胃食道逆流及胃潰瘍長期吃藥有負作用嗎?? - 副作用

By Connor
at 2009-02-10T00:00

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因為胃食道逆流及胃潰瘍長期吃藥治療，每四個月照胃鏡檢查，只是症狀一直反覆復發，怎樣才能根治，不知長期吃藥是否有副作用，近來胃部經常灼熱及疼痛，是否可能變成胃癌，胃鏡檢查是否可以確實診斷出胃癌。
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謝謝大家給我的回應~^^ 我會好好注意的!!

Tags: 副作用

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By Bethany
at 2009-02-12T23:07

我想最重要的還是"找原因",原因沒解決的話,針對症狀去給予藥物治療,只是治標不治本.
根據您的描述,是屬於症狀復發以及藥物治療效果比較不理想的這種.
個人建議要找的原因包括:
1.幽門螺旋桿菌的感染:有的時候經由胃鏡做切片可以診斷,或是比較非侵入性的檢查(詳細情形可以問門診腸胃科醫師),治療方面倒是有"三合一療法,約十到十四天有九成以上的根除率".
2.使用消炎止痛藥(而不自覺):健康食品,中草藥,西藥等等.必須停藥才會改善.另外,使用類固醇,禁藥,毒品,化療藥(您應該沒有後面這幾種問題)也會造成潰瘍復發.
3.抽菸,包括二手菸.
4.胃酸分泌過多,比較罕見的原因是"胃泌素瘤Gastrinoma (Zollinger-Ellison syndrome)",這種胃潰瘍會有多處潰瘍及反覆發作的情形.有些醫學中心可以用標準方法檢驗"胃泌素Gastrin",或輔佐以核醫掃描,或是內視鏡超音波,對於診斷會有幫助.
5.藥物方面,有中和胃酸的藥,H2阻斷劑,氫離子阻斷劑(PPIs,最強效的治療藥物).在您的狀況我想絕大多數的醫師都會開PPIs給您.但是,有些人因為體質的關係,肝臟P450酵素代謝藥物的速度非常快,這樣的話藥效比較差.不過針對這種病人,醫師會開兩倍劑量的PPIs給他,絕大多數會有效.
6.慢性疾病:有肺部,肝臟,腎臟病的病患,會有潰瘍的情形.可能是疾病本身,或是藥物的問題.
7.至於您所擔心的胃癌,有些醫師會針對"多處潰瘍",尤其是"癒合不良的潰瘍",做"多處的切片檢查",這樣對於胃癌的排除較有幫助.有時候"切片報告顯示沒有癌細胞",可能是"切片沒有切到正確的位置"或是"病理科醫師判讀出不良分化細胞,卻無法肯定是否為癌細胞",所以還是要很小心.
8.飲食習慣,作息,心理壓力,也有很大的關係.自己的健康還是很重要,有必要的話請兼顧健康跟工作.
9.您目前的困擾是胃食道逆流及潰瘍的問題,藥物還是要遵照醫囑服用.若目前的藥物控制不良,可以考慮換藥,加藥,增加藥物劑量或是頻率等方法,同一類PPIs也有好幾種藥物(台廠的跟原廠的您認為哪一種比較有效?)
至於藥物有何副作用,舉例來說,頭暈頭痛,口乾舌燥,腹痛腹脹,便秘腹瀉,過敏等等是常見的副作用.長期而言,有些感染科醫師覺得胃酸畢竟有殺菌的效果,若長期抑制胃酸,會有某些感染.比方說腸胃道的細菌會滋生,然後增加肺部感染的機率.同時腸道的感染的感染也會增加(如厭氧菌及沙門氏菌).另外,維他命B12的吸收會受阻,要牢記在心!!再來,鈣質的吸收也會受影響,這樣我們必須考慮是否會增加骨質疏鬆的危險.最後,孕婦有時候也會有胃食道逆流的問題,關於懷孕用藥的安全性,必須請教婦產科醫師比較保險.

By Elizabeth
at 2009-02-13T02:00

我吃也吐沒吃也吐，胃痛，喉嚨灼熱。
看兩次醫生開處方箋跟吃吉胃福適吃完一盒
拖了三週都沒效
你可以試試啤酒酵母，我昨天吃到目前為止，今天止吐，胃不痛，灼熱感消失。
很有效，快試，我一定是最佳解答。

By Jack
at 2009-02-13T06:48

吃中藥根據個人體質.對症下藥..有是病..用是藥..完全無副作用..
看來你症狀都沒改善..建議用中藥來修復胃黏膜..增強胃壁..強化防禦因子..
胃食道逆流症高堂中醫林文濱主任醫師
一. 定義:胃的內容物,包括食物或胃酸,偶而會逆流到食道(如打飽嗝時),若因此引起臨床症狀或甚至破壞食道的組織結構,則統稱之為”胃食道逆流症”,又如果食道長期受逆流物侵襲而引起發炎病變,就稱為”逆流性食道炎”.
二. 症狀:
1. 胃酸倒流,心窩灼熱感或上腹部疼痛,特別是飽食後或躺下時更為明顯.
2. 容易腹脹,打嗝,噁心甚至嘔吐.
3. 喉嚨有異物感,疼痛或吞嚥困難.

