肩膀韌帶受傷之疑問&保養 - 止痛藥

By Olga
at 2008-11-17T00:00

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我的肩膀韌帶肌腱受傷有兩個月以上的時間了
因為之前長期忍著痛在練地板動作
上個禮拜已經痛到無法壓重了所以...覺悟了..
照過X光骨頭沒事
醫生要我好好休息手臂多做做伸展等動作但沒有仔細告我細節
我也有乖乖的去做
但是在做伸展動作的時候有時會引起很強烈的疼痛\
反而不動完全不會痛
我該怎麼辦勒?
都靜養一個多禮拜了好像沒什麼差別= =
我沒有做過軟骨韌帶的專業儀器檢查.因為醫生告訴我會很痛是因為肌腱韌帶軟骨發炎深不至於斷掉那麼嚴重所以沒安排精密的檢查要我好好休息一陣子再觀察
Q 醫生這麼跟我說明 .真的是對的嗎
Q 會痛就讓他痛嗎?? (伸展動作沒有壓重)
長期有在吃止痛藥但好像都沒有止痛效果耶...
Q 除了伸展以外我還有什麼方法可以保養傷口呢?
Q 骨頭沒錯位只是神經軟組織發炎很深很久以後會不會有什麼樣的後遺症呢?
麻煩專家替我解答了~謝謝

Tags: 止痛藥

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By Oliver
at 2008-11-21T05:38

你是吃什麼止痛藥呢?普通的吃了效果不好,那就改吃強一點啊!吃了很多種但是沒對症的話,一樣是沒有效果的喔!效果好的止痛藥還很多啊!我推薦幾種效果好的止痛藥給你,應該對你會有幫助的
COX2類的藥,如CELEBREX, ACROXIA
治療項目：緩解骨關節炎與風濕性關節炎。
用法用量：
口服：一天二次每次100～200mg或一天一次200mg。
ACROXIA成份名為ectoricoxib,同樣皆為COX2類的藥,所以適應症ˋ副作用皆和CELEBREX相似.
Cataflam
劑型：錠／25，50mg
治療項目：僂麻質斯變形性關節症、腰痛症、腰部椎間突出症、骨盤內炎症、慢性關節風濕、末梢神經病變、變形性脊椎症。
用法用量：原發性疼痛：50～150mg，最高200mg／day。
成年人：100～150mg／day，分2～3次授予。
NAPROXEN
劑型：膠囊/100,250,500mg
栓劑/500mg
錠/250mg,375,750mg
治療項目：急慢性風濕關節炎、強直性脊椎關節炎、脊椎炎、椎關節炎、關節周圍炎、上腕肩甲骨炎、骨骼肌不適之粘液囊炎、關節局部腫脹、鎮痛解熱。
用法用量：口服；成人︰抗風濕﹕一天2次，每次250～375mg或500mg。止痛︰起始500mg。以後每6～8小時250mg。抗痛風︰起始750mg，以後每8小時250mg。痛經︰起始500mg，以後每6～8小時250mg。
PIROXICAM
劑型：膠囊／10、20mg
治療項目：適合治療肌腱炎、關節周圍炎、腱鞘炎、扭傷、拉傷等肌肉骨骼損傷，以及關節痛與退化性關節痛等骨關節炎。
用法用量：最初兩日給予每日40mg分一次或數次服用，維持量每日20mg
KETOPROFEN
劑型：錠劑／50MG/S.C.Tab
膠囊／25MG,50MG,100MG,200MG/Cap
治療項目：風濕性關節炎、骨關節炎、脊椎炎關節強硬、痛風之鎮痛、解熱、消炎。
用法用量：口服-1天3次，每次50mg，按情可酌量增減1天4次或2次
以上這幾種止痛藥效果都是不錯喔!且很容易買得到的.你可以試試看!若身體許可,可以先以最大劑量來服用,但可別過量服用喔!病情有改善的話,可以酌量遞減至可接受的範圍.
以肩膀方面的疾病,治療先以保守治療為主。
適當的休息，搭配物理治療或藥物治療。
復健活動：伸展(增加肩向內旋轉的範圍) ，增強肌力。逐漸回復投擲運動。
如果保守治療無效或損傷嚴重則考慮手術治療。
若還是需要手術治療,以"肩關節內視鏡"這個手術目前國內有在執行且做的好的醫師不多喔!目前最知名的醫師為台北榮總骨科(運動醫學科)馬筱笠醫師.
以下是有關馬醫師的新聞報導:
馬筱笠說，投擲運動對肩關節造成很大的壓力，長期將導致肩旋轉肌腱、肩盂唇或肩關節囊韌帶的損傷，而產生疼痛的投擲肩，當產生撕裂傷時，可能需要藉助手術治療。
馬筱笠說，投擲動作的外旋和外展，會造成肩盂純和關節側的旋轉肌腱發生碰撞，投擲肩因為累積多次碰撞，或是因為前關節韌帶太鬆、或因為後關節韌帶太緊，而產生過度碰撞，肩盂唇和肌腱撕裂，因此無法順利投球。
過去傳統的肩關節手術，必須犧牲正常的組織，而重複受傷者，肌肉可能會沾黏、萎縮，無法多次再手術。馬筱笠說，使用微創的肩關節鏡手術，在肩膀上開三個一公分的小洞，進行肩盂唇裂傷縫合、關節囊側旋轉肌腱撕裂傷的縫合等，即使再度受傷，仍可再手術。
馬筱笠說，使用該手術多為高中棒球選手、成棒、職棒、排球、網球選手，術後仍需要休息九個月。一般人因外傷導致肩關節損傷，也可使用該手術。
馬筱笠呼籲，運動員應該讓肩關節適當休息，平常進行肌力和伸展運動，運動前進行充分的熱身，受傷後，一定要循序漸進的回復運動，終有機會回到運動場上發光發熱。
2008/02/25 聯合晚報
2008-11-18 22:21:42 補充：
若是舊傷,要短時間完全復原不容易喔!建議找個專精的醫師徹底的檢查一下,必要時以"關節鏡"做檢查及治療.及早處理ˋ及早復原.
不同的治療方式效果不同,當然預後也不禁相同.膝關節為人體重要關節之一,你一定得找到專精此方面治療的醫師.骨科的領域非常廣,有專精脊椎骨科ˋ骨折骨科ˋ肌肉疼痛之一般骨科ˋ運動醫學科.不同骨科醫師研究領域不同,當然診斷也會有所出入.
2008-11-18 22:22:45 補充：
以"肩關節"的疾病,我特別推薦你專精此方面的醫師:
台北榮總骨科(運動醫學科)---馬筱笠醫師.
馬醫師的個人資料如下:
學歷: 國防醫學院醫學系畢業
經歷:
• 台北榮民總醫院骨科部住院醫師,總醫師
• 台北榮民總醫院骨科部骨病科臨床研究員
• 基隆海軍醫院骨科主任
• 埔里榮民醫院骨科主任
• 台北榮民總醫院骨科部運動醫學科主治醫師
• 美國凱西儲大學(Case Western Reserve University)醫學院骨科研究員
• 紐約I.S.K.(Insall. Scott. Kelly.)骨科及運動醫學中心臨床研員
• 德州大學聖安東尼醫學中心骨科部肩關節科進修
2008-11-18 22:23:09 補充：
專長:
• 骨科運動傷害
• 肩,肘,膝,踝關節手術
• 關節重建術
馬醫師待人親切,且醫術高超,許多患者求診後都有不錯好評,你也可以參考奇摩知識裡有關馬醫師的介紹,讓你有更多的了解

