胃食道逆流是否一定要照胃鏡才知道？ - 胃藥

By Liam
at 2007-09-14T00:00

Table of Contents

因為最近胸口常覺得痛，若按壓會更覺得不舒服，有點靠近右胸口的地方，而對應胸口的背部也會跟著疼痛，而最近常常很想咳嗽，而且睡前更容易想咳嗽，因為已經持續快二個月了，而大約半年前也有相同的症狀有去看胸腔內科，醫師幫我照了X光片，但胸腔是沒有問題的，醫師聽我的心臟也說應該不是心臟的問題，當時判斷應該是肌膜發炎，開了消炎止痛藥給我，但我吃了覺得並沒有減輕疼痛的感覺，後來有幾個月覺得好些了，沒有那麼不舒服了，所以就沒有再去理他了，但是最近真得是很想咳嗽太厲害了，再加上胸口悶痛一直持續，只好請問大家是否知道此症狀應該看什麼科？以及身邊的朋友是否曾經有過跟我同樣症狀後來是怎麼醫治好的呢？有一位很熱心與貼心的朋友曾經在我發問中回答說他也有跟我類似的症狀，而他是看了內科，醫師說他是胃食道逆流與12脂腸潰瘍，所以想請問有人知道是否要去照胃鏡才能夠知道自己有沒有胃食道逆流呢？或是您知道應該去看什麼科才能夠對症下藥呢？請了解或知道的人回覆我好嗎？感恩大家喔！痛苦不堪的發問者
已更新項目:
非常感謝大家貼心的回覆，我有另外一個問題是雖然我會有胸痛與背痛的症狀，但是靠近我右胸乳房中間的邊邊按壓也會有疼痛感，請問是也有可能是因為胃食道逆流而造成的嗎？或是有可能要去看婦產科做乳房的篩檢呢？請問有人知道若是乳房的問題也會造成胸痛嗎？或是乳房有問題的話會有什麼樣的症狀出現呢？請問有人有類似的情況或是可以推薦我很好的婦產科女醫師以及好的乳房篩檢醫院或診所嗎？感恩大家的熱心與貼心，對我真得很有幫助。
2 個已更新項目:
請問大家知道診所與醫院開的藥是否不同？大醫院開的藥是否開的會比一般診所好呢？因為我去阡順診所照胃鏡確定是胃食道逆流，但有人跟我說要去大醫院開的胃藥會比一般診所好，但我不想再去大醫院又要再照一次胃鏡，實在很不舒服，請問有人懂以下的藥名RICH CAPSULES 30MG "N.K."
PROMERAN F.C.TABL
GASNONE TABLETS
以上阡順診所的醫師開給我的胃食道逆流症狀的藥名，若有了解或懂得的人請說明好嗎？另外，因為我目前是在台北工作，是否可以介紹給我台北腸胃科的好醫師給我好嗎？感恩大家的貼心幫忙。

Tags: 胃藥

All Comments

By Steve
at 2007-09-17T13:14

沒錯你的症狀是胃食道逆流
胃食道逆流是現代人的文明病，肥胖、壓力、菸酒、飲食不正常都是可能原因，部分患者會演變為長期胃酸逆流，造成上腹疼痛、胸悶、咳嗽、燒灼感等症狀，如果未加以妥善治療，有少數可能演變為食道癌。
根據資料統計：菸酒、壓力、老化、飲食等因素，可能會使食道與胃部間擴約肌鬆弛，無法正常關閉，導致胃的內容物，包括胃酸與膽汁等逆流回食道，刺激食道黏膜，導致發炎甚至潰瘍，會有燒灼感、胸痛，甚至跑到喉嚨，患者會感到口中酸苦，此時唾液會分泌增加，有時會造成噁心感。

【何謂胃食道逆流症】
　　一般食物經口咀嚼後與唾液混合後由食道吞入胃內，再與胃液作用約二至四小時後排至十二指腸。而胃液是一強酸的液體，如果胃與食道之間的一道閘門壓力過低，胃酸就會經由此道閘門逆流回食道下段中段或上段而造成程度不等的症狀。
圖片參考：http://www.104drs.com.tw/general/images/body_a8_3....

