肝臟移植等相關問題 - 副作用

By Catherine
at 2011-10-15T00:00

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各位好
父親有b肝c肝，肝硬化，檢查出有一顆2公分的腫瘤，決定開刀，但在住院做其他開刀前檢查之血管攝影時發現有一顆更小的零點幾的疑似腫瘤。醫生說因為長在兩葉，加上肝的狀況不好(肝功能還ok，g0t，gpt都很低,可能是肝硬化程度)，醫師建議不要開刀白挨一刀，先做栓塞並進行肝臟移植規畫，父親才五十五歲，還很年輕，也跟移植協調師討論過，有以下問題；
一、肝移植真正的費用大約多少(協調師說大約30萬以內)，費用還是蠻高的，若
30萬以內死都要籌到，就怕會更高。
二、希望是會由小弟我來捐贈(33歲)，多久之後可以開始工作。
三、換肝後父親吃排斥藥會有後遺贈或副作用嗎
四、b肝c肝應該還是會存在，會在需要額外的費用醫治嗎
五、父親可以再活多久，或是怎樣才可以活更久啊？
六、有其他要提醒的順便告知小弟，謝謝大家。
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ps.父親只有漁保，想問有啥補助可以申請的嗎?
聽有人申請補助幾十萬的有這種事情嗎?
謝謝大家

Tags: 副作用

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By Hedda
at 2011-10-16T20:58

一、肝移植真正的費用大約多少(協調師說大約30萬以內)，費用還是蠻高的，若 30萬以內死都要籌到，就怕會更高。

肝臟移植的費用約一百多萬，但如通過健保局審核，這是有健保給付的。約兩年前北榮的醫師有大略跟我提過，如果兩人血型相同，大概要自費20幾萬，血型不同大概要40萬，現在可能稍有變動。有些患者想要使用好一點的抗排斥藥物、或者需要白蛋白針劑、住好一點的病房等，就需要付出較多的費用。
二、希望是會由小弟我來捐贈(33歲)，多久之後可以開始工作。

一般說來，術後第三天，大部分的病人即可進食及下床活動，平均術後一星期至十天，捐贈者就可返家休養。至於多久之後可以開始工作，就要看您從事的是哪種性質的工作。
三、換肝後父親吃排斥藥會有後遺症或副作用嗎

換肝後可能會發生排斥問題，所以主要是要吃抗排斥藥物，這是肝臟移植患者必備且很重要的藥物，目前最普遍的是以三種藥物一起使用，包括：普樂可復（prograf、FK506）、山喜多（cellcept）、類固醇（prednisolone），即所謂的三明治抗排斥藥。
此外，根據患者的狀況，有時醫師還會開其他藥物，例如，對肝臟移植患者很重要的抗生素（尤其是有感染的患者），通常是以針劑給藥；另如為了避免手術後使用類固醇（三種抗排斥藥物之一）藥物引起消化道出血等可能的問題，而以針劑注射或口服方式給病人胃藥使用。
對肝臟移植的患者而言，因為抗排斥藥物的影響，長期下來常發生高血糖的問題，原本有糖尿病的患者血糖值會更高、原本沒有糖尿病者也有大約10%會因血糖升高而變成糖尿病患，因此必須注意飲食控制，必須時使用降血糖藥物等。肝臟移植患者還可能因為抗排斥藥物，而引起其他慢性疾病，因此生活作息飲食等都必須注意調整。大約5%～10%的患者會有血壓偏高現象，10%～40%可能發生血脂肪、三酸甘油脂偏高等；而因為抗排斥藥物可能導致骨質流失、影響鈣質吸收等，有些患者會骨質疏鬆；加上有些藥物會抑制骨髓，所以有些患者會發生白血球、血小板低下等，可調整抗排斥藥物來改善。腎功能代償不全也可能發生在肝臟移植多年的患者身上，但大多仍能符合生理需求，尚不致到洗腎的程度，所以肝臟移植的患者要好好保護腎臟，例如太鹹、高鉀的食物少吃，平時要多喝水。此外，抗排斥藥物的使用會降低身體的免疫功能，因此患者也比較容易出現感染、腫瘤等問題。根據統計，肝臟移植的患者，一生中罹患惡性腫瘤的機率，是一般人的5～6倍，所以務必定期回診，早期發現早期治療。
四、b肝c肝應該還是會存在，會在需要額外的費用醫治嗎

