腎功能不好應選擇哪一種降血壓藥適合? - 降血壓藥

By Necoo
at 2013-12-08T00:00

Table of Contents

母親吃抗高血壓藥已經十年,
上個月因為尿道炎引發腎臟發炎住院,
醫院檢驗腎功能受損,
之前原來血壓藥是(1)冠達悅歐樂30mg(一天一顆分量次早晚各半顆)
(2)心樂寧錠100公絲Atehexal Tablets 成分含量 Atenolol 100mg/tab
(早晚各半顆)
但是這次出院後高血壓控制不是很好,請醫師門診再開藥,醫師開原來的藥再加安普諾維Aprovel膜衣錠(忘記劑量多少)
一周後在另一家醫院醫生開原來的兩種葯,加上Diovan得安穩膜衣錠160mg/(分成早晚各半顆)
想請問不同的兩種藥:安普諾維Aprovel膜衣錠和Diovan得安穩
目前腎功能不好較適合哪一種?
還是有哪一種藥較不傷肝腎的能建議醫師開?

Tags: 降血壓藥

All Comments

By Jack
at 2013-12-12T07:18

我們家族的高血壓都是馬偕心臟內科資深女主治醫師〔林慧君〕治療，家族成員用藥都近20年，從未聞有人因長期服用降壓藥導致糖尿病、腎臟病
腎絲球過濾率若超過標準值，就要洗腎，千萬要記住，不可看中醫吃中藥，日常飲食、作息都要嚴格控制，千萬不可貪嘴，症狀就不會再惡化，就可免洗腎
常見慢性病中，以高血壓、糖尿病最容易引起腎臟病變問題，主要是因為這二種疾病都會使血管硬化，而腎臟是血管分佈非常密集的器官，若是血壓、血糖控制不好，就會影響到腎臟功能
其中又以高血壓較為特別，因為高血壓會與腎病變互相影響，也就是高血壓患者容易引起腎病變；而腎臟不好的人，又容易有高血壓
由於腎臟的主要功能是新陳代謝，也就是一般人常說的身體過濾器，因此先天上就分佈了許多的血管動脈，來不斷的運作體內的新陳代謝，而高血壓、糖尿病者，容易使血管細胞受損、失去彈性，因此會傷害血管功能，所以高血壓、糖尿病者是腎病變的高風險族群
尤其是眾多的肥胖人士、肢體水腫人士，殊不知是代謝太差的腎病變所造成，而高血壓、糖尿病又極可能是真正的源頭病因
糖尿病，通常打胰島素是症狀較重者，其實預防糖尿病的方法，就是健康的飲食與適度的運動。減少飲食甜度、油脂和鹽份的攝取，以及保持每週至少150分鐘的運動，避免肥胖跟高血壓，也就能降低罹患糖尿病的風險
若只是單純的血糖高導致的糖尿病，請掛內分泌暨新陳代謝科，但是如果糖尿病伴隨著高血壓，建議掛心臟內科較安全
三高〔高血壓、高血糖、高血脂〕已是現代人的通病，也是心臟內科的專業
有高血壓一定要看心臟內科，不要輕忽高血壓，小心併發症會要老命，如中風、左心室擴大、心肌纖維化、心臟衰竭、冠狀動脈不全症、心肌梗塞…等心臟疾病；以及導致腦部、腎臟、眼睛、神經、血管等病變
儘量避免吃內臟類、有殼海鮮類…等高膽固醇食物
三酸甘油酯和膽固醇都是血脂肪的成分之一，都是造成動脈硬化的危險因子，平常飲食一定要控制好，儘量以高纖蔬果為主
至於西醫還是中醫好，本人曾請教過二位知名的開業中醫師〔程惠政、吳明珠〕，他們說︰除了單純的胰臟發炎所引起的糖尿病，中西醫都有機會根治外，目前醫界對糖尿病也只能控制穩定，卻無法根治。他們並建議患有糖尿病者，仍須以西醫為主，中醫為輔；才是安全的上上之策
另外，本人也請教過台北馬偕總院心臟內科資深的主治醫師〔林慧君〕，她說有不少的糖尿病門診病患，都是由外面的中醫師轉介到西醫來看診的，所以結論與前面二位中醫師說的一樣，糖尿病仍須以西醫為主，中醫為輔；才是安全的上上之策
國內有五家重點教學醫院，如台大、榮總、三總、馬偕、長庚等；只要是資深的主治醫師，都是不錯的選擇
為了安全起見，最好至教學醫院掛心臟內科找資深的女主治醫師看診，看是否有隱匿的心臟問題，才能真正保平安
看到有篇發問中的文章，內容關於血壓用藥的處方問題，並希望對您有幫助
發問中
爆料︰33％高血壓藥的處方有潛存交互作用，
危及病人喔
內容
報載健保局委託中國醫藥大學醫管所「黃光華
教授」等多位的學者團隊，調查國內每年超過
200億元的高血壓用藥處方是否安全，得到
驚人的發現如下

有問題的處方佔總處方將近一半，其中33％有
「交互作用」、12％有「超劑量」、2％有「重
複用藥」

因為這些問題處方將會對病患的健康產生危
害

調查中更驚人的發現是看門診時，年資淺的醫
師與男醫師，所開出問題處方的機率，會比資
深的醫師與女醫師，相對要高出許多

也就是看門診時，找資深的女主治醫師，會相
對安全許多

請問有高血壓的眾多網友，看了官方的調查報
告後，有何感想呢

病患又要如何判斷醫師的用藥處方是否適當
呢

回答
高血壓是心臟內科的專業，有高血壓一定要看心臟內科，才可避免問題處方的機率。同時，儘量選擇資深的女主治專科醫師看門診，更能大幅降低問題處方的機率
我有聽過一個真實案例，住在南投的一位先生，在台中榮總、中國醫藥大學、林口長庚、台大醫院、振興醫院都看過診，都說要動心臟外科手術，但病患很怕開心臟刀及擔心後遺症，後來友人介紹他到台北馬偕的心臟內科，病患直接告訴林慧君資深女主治醫師，如果林醫師也建議他開心臟刀，最後他就決定去振興醫院開心臟刀，因此林醫師說︰那就先試試看一個完整的正規療程，如果還是未好轉改善，那就仍然必需動心臟外科手術，病患聽到林醫師說可觀察一陣子，並繼續治療，結果數月後病況居然好轉，免動外科手術，因此病患就近又回到台中榮總診治，醫師問為何會好轉，病患說明原因後，醫師只能說恭喜您
國內有五家重點教學醫院，如台大、榮總、三總、馬偕、長庚等；其中台北馬偕總院及淡水分院的心臟內科，唯一非常資深的女主治專科醫師〔林慧君〕，是由中醫師朋友所推薦，也是我們家族心臟病的主治醫師，僅供尋求女性醫師及其他就醫者卓參

By Leila
at 2013-12-11T06:06

我的朋友他是家族遺傳三高
已經吃了10幾年的藥
最近他用抗氧化的產品...橄欖葉果汁(3倍橄欖葉萃取)..不是藥
據他說醫生已慢慢再減藥
參考看看

腎功能不好應選擇哪一種降血壓藥適合? - 降血壓藥

All Comments

Related Posts

銀杏葉和降血壓藥

忽然間頭暈，腳站不穩，是什麼原因，該看哪一科?

我老公糖尿病請教相關用藥問題

關於類固醇(普力多寧錠)

降血壓藥物能防止心肺衰竭嗎