胃潰瘍幽門桿菌 - 抗生素

By Kristin
at 2012-07-10T00:00

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我於今年5月初胃鏡檢查得知有胃潰瘍,並驗出有幽門桿菌,吃了7天的抗生素(2種)外加1顆潰瘍藥,1個月後(6月中)吹氣檢查仍有幽門桿菌存在,於是醫生又叫我再吃10天的抗生素外加1顆潰瘍藥,我問醫生,吹氣檢查就可知道胃潰瘍好了沒嗎?他回答說如果幽門桿菌沒了,可推測胃潰瘍就會好了,我又問醫生,上次胃鏡檢查可看出是癌症還是單純的胃潰瘍嗎?醫生回答說這次的潰瘍跟癌症沒關係,並叫我1個月後(7月下旬)再做1次胃鏡檢查並切片驗幽門桿菌.請問我的醫生這樣的治療程序正確嗎?一般在做胃鏡時發現有潰瘍,除了驗幽門桿菌外會再檢驗有無癌細胞嗎?
謝謝回答

Tags: 抗生素

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By Hedda
at 2012-07-11T17:11

首先要跟你澄清一點!!!!!!!癌細胞要用切片作檢驗才知道是否是癌細胞
再來醫生的流程我覺得大致上是沒有問題
因為你是因為幽門桿菌所造成的胃潰瘍，通常幽門桿菌是很頑強的細菌
所以需要一直服用抗生素和一直追蹤是否有殺死細菌
一般驗幽門桿菌不會驗癌細胞!!!那兩個是不同的東西
你想要驗癌細胞需要跟醫生說你要驗，並且要再另外切片
幽門螺旋桿菌：胃的長期的感染這細菌可引起慢性萎縮性胃炎，及一些免疫發炎反應。自1990初起就有許多研究報告指出，這細菌的感染與胃裡淋巴癌的產生有相當密切的關係，但對胃裡的腺癌則一爭議。目前有些證據顯示此幽門桿菌感染與胃體和胃竇部位的腺癌有關。但是胃腺癌也發生在一些未感染幽門桿菌的人身上，譬如在美國，少於1%的感染幽門桿菌病患會產生胃癌，而且目前也無確切的證據顯示預防或治療幽門桿菌感染可以降低胃癌發生的危險性。所以說暴露幽門螺旋桿菌的感染，似乎會增加得到胃癌的機會，但它可能是一個較弱的因子。
胃潰瘍
☆簡介 :
胃及十二指腸潰瘍是指胃壁、幽門或十二指腸發生潰瘍病變。潰瘍多為單個，病發於胃時稱為胃潰瘍，出現在十二指腸則稱十二指腸潰瘍。
☆病因 :
臨床特點為慢性、周期性的上腹疼痛，胃潰瘍的痛多發生在進食後半小時至一小時，胃酸增多或正常；十二指腸潰瘍的痛則多出現於食後三至四小時，胃酸一般顯著增多。輕微者有反胃、嘔吐、疼痛等症狀，嚴重者可因消化道大量出血（嘔血或便血）導致休克。近年發現幽門螺旋菌才是最主要的致病原因。
☆治療 :
治療本病可對上述病理因素，對因治療，具體可使用「制酸劑」、「胃粘膜保護劑」、以及抗幽門螺桿菌的藥物。胃及十二指腸潰瘍本身對人體並無大礙，只有極少數胃及十二指腸潰瘍可能發展為癌症，引起消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻等嚴重的繼發證。「胃癌」與「胃潰瘍」之臨床有相似表現，但可以用胃鏡、鋇餐透視尤其病理切片診斷鑒別，以免延誤最佳治療時機。
個人建議，除了飲食控制注意之外，可以吃酵素這類的保健食品，還蠻不錯的：酵素：作用就像胃裏的消化液一般，可幫助消化，減輕胃的負擔。

By Dinah
at 2012-07-12T23:51

樓上的說明已經針對胃潰瘍與幽門桿菌,還有癌症需另外再做檢驗清楚敘述.
一般來說幽門桿菌是長態性存在於腸胃道,幽門桿菌正確名稱應為幽門螺旋桿菌,幽門螺旋桿菌如果在下列幾種情況下,醫生才會建議予以治療：(一).消化性潰瘍,包括活動期及非活動期潰瘍或因消化性潰瘍開刀後仍有潰瘍者(二)胃(黏膜)淋巴瘤 (三).慢性胃炎合併萎縮變化(四)一等親患有胃癌者 (五).在與醫師充分討論後希望治療者；而以下情形則並不強烈建議需要治療 (1).功能性消化不良 (2).胃食道逆流疾病 (3).使用非固醇抗發炎藥物者 (4)並非強烈建議所有感染幽門螺旋桿菌之病患皆須治療。
所以單純感染幽門螺旋桿菌,我想說感染幽門螺旋桿菌,別大驚小怪, 所謂幽門螺旋桿菌是生存於人體胃中一種葛蘭氏陰性細菌,雖然幽門螺旋桿菌的感染和胃腸疾病的發生息息相關，但並非每位患者皆會產生嚴重的後果。目前知道大多數人(大於90%)終其一生只會產生慢性胃炎，而且這類患者臨床上未必有症狀。另外有10%的人會得到消化性潰瘍，1%的人加上其他環境或遺傳因素共同作用而發生胃癌，還有非常小部分的病人產生特殊的胃淋巴瘤.
不少的大型醫學會議得到的共識認為一旦有消化性潰瘍，皆應給予幽門螺旋桿菌的抗菌療法，此種治療方式使潰瘍的年復發率降到5%以下，改變了過去的「一日潰瘍，終身潰瘍」的想法，可說是劃時代進步。
而特殊的胃淋巴瘤約有一半的機會也可因抗菌療法而得到明顯的改善甚至痊癒，因此和消化性潰瘍共同被列為該治療的對象。至於已經是胃癌者，即使治療也來不及了，應該接受傳統的手術或其他治療。
所以若只是健檢發現血清幽門螺旋桿菌抗體陽性，代表的只是曾經感染過，體內是否有潰瘍、腫瘤或只是輕度的胃炎仍有待進一步的檢查確認。而在台灣約有一半的成年人是陽性，因此也不用太大驚小怪，除非己百潰瘍或淋巴瘤，否則仍可暫時不予治療。
2012-07-14 11:13:13 補充：
幽門螺旋桿菌診斷分為：
　　一、侵入性檢查：借由胃鏡取胃黏膜組織檢驗：
　　　1、細菌培養：可培養是否感染幽門螺旋桿菌外也可做抗生素敏感試驗。
　　　2、尿素試驗：幽門螺旋桿菌含豐富的尿素以胃部組織進行檢驗，用指示劑之變化判斷。
　　　3、組織檢查：利用組織切片進行細胞染色辨視是否感染。
　　二、非侵入性檢查有：
　　　1、酵素免疫分析法：利用血清抗體、尿液抗體、糞便抗原等檢體，檢測是否有幽門螺旋桿菌。
　　　2、碳13尿素呼氣法：口服碳13標示尿素的試劑，在服用試劑前後各呼一口氣即可檢測，若有幽門螺旋桿菌感染，則可藉由質譜儀儀器，檢測出幽門螺旋桿菌分解尿素所產生含碳13之二氧化碳，
　　　　

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