藥物作用(急用) - 副作用

By Todd Johnson
at 2006-09-19T00:00

Table of Contents

想請專業人士或是具有這方面知識的人幫忙一下
可以告知一下
Furosemide(Lasix) 的 1.作用機轉
2.途徑
3.分類
4.劑量
5.副作用
6.禁忌
Digoxin 1.作用機轉
2.途徑
3.分類
4.劑量
5.副作用
6.禁忌

Tags: 副作用

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By Todd Johnson
at 2006-09-23T06:41

心臟血管系統用藥／利尿劑藥名（學名）：FUROSEMIDE 藥物作用：本藥為強力的「利尿劑」，幫助腎臟將體內多餘水分，經由尿液排出，達到治療目的。可用來預防高血壓、充血性心衰竭、消除水腫。治療項目：利尿、高血壓。用法用量： 1．一般浮腫，通常成人每隔一日服一片，嚴重症狀可隔日口服2～3 片。 2．高血壓患者通常成人每隔一日服用一片，不宜與其他高血壓治療劑併用。 3．除醫師另有處方外，建議劑量如下： (1)成人及15歲以上青少年：初始劑量為靜脈或肌肉注射20～40mg(即 1～2Amp)。 (2)15歲以下孩童：唯有在危急生命時，才能注射給藥(必要時以持續滴注)。 4．以靜脈或肌肉注射每kg體重給予1mg，每天最高劑量為20mg(即一安瓿)，但應儘快改為口服。 5．若使用本品20～40mg後未達滿意療效，可斟酌漸增劑量。以每隔 2小時增加20mg，直至獲得滿意利尿效果為止；由此確定每人有效劑量，且有效劑量應採每天給藥1～2次。 6．急性肺水腫：最初劑量－以靜脈注射給藥，40mg(可依病情需要，在20分鐘後再注射20～40mg) 7．強迫性利尿：除輸注電解質液外，再注射本藥20～40mg。若須作進一步治療，則須依據病人排尿量及電解質損失量，並作體液補充才可實行。 8．若為酸或鹼性物質中毒，尿液排泄量會因鹼化或酸化作用而增加，因此給藥時須注意： (1)治療期長短須由醫師決定。 (2)以靜脈或肌肉注射本品20mg，適於所有腸道吸收受損或需要迅速脫水的病例。 (3)使用本品注射液，須採緩慢靜脈注射方式，以每分鐘不超過4mg之輸注率給藥。 (4)若須作長期治療，須隨時測定病人Serum Creatinine, Urea, Plasma Electralytes(尤其是K+, Ca+2, Cl-, CO3-2)的數值。 (5)Furosemide能以Salt Form溶於鹼性物質中，注射液中包含Carbaxylic Acid的鈉鹽，但不含增溶劑，注射液的pH值為7時，本品會沈澱，若可供使用溶液的pH值為弱鹼到中性，則此溶液之使用期限為24小時。 (6)本品注射液不可與其他藥物混合在同一注射器內注射。副作用：心跳加快、失眠、胃口增加或降低、下痢、便秘、胃腸不適、消化不良、噁心嘔吐、精神緊張。注意事項： 1．不可在就寢前或外出散步時服用。 2．若有低鉀血症狀者服用本藥，宜多攝取含有鉀鹽成份較多的水果或食物，如：馬鈴薯，香蕉，椪柑，蕃茄，菠菜等，並應經常檢查血液。心臟血管系統用藥／抗心律不整劑藥名（學名）：DIGOXIN 藥物作用：本藥是由柔毛洋地黃（Digitalis Lanate）的葉子中取得。它可增加心臟的收縮力，降低心跳速率（延長房室結的不反應期），減輕心臟衰竭的臨床徵兆和症狀（如靜脈充血、末梢水腫等）。口服後兩小時內開始作用，6小時內達到最大療效。治療項目：心臟衰弱、心房纖維顫動、心房撲動、陣發性上室性心搏過速。用法用量：劑量應視個人需要小心調整。 1.成人：　(1)急速投藥法（24~36小時）－緊急情況下如果無法靜脈注射，　　可口服1~1.5mg（4~6錠），間隔適當時間再加服0.25mg（1錠），直到出現理想療效。　(2)緩和投藥法（3~5天）－每日0.5~1.5錠（2~6錠），分數次服用，直到出現理想療效。 (3)維持療法－每日0.125~0.75mg（1/2~3錠）。亦可自治療開始即給予此劑量（漸進投藥法）。 2.10歲以下的孩童： (1)急速投藥法（24~36小時）－緊急情況下，若無法靜脈注射，可口服0.025mg/kg，間隔適當時間再服用，直到出現理想療效（通常需2~4個劑量）。 (2)維持療效：每日口服0.01~0.02mg/kg。數日後視個別情況調整劑量。 3.老年病患及其他特殊狀況的劑量請參照"注意事項"。副作用：常見過量的早期症狀有中樞神經系統及胃腸障礙（厭食、噁心、嘔吐）；少數有動脈硬化的老年患者，可能發生精神紊亂、定向力缺失、失語症、視覺障礙。心跳速率、傳導及節律等方面的障礙，特殊病例會發生敏感性皮膚反應（搔癢、蕁麻疹、斑狀皮疹）及男性乳房增殖。注意事項： 1.服用本品患者應密切監測，以防過量引起不良反應。 2.使用洋地黃病患不可注射鈣。 3.若有肺性心臟病（Cor Pulmonale）、冠狀動脈不全、電解質不平衡、腎臟或肝臟機能不全時，應酌情減低劑量。 4.老年患者可能出現上述狀況，因此需小心調整劑量。 5.由於老年人肌肉量減少，肌酸酐生成量減低，腎機能不全時，其血清肝酸酐值可能仍為正常。 6.對於嚴重腎衰竭的患者，在開始治療期間應每隔兩星期左右，測定一次Digoxin血清濃度。使用禁忌：完全性房室阻滯及第二級房室阻滯，竇性閉止，過度竇性心搏徐緩。
2006-09-19 20:06:52 補充：
交互作用：
1.大劑量的鈣，影響精神藥物包括鋰鹽及擬交感神經藥等，都可能使服用洋地黃病患發生心律不整的機率增加，應小心使用。如需併服，宜減少強心配醣體劑量。
2.許多藥物會使本品血清濃度增高，例如Quindine，鈣拮抗劑（尤其是Verapamil）、Amiodarone、Spironolactone及Triamterene。
3.紅黴素及四環黴素等抗生素可改變腸道菌落，因而影響藥物代謝，間接增加Digoxin的血清濃度。
2006-09-19 20:07:04 補充：
4.Thiazide利尿劑、腎上腺皮質類固醇及Amphotericin B可干擾電解質平衡，助長洋地黃毒性出現。
5.本品經腸吸收會受Cholestyramine Colestipol、制酸劑或Neomycin影響。
6.併用Spironolactone會影響Digoxin的血清濃度，及干擾分析測定方法，此時Digoxin的測定值應特別留意。