三.病因:
1.食物(如太冷或太熱的食物,酒精,咖啡,茶葉,酸性飲料等等).
2.懷孕
3.硬皮症
4.胃延遲排空
5.胃酸過度分泌(Zollinger-Ellison syndrome)
6.會降低下食道括約肌壓力的藥物(如Theophylline,Anticholinergics等等)
7.身體前屈,彎腰,衣服太緊,肥胖,腹水等等.
三. 治療方法
中醫以”胃失和降”來詮釋，治療以”和胃降逆”為原則。
　臨床上胃食道逆流症根據辨證分三種：
1、肝胃不和型：症狀有胸悶（痛），胸口燒灼感，吞噫食格，泛酸，脈弦，苔薄白或黃。此型患者比例最高，表現出容易緊張，生活壓力大的性格，或神經質，或完美主義，常合併自律神經失調，治療重點在於疏肝和胃降逆，常用加味消遙散合併小半夏湯加減。
2、痰濕阻鬱型：症狀有胸悶 (痛 )，胸口燒灼感，吞噫食格，泛惡，心悸頭昏，脈滑，苔膩，治療原則在清化痰濕，和胃降逆，方用溫膽湯加味，無熱者加桂枝，白朮，痰熱者加黃連，連翹。
3、胃氣虛逆型：症狀有胸悶 (痛 )，胸口燒灼感，吞噎食格，脘痞少食，面色恍白乏力，脈濡弱，舌淡齒痕。治療宜健脾胃，降逆氣，常用香砂六君子湯合旋覆代赭石湯加減。
五.預防
醫者除了找出真正病因對症下藥外，胃腸的問題與患者的飲食內容和飲食習慣有密不可分的關係，因此病患應有正確衛教觀： 1.細嚼慢嚥。 2.飯後散步5-10min。 3.忌甜食（如冰淇淋,巧克力），醱酵食品（如麵包,蛋糕,餅乾），硬的難消化的食物（如肉粽、飯團、筍子）和刺激的食物（如茶、咖啡），配合規律生活，充足睡眠，多運動，心情放輕鬆，才是保健之道。

By Zenobia
at 2009-02-11T21:24

潰瘍經常出現在消化道，尤其是胃、十二指腸、結腸。
情緒緊張時胃壁的保護膜受損，同時胃又無法分泌足夠的黏膜，以防止胃壁受消化液的破壞。藥物（阿斯匹靈）及維生素C可能產生更多的酸，經常服用阿斯匹靈很傷胃，可能引起潰瘍。關節炎使用的類固醇及非類固醇的消炎藥物，均可能導致胃潰瘍。而經常抽煙的人胃潰瘍不易復原。
□ 番椒對潰瘍尤佳可用於止血。洋甘菊茶、鼠尾草、甘草對胃及十二指腸有益。蘆薈汁有助加速復原及止痛。在歐洲，藍葡萄被用來治療潰瘍。
□ 勿抽煙及使用阿斯匹靈。少吃油炸、刺激（辛辣）的食物、咖啡、茶等。
□ 少喝牛奶，雖然牛奶可以中和胃酸，但牛奶裡的鈣和蛋白質會刺激更多的胃酸生成！！
□ 少量多餐，多吃一些軟性的食物。
＊乳酸菌：用來補充有益菌，幫助消化。美國一家生技公司產品＜Flora Rich＞富含五種不同活性乳酸菌種：嗜乳酸桿菌(Lactobacillus Acidophilus)、雙叉雙歧乳酸桿菌(Bifidobacterium Bifidum)、保加利亞乳酸桿菌(Lactobacillus Bulgaricus)、龍根菌(Bifidobacterium Longum)、嗜溫性鏈球菌(Streptoooocus Thermophilus)，且每公克菌種高達12到14億隻活性菌，各有其不同功能，彼此協助，促進食慾，幫助維持消化道機能。
＊魚油：保護胃腸免於潰瘍及抗發炎。
＊蜂皇漿：內含豐富的胺基酸，有助於潰瘍復原。但有過敏及糖尿病的人要避免！！
＊維生素B群（完整9種+啤酒酵母）：避免緊張、減緩壓力。啤酒酵母富含各種基本營養素，例如維生素B群(B2除外)、鉻、16種胺基酸、14種礦物質、17種維生素(不含維生素A、C、E)。
＊天然維生素E：有助降低胃酸及止痛。百分之百天然維生素E:400 IU d-α生育醇(d-alpha Tocopherol)，更含有多量珍貴的複合生育醇(Mixed Tocopherol)，包括: d-β、γ、δ生育醇(d-beta,gamma,delta Tocopherol )。天然d-型態的維生素E，其吸收度及功效皆優於一般合成的dl-型態的維生素E。

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