血液血清轉胺(ALT)偏高 - 藥品

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請問各位血清轉胺 (ALT)偏高對人體有何影響嗎??

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Edward Lewis avatarEdward Lewis2011-09-02
一般的肝功能檢驗,GOT(又稱AST)與GPT(又稱ALT)是必驗的項目之一,很多人對此耳熟能詳,只是不知您為何只對ALT感興趣。
ALT & AST是血液中的兩種轉氨酶,通常是一起檢驗。GOT主要存在於肝臟、心肌、肌肉,紅血球之內也有,GPT則主要存在於肝細胞內。當這些細胞因為種種原因而壞死破壞之後,細胞內的GOT,GPT就會釋出到血液中,所以肝炎、心肌梗塞、肌肉發炎或溶血時,GOT值都可能上升,抽血檢驗這些脢的上升程度,可以推測細胞破壞的程度;同樣的,GPT值上升,大概就可以說是肝發炎所導致。對肝臟而言,肝細胞受到藥物、酒精、病毒、缺氧等傷害而破壞時,即可經由抽血檢驗,看此數值上升程度而了解其破壞狀況。GOT,GPT就是一般人最熟悉的,俗稱「肝功能指數」項目。不過正確來說,應該稱為「肝發炎指數」,在檢驗報告上有時稱為AST,ALT或SGOT,SGPT,正常值多半是40單位以下。
GOT (glutamate qxaloacetate transaminase)或稱OT轉氨酶,ASTGPT(glutamate pyruvate transaminase)或稱PT轉氨酶。 抽血檢驗如果GOT,GPT值不正常,一定要查明原因。但如果GOT,GPT正常呢?也不代表肝臟沒有問題,還要看看其他數值是否正常才能下定論。因此,只檢查GOT,GPT是不夠的。GOT,GPT的正常值在40以下
GOT,GPT上升可能是因:
GOT:肝病、心肌梗塞、肌肉發炎、溶血
GPT:肝病或腎臟
因肝功能檢測只能代表抽血檢查時肝臟發炎情況,因此要評估肝臟功能的好壞,仍需要進行很多檢驗,因為即使是帶原者,GPT、GOT值也可能是正常的。同時,在各種酶試驗中,ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時,血清ALT最敏感,在臨床症狀如黃疸出現之前ALT就急劇升高,同時AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化時,AST升高程度超過ALT,因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。 在重症肝炎時,由於大量肝細胞壞死,血中ALT逐漸下降,而此時膽紅素卻進行性升高,即出現“膽酶分離”現象,這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復期,如果出現ALT正常而γ-GT持續升高,常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎時如果γ-GT持續超過正常參考值,提示慢性肝炎處於活動期。
如果ALT血清值超過正常上限2-3倍,並持續兩周以上,表明有肝膽疾病存在的可能,但須排除嗜酒、化學藥物中毒等對肝臟的損害;接觸化學物質如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理狀態下,如過度勞累、劇烈活動(乳酸在體內大量生成、積聚,使機體相對缺氧及低血糖,致使肝細胞膜通透性增加,引起ALT升高)月經期時等都可能使ALT暫時性升高。
 
  ALT升高要根據相關檢查、結合病史、症狀等來綜合判斷。當B肝患者ALT升高,到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療。ALT水準越高,說明患者體內的免疫功能越活躍,抗病毒治療的效果也就越好。此時就是B肝抗病毒治療最佳時期。
Agnes avatarAgnes2011-09-05
版主您好ALT 正常參考值是0-40U/L。當肝臟發炎時,肝細胞會壞死,ALT AST就會進入血液中,造成肝指數升高,
因此作為肝臟發炎或受損程度的評估。
所以 ALT偏高,是會有引起急、慢性肝炎、脂肪肝等的疑慮,