By Heather
at 2006-09-21T17:51

Furosemide(Lasix) 的
1.作用機轉:此藥作用在亨利氏環肥厚的上行段，抑制鈉和氯的腎小管再吸收，且會作用在遠端及近端的腎小管，排出鈉、氯、鉀、氫等離子及其他的電解質和大量的水。
2.途徑:口服、肌肉注射、靜脈注射
3.分類:電解質及水分平衡劑；亨利氏環利尿劑
4.劑量:錠劑:20MG、40MG、80MG；口服液:10MG/ML、40MG/ML；注射
劑:10MG/DL
5.副作用:起立性低血壓(開始治療時)、嘔吐、頭痛、視力模糊、耳鳴、潮紅、便
秘、尿液頻繁、腸胃刺激、搔癢、眩暈、皮膚炎。
6.禁忌:無尿症、肝昏迷、脫水、懷孕早期、嬰孩。
Digoxin
1.作用機轉:抑制NA+ - K+細胞膜的ATPase，細胞內NA+、細胞外K+上升，促
CA2+進入心肌內，而加強心肌收縮及增加心輸出量而減慢心跳，為
一強心劑。
2.途徑:口服、靜脈注射
3.分類:心血管藥物、強心糖苷、抗心律不整藥
4.劑量:
毛地黃劑量:
成人PO: 10-15 MCG/KG (1 MG)，24-48小時內分次劑量投藥。
IV:10-15 MCG/KG (1MG)，24小時內分次投藥。
孩童:PO/IV:<2歲，40-60 MCG/KG；2-10歲，20-40 MCG/KG；
>10歲，10-15 MCG/KG (1.5-2 MG)
新生兒:30-50 MCG/KG
早產兒:20 MCG/KG
維持劑量
成人 PO/IV:0.1-0.375 MG/D
孩童 PO/IV: 2歲，7.5-9 MCG/KG/D，2-10歲，6-7.5 MCG/KG/D；
>10歲，0.125-0.25 MG/D
新生兒: 6-7.5 MCG/KG/D
早產兒: 3.75 MCG/KG/D

