肝病治療費用 - 藥品
By Hedy
at 2012-06-05T00:00
at 2012-06-05T00:00
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請問各位大大,c肝治療健保有給付嗎?自己需要付擔多少?
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By Kama
at 2012-06-05T01:22
at 2012-06-05T01:22
目前的給付條件為 Anti-HCV陽性持續六個月以上,肝功能(ALT)異常且HCV-RNA陽性或經由肝組織切片,證實有肝細胞纖維化者,可達健保給付標準。
C型肝炎的給付條件,有別於過去給付16週至24週的固定療程作法,調整為依照病人治療期間的病毒學反應,來決定整個的治療療程,最長可到48週。且第1次接受24週治療後復發者,可以給予第2次治療的機會。
1. C型肝炎患者治療滿4週時檢測病毒是否消失(即快速病毒學反應,RVR),若有RVR,不管病人本身的病毒屬於何種基因型,通常治療半年即足夠,新規定針對這群患者給予最多24週的藥物治療給付。
2. 如果患者在治療滿4週時沒有RVR反應,但治療12週時抽血檢測有EVR(早期病毒學反應),則健保給予48週藥物治療,平均治療有效率約可達7成。
3. 至於治療12週仍未達「早期病毒學反應」者,則健保藥物給付期限以16週為限。這部分主要是考量這類患者繼續用藥的有效機會不到3%,但藥物副作用較大,所以健保局最後決議患者應先停藥,等待未來有更好的藥物上市,再做調整。
4. C型肝炎再治療部分,如果患者以前曾使用健保藥物治療半年,治療結束時檢驗已無病毒,但停藥後肝功能又異常升高,肝炎病毒量又再增加,這些患者可再做第2次治療。
健保慢性B、C型肝炎給付條件放寬後,預計有上萬名慢性B型肝炎患者受惠,平均每位病患1年可省下近5萬元的藥費;而C型肝炎約有5千人受惠,每位病患1個療程(24週)可省下約14萬的藥費。在景氣低迷期間,這項調整宛如及時雨,讓廣大的肝炎病友得以受惠。
目前C肝治療有健保專案給付,符合資格者都可免費治療,療程從24到48周,打干擾素加上口服抗病毒藥,至少可省10幾萬元醫藥費,一旦中斷就要再等1年,重新申請評估。
那麼有哪些C肝患者需要接受治療呢 ?
慢性C型肝炎之患者中經過評估後,被認為屬於較會進展成肝硬化的高危險群病人,建議應考慮接受藥物治療,其條件包括:持續肝功能異常,且GPT值經常在正常範圍上限兩倍以上,以及血清中存有C型肝炎病毒之RNA。曾接受肝切片檢查,且肝組織中已出現纖維化現象,或呈現中度以上之肝細胞發炎、壞死現象等患者,更應積極接受藥物治療,以減緩肝硬化之發生。
慢性C型肝炎該如何治療呢?目前治療C型肝炎的藥物可分為三類:一是西藥保肝片;二是中藥方劑;三是干擾素。前兩者可以改善部分患者的肝功能,但卻無直接抑制C型肝炎病毒的作用。後者是目前被證實唯一有直接有抑制C型肝炎病毒作用之藥物。三者之中以干擾素的效果最佳,但最昂貴且較多副作用。
目前唯一被證實且核准有抗C型肝炎病毒療效的是甲型干擾素(α-Interferon)及長效型干擾素,而雷巴威林(ribavirin)則是被證實、且核准有加強長效型干擾素之抗C型肝炎病毒療效。其對慢性C型肝炎的治療主要是經由直接殺死病毒作用與增強人體免疫功能等兩種作用機轉達成。合併長效型干擾素及雷巴威林之雞尾酒療法是目前治療慢性C型肝炎最有效的療法,也是全世界公認的標準療法。
整體而言,使用長效型干擾素和雷巴威林會產生許多副作用,但大部分之副作用均可以忍受,且有些可以靠藥物來避免或得到緩解。一般而言,年紀較輕的病患不僅治療效果比較好,治療時產生的副作用也少很多。因此,醫師鼓勵病人及早接受治療。 一旦開始治療後,充份與醫師合作並按時回診追蹤,如能完整的接受C型肝炎全程治療,一定會增加自己打敗C型肝炎病毒機會。如果是自費的話,干擾素價格昂貴,治療費用:(以半年概算)長效型干援素(一星期一針) 1.先靈(長效)80mcg/0.5ml每劑3800元,約3800x24支≒91200元
2.先靈(長效)100mcg/0.5ml每劑4700元,約4700x24支≒112800元
3.羅氏(長效) 135 mcg/ml 每劑4100元,約4100 x24支≒98400元
4.羅氏(長效) 180 mcg/ml 每劑4500元,約4500 x24支≒108000元短效型干擾素(一星期三針,一針約800-1000元)。 不過此價格僅是參考,通常在整個療程半年約約需10到15萬元台幣左右。
當然,還要再加上雷巴威林(ribavirin)的費用。
By Dora
at 2012-06-07T05:30
at 2012-06-07T05:30
By Margaret
at 2012-06-09T06:54
at 2012-06-09T06:54
By Eden
at 2012-06-09T12:30
at 2012-06-09T12:30
文章來自 健康檢查 >> [其它] >> 【肝病專家解答:肝病治療的費用】
參考:
易誤診為肝癌的肝病有哪些
哪些肝病易被誤診為肝癌
乙肝病毒母嬰傳播絕大部分可以阻斷
肝病患者飲食最佳選擇
乙肝病人吃水果要注意什麼?
By Tom
at 2012-06-05T18:38
at 2012-06-05T18:38
http://tw.myblog.yahoo.com/tony-1616/article?mid=-...
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