顯，附子乾薑炙草都可以再加重。變成以附子為君藥，地黃鹿角膠為佐，先攻一陣子。
附子加到一兩以上(怕毒性的話，逐步加就安全多了，有人曾用到四兩，看個人耐受性及病況，我曾用到二兩治中風，效果不錯。)，中病即止。再調整處方。方是死的，人是活的，證也是多變的，不可拘泥古方，尤其是劑量，所以很多古方都不標示劑量，目的就是怕箝制了後人的思維。
虛不受補？當然要考慮。
所以要經四診詳細判斷才知道是不是有這現象，我們都只是在就可能發生的事猜測而已。