【臨床症狀】
(1) 胸口灼熱感、胸痛
這是最常見的標準症狀，因為胃酸逆流至下食道部位，造成發炎而引起疼痛、燒灼感，俗稱火燒心。也有人會合併胸悶腹脹、打嗝、泛酸及噯氣等症狀。
(2) 喉嚨異物感
胃酸逆流而導致喉嚨有異物或有痰的感覺，常常得清喉嚨才舒服。
(3) 聲音沙啞
由於胃酸逆流至上食道位置，長期刺激到聲帶，咽喉導致聲音嘶啞、慢性咽喉炎。
(4) 咳嗽
少數情況會出現胃酸逆流上來而回流至氣管造成長期咳嗽。
(5) 吞嚥困難
由於胃酸逆流造成食道發炎、糜爛，甚至引發慢性潰瘍，最後導致食道狹窄或食道癌，而出現吞嚥困難。
(6) 出血
由於強烈且長期的胃酸逆流會造成嚴重的逆流性食道炎，引發腐蝕潰瘍而出血。

【就醫與診斷】
　　如果你有以上胸口灼熱感再加上其他一種或多種之症狀，你可能己經罹患了「胃食道逆流疾病」，就必須就醫診治。此時醫師會根據你所描述的症狀做詳盡的詢問包括(1)是否每週出現2次或2次以上的症狀。(2)吃胃乳片是否會改善症狀。(3)睡前是否有吃點心的習慣，特別是吃甜點、喝咖啡、茶葉，而加重症狀呢？(4)是否曾求診過心臟科或耳鼻喉科呢？除了症狀上的判斷，還可以安排進一步的檢查來確認，這包括了上消化道內視鏡（俗稱胃鏡）、24小時食道內酸鹼值偵測及上消化道食道鋇劑攝影及核子醫學掃描。而其中以上消化道內視鏡檢查最迅速最準確。通常症患只需花一到二分鐘的時間即可觀察到胃及食道交接處之粘膜病變（包括紅腫、糜爛、潰瘍、甚至癌病變（如圖示））

圖片參考：http://www.104drs.com.tw/general/images/body_a8_5....

【治療】
　　一旦診斷有胃食道逆流症時該如何處理呢？目前可分為非葯物性治療，內科療法及外科手術療法。
(一) 非葯物性的治療最主要是生活方式及飲食之調整包括：
(1) 減輕體重
因為體重過重會引起腹壓增加，加重胃酸逆流。
(2) 避免睡前吃東西
因為吃飽就躺下去睡覺，容易造成胃酸逆流。最好等胃內的食物排空至十二指腸再就寢較好。
(3) 飲食控制
不喝含咖啡因成份的飲料如咖啡、茶葉，儘量避免攝取太油膩，太甜的食物如巧克力、薄荷、洋蔥、蛋糕。因為這類飲食會讓下食道括約肌的壓力降低，增加胃酸的逆流。此外也要儘量避免喝帶酸的果汁如檸檬汁、柳橙汁、蕃茄汁，因為這些酸的飲料再刺激發炎的食道，加重胸口灼熱感及胸痛。
(4) 避免抽煙、喝酒
(5) 避免穿太緊的衣服
(6) 睡覺時將枕頭墊高約6英吋，避免採右側臥姿。
(二) 內科療法
　　若經過檢查確認有胃食道逆流症，除了飲食控制及生活的調適之外，適當的內科葯物可以幫助食道蠕動加速胃排空，降低胃酸，進而得到症狀的解除，促進生活品質之提升。
(三) 外科療法
　　如果由於解剖構造之異常或是內科葯物治療效果不彰的話，也可以考慮做手術治療，以腹腔鏡將胃底部圍住食道下段以增加阻力減少胃酸逆流。
【結語】
　　由於社會文明之進步，國人飲食也逐漸西化，造成了胃食道逆流疾病的比率日漸增加，幾乎形成一種文明病，每年約有0.36%的盛行率。但因為醫療科技的進步加上葯物的發展，其症狀的消除及胃食道逆流症的治癒率也日漸提升。最後呼籲大家注意飲食定量及作息正常才是杜絕胃食道逆流疾病的根本之道。

