肝臟內長一個0.94的結節,要如何知道是良性或惡性? - 藥品

Daph Bay avatar
By Daph Bay
at 2013-02-06T00:00

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我婆婆快70歲,最近因肝指數高達92,醫生安排作上腹部超音波及抽血,在肝臟內部發現1個0.94公分的結節,而且還有中度到重度的脂肪肝,另還有膽固醇及三酸甘油脂指數都不大標準雖不算嚴重,但已需服用降血脂藥的程度,除此之外還有糖尿病指數經常落在230左右(最近增加胰島素劑量,曾降到119但後來只要每量,指數就又往上爬一些),還有心臟有裝心導管,高血壓(最近服藥控制的不錯),請問結節就是腫瘤的意思嗎?中重度脂肪肝,若狀況沒改善,會演並成什麼狀況?
目前腫瘤抽血報告,還好沒有肝癌/胰臟癌等跡象,醫師直接跳過超音波追蹤,過年後為我婆婆安排核磁共振檢查,不知醫師是否因怕我婆婆亂想擔心,門診時都沒詳細說明,但有回答惡性結節易長大,良性則不會,請問節結要如何確實知道是良性或惡性?我婆婆40幾年前曾得過猛爆性肝炎,當時原本醫師已告知沒希望了,沒想到死馬當活馬醫,靠服用偏方和打針,幸運的把命給救回來了,猛爆性肝炎可能會讓肝臟留下疤痕,或照超音波會很像結節的東西嗎?萬一結節是惡性,長在肝內部是不是比長在肝臟表面難處理多了?
我希望婆婆能運動/吃清淡/少吃油/勿碰甜食/要量血糖及血壓,但婆婆全都很難做到,又會自行停藥,明明飲食內容很不OK,每次我陪她去門診,她總告知醫師吃得清淡又少油(我只能偷偷跟醫師做表情),醫師也告知糖尿病惡化併發症會奪命,回家1.2天較忌口,再來又....且婆婆也很討厭聽衛教/營養師說明,每回都提身邊和她同樣疾病的朋友,為什麼不用忌口都沒事,已告知每人身體狀況不同,處理方式也不會一樣,或許因長年吃多種藥打胰島素,卻沒得到預期進步,她也覺得無力感吧!?
好不容易最近血壓穩定多了,血糖也曾降了許多但好景不常,她怕痛只願1周量1次血糖,且飲食都偶爾小控制卻不怎麼忌口,礙於是婆婆我不敢說話太直接,兒女也都講到不想講了,婆婆說若不是我一直鼓勵她,她也不想再弄自己身體了,其實婆婆除了肝臟結節的狀況尚未明朗外,其實其他疾病我還蠻有把握,有些藉運動和飲食配合,是可以逐漸將藥量減輕最後不用服藥的,但偏偏又遇到婆婆無法配合,明知可進步的事,卻弄到恐怕會惡化,實在好可惜,最近又增加肝臟的問題,突然覺得好無力感喔!不好意思,疑問非常多,感謝網友撥空告知,謝謝!
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Hardy avatar
By Hardy
at 2013-02-08T17:39
肝結節算是一種肝臟腫瘤,大多時候是良性,但有B型肝炎或C型肝炎患者,如果病程接近肝硬化,也可能會被檢查出有肝結節。
由於是透過超音波檢查出肝結節,建議或可做進一步的電腦斷層掃描,較能看到肝臟血管狀況,以便判讀肝結節情形。不過,做電腦斷層必須使用顯影劑,有人可能產生過敏等副作用。不過醫師既已安排核磁共振,那應能檢查得更清楚。
還有一種狀況是,患有脂肪肝的人,有時也會判讀出肝結節。膽固醇偏高,因此或許建議請患者先減肥,包括控制飲食、適度運動和不要喝酒,三個月過後再檢查,也許肝結節會消失也說不定。
而中重度脂肪肝,若狀況沒改善,有可能演變為肝硬化,甚至肝腫瘤。
肝結節臨床上大部分的患者是沒有症狀的,通常是在例行檢查或手術時意外發現,尤其是超音波檢篩檢時。若有症狀通常是非特異性的症狀,如噁心,嘔吐,腹痛,呼吸短促,發燒等,其中少數可以摸到腫塊; 如果發生腫塊出血或壞死情況時,會有較明顯的腹痛。罕見的情況如增生性結節位於肝門處而壓迫門靜脈引起門脈高壓及脾腫大,合併有食道靜脈曲張破裂出血,或是肝臟被大量的增生性結節壓迫造成肝衰竭亦有被報告過。
局部結節性增生的病程為良性,通常並不需要治療,除非有症狀發生如腫瘤大且有明顯的症狀,出血破裂,梗塞壞死,或追蹤時發現有明顯增大時,則須考慮外科手術切除。若無法切除,可考慮動脈栓塞以減緩症狀。
結節是惡性,長在肝內部當然是比長在肝臟表面難處理多了。
Connor avatar
By Connor
at 2013-02-10T21:06
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Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2013-02-08T05:21
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Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
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幫你回答,互相解決囉
Margaret avatar
By Margaret
at 2013-02-07T00:44
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By Jack
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at 2013-02-04T00:00
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Anonymous avatar
By Anonymous
at 2013-02-03T00:00
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狗狗有以下症狀是...?

Jacob avatar
By Jacob
at 2013-02-01T00:00
請問..
我家的狗這幾天在外遊玩不小心誤食含有農藥的草
喉嚨有受傷 ,要怎麼處理 ...?
他有以下症狀:
1.連續吐好幾天
2.沒有什麼體力
...