蛋白尿vs類固醇 - 副作用

By Yuri
at 2008-11-17T00:00

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有蛋白尿的人, 一定得用類固醇治療嗎?
類固醇有什麼樣的副作用?
麻煩了解的人,回答問題哦.
希望越詳細越好,謝謝~~~~

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By Anthony
at 2008-11-20T13:51

引用:新光醫院麻醉科主治醫師溫永銳
固醇是在二次大戰後，開始廣泛應用在臨床治療，早期是運用在風濕性關節炎等範疇。新光醫院麻醉科主治醫師溫永銳表示，開啟這醫學新頁的三位美國學者Hench，Kendall及Reichstein，還因此得了諾貝爾獎。由於比起傳統藥物，類固醇優異的療效及廣大的適應症，令當時的醫師感到極大的鼓舞，大量使用的結果，副作用也才逐漸地顯現出來
類固醇大量使用的常見副作用包括：骨質疏鬆、發育受損（小孩）、下視丘、腦下垂體、腎上腺軸系被抑制、中心性肥胖、感染機會增加、傷口癒合不良、糖尿病、高血壓、血脂增加、皮膚脆弱、肌肉病變、水腫、精神異常、白內障、青光眼、胃潰瘍或出血...等，真是洋洋灑灑，頗駭人聽聞。
局部的副作用：在臉部容易產生微血管擴張，在胯下或腋下容易產生皮膚萎縮或擴張痕，在手背或前臂背部容易產生紫斑或皮膚萎縮。
痤瘡、毛囊炎。
感染：類固醇會抑制人體的免疫能力而使患者易受細菌、病毒或黴菌之感染，也會使原本已存在的感染更為惡化。
腎上腺素的抑制：一般而言需要長期使用第三級或第四級的外用類固醇，或長期服用或注射類固醇才會引起，但嬰兒由於體表面積對體積的比例較高，遠較其他人更容易產生這種副作用。
青光眼：長期在眼睛周圍使用類固醇藥膏會引發青光眼。
過敏反應：對單純的類固醇成分過敏的機會較小，但若藥膏內加入抗生素、防腐劑、香料等，則可能引起過敏反應。
2008-11-18 21:32:07 補充：
下列是我服用類固醇三個月的情形和注意事項:
今年6月份我因眼疾而服用了類固醇3個月，服用這3個月用當中類固醇該有的副作用我全都有:臉變圓了（俗稱月亮臉）、腰酸背痛、臉部及身體和脖子都長了很多的痘痘，原本的瓜子臉腫的像個包子一樣，身體也像個青蛙一樣(因為腰和腹部都突起) 背部也變厚了，這些症狀讓我痛苦萬分，後來也是用下列方法讓我很快再停藥後2個月就恢復了。
2008-11-18 21:32:13 補充：
提供下列的方式給您參考:
一.在日常生活要注意的事項:
1.每日量體重:一星期體重超過1.8公斤表示有體液聚積情形
2.適當活動以減輕水腫，例如:散步或柔軟操(須在空氣流通的戶外且避開陽光進行，減少肌肉及骨骼、頭痛發生)
3.採低鹽飲食
4.注意血壓的變化
5.監測心跳若有心悸情形應返診
6.多食用含鉀高的食物如:香蕉、柳丁、橘子、桃子、西瓜、香瓜..等
7.多補充鈣質，例如:鈣片、牛奶、小魚乾、起司；避免咖啡、汽水、菸酒以預防鈣質的流失
2008-11-18 21:33:36 補充：
二.內分泌與代謝:
1.注意血糖上升的症狀，如有吃多、喝多、尿多的情形，應通知醫師
2.易形成月亮臉、體重增加，看起來變胖了。頸背部突起（俗稱水牛背），身軀變胖（尤其是腹部），四肢則變得較細瘦，主要是脂肪移積到腹部所致:病情許可醫師會減藥或改藥，這些副作會消失。
3.控制食慾，勿使體重增加過速
4.不吃零食與含糖的飲料，切勿在兩餐之間進食
5.不在餐桌外的地方吃飯，吃飯要細嚼慢嚥
6.進食低熱量食物如高纖餅乾、蒟蒻、蔬菜及糖份較低的水果
7.睡前切記勿吃宵夜
2008-11-18 21:34:24 補充：
8.嚴禁生食，料理過程務必烹調完全，果皮去皮食用，避免食用半生不熟蛋及半熟及牛、羊肉，以預防不必要之腸道感染。
9.興奮的作用而難以入睡，可以請醫師開些許的安眠藥，以幫助睡眠
10.依照上述的方法，相信您也可以很快就不必為體重直線上升而困擾了
11.出入公共場所及接觸寵物及養鴿人家，避免感染
12.可以多喝薏仁水或紅豆水，但是不要加糖哦 (以免更胖)可以消水腫及利尿
13.果服用類固醇時間越久，副作用消失的時間也就需要更長的時間
這段期間儘量正常的飲食減少不要的零食，這樣才不會胖了之後瘦不下來哦
目前我已停藥二個多月
一切都恢復了 (臉也變回瓜子臉，不在是包子臉)
2008-11-20 15:36:30 補充：
但是吃類固醇確實容易造成骨質疏鬆，如果不能攝取牛奶可以多吃些高鈣的食物來補充鈣質；飲食的部份最好能夠再問主治醫師，相信醫師會給您建議，畢竟每個人吃類固醇的情況不太相同，但用適當的類固醇來治療是有益的。祝您早日康復^_^

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