以上提供請參考

By Noah
at 2007-09-15T16:17

我的觀點跟別人不一樣
你有便秘的問題嗎?
以你的胸悶狀況,甚至於影響到心臟
我覺得是便秘的問題
我有一個朋友,有一天去看急診
因為胃痛,醫生照完X光,跟他說:你宿便太多
結果陸續來了好多胃痛的人!都是因為宿便產生
我不知道我說的對不對
因為我不是醫生,因為我有太多經驗,胃痛的經驗都是因為宿便
因為宿便過多,頂到胃,造成胃食道逆流
因為頂住的關係,所以造成胸悶
最後就影響到心臟
你看一下人體的器官位置圖就會知道
因為人的排泄系統很怪
吸收了一整圈,最後宿便是堆積上方,就是最接近胃的地方
因為這樣,就很容易這樣
胃食道逆流發生的原因只有兩個,ㄧ個是我說的,另外一個是賁門鬆弛
但是不管是哪一個,通常都跟腸有關
如果你是我說的情況
建議你先從腸道開始,因為,這才是你胃問題發生的原因
因為一般人都誤以為便秘不是病
所以只治療胃,結果,好像永遠都治不好
我不知道我的判斷對不對,只是給你參考
希望對你有幫助
一般的治療還是要進行的喔!
我最喜歡說
健康的問題要正本清源
找到源頭,才是上策

By Kama
at 2007-09-16T03:39

您好!!
您已經有胃食道逆流的狀況建議不飲用刺激性的食物
飲食方面：油炸,辣, 酸, 燙, 茶類, 咖啡, 烤肉, 禁食
食物定時定量否則您的情況會更嚴重唷
基本上像我是什麼都吃不過對胃腸有傷害的我絕對克制禁口
吃粥其實是都可以不過最重要飲食是要少量多餐來控制
相信這些您都懂本身胃腸破洞發炎就是不容易好
所以這些都要持之以恆絕對要做到禁口不貪吃
生活作息及用餐時間要正常及控制不暴飲暴食
至胃腸肝膽科定期胃靜檢查基本上要看醫師的時間
一般是都要要約時間而且要空腹8小時以上(喝一點點水沒關係)
另外需要服用顯影劑(像胃乳一樣的藥劑)便於瞭解病情
有胃痛情形不要拖我知道誰也不願意照胃鏡
既然已經有毛病就是要這樣才能對症下藥比較快快好(要有耐心)
照胃鏡確實是要另外噴麻醉劑在喉嚨減少不舒服感
但最重要的是不要緊張怕的話可以詢問那位醫師技術較好
提高您的信心度不過您的朋友是不可能陪您一起進去的
基本上若要確實瞭解胃食道逆流需要另外靠ph測試才能確定病情是否為胃食道逆流的症狀胃腸問題不要拖延儘快治療即早康復
相信您會好轉的......睡眠也是很重要唷 ~ ~
最好是10點前就寢完畢(我都9點多上床)
祝您早日康復!!