肝臟移植雖將整個病肝及絕大部份的肝炎病毒移除，但血液中的肝炎病毒，仍可能在植入的肝臟中復發，而導致肝硬化及肝癌。目前可使用於B型肝炎免疫球蛋白及抗病毒藥物，加以預防。但對於C型肝炎病毒的復發，目前並無方法加以預防。
所謂額外的費用，只要合乎標準，其實多半健保都有給付的。其實這是後話，目前呃重點如何搶救令尊的生命。
五、父親可以再活多久，或是怎樣才可以活更久啊？

能活多久要看個人體質與運氣，藝人石英換肝也有八九年了，但昨天新聞報導換肝4個月就因嚴重感染去世。所以換肝人自己日常保養生活居與飲食就很重要。
另外，肝臟移植的患者，可出院即表示復原情況順利，因此要放寬心、調適心情，不必太憂慮。返家後可和一般人一樣的生活，也可出門散散步、騎單車等，做些輕度運動；但畢竟換了一個新的肝臟，需要消耗過量體力、會使心跳過度加速及流汗等的劇烈運動，最好在移植半年後、復原良好時再做。肝臟移植患者不可生食，以免不小心受到感染；不要吃柑橘類（尤其是葡萄柚），因其成分會與藥物產生交互作用，而影響抗排斥藥物的吸收；刺激性食物，如菸、酒、太辣、太油的食物都不要吃，咖啡、茶等則盡量不要喝或少量飲用；移植後常有尿酸偏高現象，所以高普林的食物如豆類等少吃；其他飲食和一般人的健康飲食原則一樣，只要營養均衡即可。
六、有其他要提醒的順便告知小弟，謝謝大家。

肝臟移植患者可以申請極重度的殘障手冊，享有福利。請參考:
http://dpws.moi.gov.tw/commonch/home.jsp?menudata=...
其他換肝的問題，請參考:
高雄長庚肝臟移植中心
http://www.clchen.org.tw/
漁保的失能給付，肝臟移植者符合第九等級的失能，可領取280日的日投保薪資隻失能給付。請參考:
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=6dRI7quy99U%3d

By Isla
at 2011-10-19T17:36

1.手術約22萬.但是.手術後的費用.才是可怕的.因人而異.真的是30萬能搞定嗎??2.多久能工作??1~2星期可以出院.醫生是建議捐1/2還是2/3??會有生命的危險嗎??您這中間調養要花多少錢??3.排斥藥是要吃一輩子的.當然會有副作用.4.5.6.我朋友的情形跟您爸爸一樣.醫生也是建議.用兒子的肝來移植.我朋友想了很久.
一個人生病並不想連累小孩.所以最後沒有採納醫生的建議.
採用西醫的所謂"第2專長"過了2個月.2顆約3公分的腫瘤"被殲滅了".
重點是.2個星期前.還經醫生檢驗出"新生肝細胞組織"約1.2公分.您能相信嗎??
(人在新店.有醫院病例報告.很樂意分享經驗.想了解可以約見面.)
PS:別讓家中一人生病.變成2人的慘劇.請三思.祝平安~^^

By Blanche
at 2011-10-19T00:00

父親目前是安排在林口長庚醫院(李威震醫師)，目前是沒住院
此外協調師是說c肝百分百會還有ㄟ
父親除了肝病其他只有輕微痛風吧

By Aaliyah
at 2011-10-19T10:06

1). 可以換又有子女可捐, 你父親已很幸運. 2). 只要移植成功,除了終生吃抗排斥藥他已是個健康的正常人. b.c 肝不會存在 , 若還有一點醫生也會處理好. 只要癌症不復發, 或其他疾病就不用擔心. 看看義大世界的林義守, 他已換十多年. 3). 你一個月內定可工作. 4). 大手術, 雖已普遍, 仍建議找大醫院北台大(李伯皇), 南長庚(陳肇隆), 中中國( 鄭隆賓 ) . 5). 費用因人.地不同, 記得報健保通過,將來抗排斥藥才幾付. 否則費用很高. 6). 漁保可領? 壽險.癌症險.可領. 祝福你們!

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