5.副作用:食慾不振、噁心、頭痛、視覺異常(黃視)、面部水腫、感覺異常、
低血鉀、低血鎂、高血鈣。
6.禁忌 :心室性心跳過快或顫動、嚴重心肌炎

By Mia
at 2006-09-23T01:40

Furosemide(Lasix)
1.作用機轉: 阻斷腎小管Na-K-2Cl通道,促尿液排出增加
2.途徑:口服,靜脈或肌肉注射
3.分類:利尿劑
4.劑量:1．一般浮腫，通常成人每隔一日服一片，嚴重症狀可隔日口服2～3
片。
2．高血壓患者通常成人每隔一日服用一片，不宜與其他高血壓治療
劑併用。
3．除醫師另有處方外，建議劑量如下：
(1)成人及15歲以上青少年：初始劑量為靜脈或肌肉注射20～40mg(即
1～2Amp)。
(2)15歲以下孩童：唯有在危急生命時，才能注射給藥(必要時以持續
滴注)。
4．以靜脈或肌肉注射每kg體重給予1mg，每天最高劑量為20mg(即
一安瓿)，但應儘快改為口服。
5．若使用本品20～40mg後未達滿意療效，可斟酌漸增劑量。以每隔
2小時增加20mg，直至獲得滿意利尿效果為止；由此確定每人有效劑
量，且有效劑量應採每天給藥1～2次。
6．急性肺水腫：最初劑量－以靜脈注射給藥，40mg(可依病情需要，
在20分鐘後再注射20～40mg)
7．強迫性利尿：除輸注電解質液外，再注射本藥20～40mg。若須作
進一步治療，則須依據病人排尿量及電解質損失量，並作體液補充才
可實行。
8．若為酸或鹼性物質中毒，尿液排泄量會因鹼化或酸化作用而增加，
因此給藥時須注意：
(1)治療期長短須由醫師決定。
(2)以靜脈或肌肉注射本品20mg，適於所有腸道吸收受損或需要迅速
脫水的病例。
(3)使用本品注射液，須採緩慢靜脈注射方式，以每分鐘不超過4mg之
輸注率給藥。
(4)若須作長期治療，須隨時測定病人Serum Creatinine, Urea, Plasma
Electralytes(尤其是K+, Ca+2, Cl-, CO3-2)的數值。
(5)Furosemide能以Salt Form溶於鹼性物質中，注射液中包含Carbaxylic
Acid的鈉鹽，但不含增溶劑，注射液的pH值為7時，本品會沈澱，
若可供使用溶液的pH值為弱鹼到中性，則此溶液之使用期限為24小
時。
(6)本品注射液不可與其他藥物混合在同一注射器內注射。
5.副作用:心跳加快、失眠、胃口增加或降低、下痢、便秘、胃腸不適、消化不
良、噁心嘔吐、精神緊張
6.禁忌: 懷孕及授乳不宜使用此藥。
Digoxin
1.作用機轉:抑制鈉-鉀ATPase,增加細胞內鈣離子含量,增加心肌收縮力,抑制房室節的傳導
2.途徑:口服後2小時內開始發生作用，6小時內達到最大療效，增加心臟的收
縮力、降低心跳速率、減輕心臟衰竭等症狀,靜脈注射
3.分類:強心劑
4.劑量:成人
維持療法：每天1/2～3錠（0.125～0.75mg）。
緩和投藥法：3～5天，每天2～6錠（0.5～1.5 mg），分數次服用，
直到顯現最佳療效。
急速投藥法：發病24～36小時內，緊急情況下可口服4～6錠（1～1.5mg）
，以後每隔一段時間再加服1錠（0.25mg），直到顯現最佳療效。
10歲以下的孩童
維持療效：每天口服0.01～0.02mg/kg。視個別情況，調整劑量。
急速投藥法：24～36小時，緊急情況下可口服0.025mg/kg，以後每隔
一段時間再加服藥劑，通常需2～4個劑量，直到顯現最佳療效
5.副作用:心跳速率、節律及傳導等方面的障礙。最常見的副作用是中樞神經系
統，以及噁心、嘔吐、厭食等胃腸障礙，極少數病患，特別是動脈硬
化的老年患者，可能發生失語症、視覺障礙、精神紊亂、定向力缺失
等。會發生搔癢、蕁麻疹、斑狀皮疹等敏感性皮膚反應，及男性乳房
增殖是特殊的病例
6.禁忌 :竇性閉止（Sinus Arrest）、過度竇性心搏徐緩、完全性房室阻滯及第
二級房室阻滯
交互作用：
1.經腸吸收效果會受Colestipol、Cholestyramine、制酸劑、
Neomycin所影響。
2.許多藥物會提高本品的血清濃度，例如Quindine鈣拮抗劑、
Amiodarone、Spironolactone及Triamterene。
3.抗生素(紅黴素、四環黴素等)可改變腸道的菌落，因而影響藥物的代
謝，因而增加Digoxin的血清濃度。
4.大劑量的鈣，影響精神的藥物(鋰鹽以及擬交感神經藥等)，都可能使
服用洋地黃的病患增加發生心律不整的機率，應該要小心使用。如需併
服，最好減少強心配醣體的劑量。
5.Thiazide利尿劑、腎上腺皮質類固醇及Amphotericin B，可干擾電解質的平衡，並助長洋地黃毒性的出現。