By Daph Bay
at 2007-09-16T14:59

這是胃食道逆流症，一定要以胃鏡檢查才能判定，也才可明瞭損傷情形和胃十二指腸潰瘍否？建議找胃腸科專科醫師診療。長期反覆刺激，會造成下食道的潰瘍發炎，以及咽喉遭受到胃酸侵襲而導致發延炎。此症需要長期治療要有心理準備。
在食道的末端與胃連接處，有一圈環狀的肌肉如同橡皮筋一樣，將食道與胃分開，它的功能是防止胃中的食物反流入食道。正常人這條橡皮筋是收縮的，只有當吞嚥、打嗝及嘔吐時才會打開，這條像橡皮筋的醫學名詞叫作〞賁門〞。有些人的賁門時常在不恰當的時間突然打開，導致胃的強酸反流湧入食道中，造成食道的傷害，這就是胃食道逆流疾病。
胃食道逆流疾病有許多不同的症狀。有些人雖然胃酸反流入食道中，但完全沒有感覺；有的人會覺得有胃酸湧入喉嚨或口中而自認為胃酸過多；有些人在上腹部心窩處產生一種不舒服的燒灼感，俗稱"火燒心"；某些人可能只有咳嗽，尤其是睡覺時咳嗽，而沒有其他任何症狀，這是因為胃酸湧到喉嚨產生慢性喉炎之故，通常這些病人會先到胸腔科或耳鼻喉科就診，到最後才找到胃腸科；有些人則會產生胸痛而誤以為是心臟病。

胃食道逆流的症狀，只有當胃酸在食道裏停留了過長的時間，才會傷到食道表皮，造成逆流性食道炎甚至是食道潰瘍。
有些因素會加重胃食道逆流的症狀，如煙、酒、咖啡或薄荷(喉糖)會影響胃酸分泌及賁門功能，高脂、高熱量的食物會減慢胃排空，彎腰(特別是飯後)，過緊的腰帶、褲子，體重過重，或婦女懷孕，也會因為腹部壓力增加而產生症狀。
胃食道逆流的治療以控制症狀，治癒逆流性食道炎或食道潰瘍，以及避免復發為主。治療分為三個階段：
(1) 調整生活方式：
1.每餐食物應減量，而且應減少脂肪含量。最好避免吃消夜，以免胃內食物在睡眠當中刺激胃酸分泌。應該避免的食物包括巧克力、薄荷、酒類、咖啡因、柑橘類果汁、葡萄柚、柳橙、鳳梨、蕃茄、及全脂牛奶。
2.減肥也有很好的效果。
3.避免過緊的腰帶、褲子。
4.戒煙。
5.將床頭墊高15公分(不是墊高枕頭，因為枕頭可能於夜間改變位置)。
6.因為某些藥物可能使症狀加劇，所以必須與醫師討論目前所服用的藥物。
(2)藥物治療：
如果制酸劑及生活方式調整無效的話，就必需進入藥物治療的階段。首先可服用簡單的制酸劑(胃乳片，或中藥之烏貝散)，大部分病人在服用制酸劑之後症狀都能改善。醫師可能會安排胃鏡或胃腸蠕動功能檢查，看看是否有逆流性食道炎或是食道潰瘍，並開立抑制胃酸分泌或促進胃腸蠕動的藥物。這樣的疾病屬於慢性胃腸蠕動疾病，有時需長期服藥控制。
(3)手術
雖然大部分病人在第一、二階段的治療即非常有效，然而還有少數病人因病情較嚴重，最後仍需手術。這些情況包括：藥物治療無無效，有併發症，或是因胃食道逆流影響到肺功能時。

By Genevieve
at 2007-09-16T18:58

胃食道逆流與12脂腸潰瘍，是要去照胃鏡才能夠知道的建議可以去掛腸胃內科或肝膽腸胃科就可以請醫師幫你做胃鏡喔希望有幫到你加油

胃食道逆流是否一定要照胃鏡才知道？ - 胃藥

All Comments

Related Posts

銀飾的保養算不算離子交換

關於皮膚科醫生開的痘痘藥

請問腸胃藥的成分和副作用??(20點)

右下腹部痛會是卵巢嗎

請問落建2﹪和伊必朗養髮液可以同時使用嗎