By Valerie
at 2008-11-21T13:26

肩膀韌帶肌腱是人體的歪曲拉傷時ˋ唯一警告人體ˋ需要休息與正確的矯正時機ˋ而您還是繼續的坐地板舞ˋ可能造成更嚴重的肌腱韌帶斷裂ˋ
1ˋ照X光只是看骨骼ˋ是無法看見肌腱韌帶的傷害ˋ
2ˋ肌腱韌帶的拉傷初期ˋ只有休息不要亂動是最好的治療ˋ
3ˋ導致肌腱韌帶的傷害問題只是原因之一ˋ但是最主要還是活動時有特殊的角度最痛ˋ那是因為肩關節內的軟骨已經有錯位崁頓的問題ˋ而目前會矯正此症的專家較少ˋ只是止痛放鬆的專家較多ˋ

By Connor
at 2008-11-19T19:15

你的問題是這樣的.我們先不管醫師說的對不對.因為他說的其實對或不對對你的問題幫助都不算太大.你現在的問題有兩個.一個是肌腱損傷.另一個是軔帶的損傷.這兩個問題是有關連性的.但也是獨立存在的.需要解決的兩個問.題.現在問題是.你要知道是那些肌腱和軔帶的問題.醫生會這麼說其實有兩個狀況.一個是現在的機器也無法做出這麼精準的撿.除了mri.但mri本身要看得清楚.醫生本身的能力也很重要.
另外.這類問題其實是可以用角戒關節的測試來看出問題的點出在那兒.但這又關係到醫生願意與否幫你看的問題了.我相信絕大部份的醫生都會看.他應該不是不會.只是宜的有點麻煩.所以.他可能沒有時間幫你做較詳細的撿查.而後來他說多動會沒關係也沒有什麼多大的錯誤.但問題就在這兒了.你會痛很久.因為不知道那幾條出問題.全面性的動作是可以慢慢使得有問題的肌腱放鬆.但患者必需忍受疼痛.或拉長疼痛的時間.這對患者來說很困擾吧?
所以我提供我們們的無名給你做個參考.若有筋骨的還是運動跌打問題都乭以直接到我們的無名去看看.相信可以對你有所幫助

By Yuri
at 2008-11-18T14:54

有時候外傷很容易造成韌帶斷裂,尤其肩部的構造相當複雜,其中斷裂一部分就會對生活造成相當大的困擾,最大的特點睡覺一醒來就感覺痛或痛醒
有時候韌帶並非全斷而是部分斷,又肩部的組織複雜相互牽扯,其中一兩處受傷他還能運作,所以建議你可找其他肩部較專科的骨科醫師看,普通X光只能看骨頭,電腦斷層或核磁共振檢查比較能分析出軟組織受傷情形,又時候必要時需用肩關節鏡直接看,如有看到受傷情形可順便治療那就是動手術了,肩關節鏡做的好的醫師不多要慎選,如果部分韌帶已經有斷裂情形避免做過肩的運動.就是手不能高舉過頭,
醫師建議你要做伸展運動是怕你肩痛就不活動,那肩關節因為不動會產生粘連,就是所謂的五十肩(冰凍肩),所以運動不運動應該先確定肩部的問題再說,如果肩部沒問題,可找復健科幫助你,除了有儀器幫你止痛,復健師指導你做肩部運動才正確
在肩部受傷時骨關節的止痛消炎劑一定要吃,先幫受傷部位消炎,才不至於久了受傷的組織嚴重會纖維化,或造成沾黏產生制動情形

By Oscar
at 2008-11-18T09:51

1.醫生講是對的.如果休息一陣子沒有疼痛減輕.就要治療
2.會痛就讓他痛嗎?? 不對..會痛必須治療
3.除了伸展以外我還有什麼方法可以保養傷口呢?沒有..只有治療才能解決
4. 以後會不會有什麼樣的後遺症呢?有..就是痠痛無力.有可能手還會麻

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