By Faithe
at 2006-09-20T09:05

Furosemide
作用: 屬強效利尿劑，主要作用為抑制鈉離子與氯離子的再吸收，但也會作用於腎小管的近端與遠端，因此有很強的利尿效果。
適應症: (口服)高血壓，充血性心衰竭、肝硬化及腎臟疾病所引起的水腫。
(注射)用於需快速達到利尿效果的情況 (如急性肺水腫)。
禁忌: 無尿、曾對此類藥品過敏。
副作用:血液容積減少,水份與電解質嚴重流失,症狀有虛弱、暈眩、厭食、嗜睡。
Digoxin
作用:主要作用為增加心肌收縮力，降低傳導速率及延長房室結(AV node) 的有效不反應期。前者的作用機轉為抑制鈉、鉀離子通過心肌細胞,使細胞內有較多的游離鈣離子，而增強心臟收縮力。後者的作用機轉則是增強副交感神經作用。
在較高劑量下，中樞交感神經對心臟和周邊神經的作用會被增強而使心房或心室傳導速度加快，這可能是引起心臟毒性的主要原因。心臟以外的毒性也是來自中樞神經的作用。
適應症:充血性心衰竭,心律不整的預防與治療,心房纖維顫動 (atrial fibrillation),心房撲動 (atrial flutter),陣發性上心室搏動過速 (paroxymal supraventricular tachycardia, PSVT),心因性休克
禁忌:心室纖維顫動、心室搏動過速、毛地黃中毒、壞血性心臟疾病(beriberi
heart disease)、對 digoxin 敏感及某些過敏性頸動脈竇症候群。
副作用:中樞神經會引起厭食、噁心及嘔吐,高劑量有局部的催吐作用。
也可能引起腹部不適或疼痛和腹瀉。偶有視力障礙，如模糊、黃視、綠視及暈視。

藥物作用(急用) - 副作用

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