肝指數過高與猛曝性肝炎 - 藥品

By Iris
at 2011-05-10T00:00

Table of Contents

B肝帶原28年
3/21 GPT=112 GOT=50
4/9 GPT=136 GOT=54
4/30 GPT=250 GOT=122
5/2 GPT=501 GOT=236 Bilirubin total=1.53 HBV DNA>110,000,000
以上數據的意義?
已更新項目:
肴人知道猛爆性肝炎、肝昏迷...等重症肝病，其臨床症狀及各項檢驗數據的變化嗎？
對一個不抽煙、不喝酒、不熬夜，生活作息尚屬正常的人，還能怎麼做？

Tags: 藥品

All Comments

By George
at 2011-05-10T23:03

GOT（又稱AST）與GPT（又稱ALT）這是血液中的兩種轉氨脢，通常是一起檢驗。GOT主要存在於肝臟、心肌、肌肉，紅血球之內也有，GPT則主要存在於肝細胞內。當這些細胞因為種種原因而壞死破壞之後，細胞內的GOT，GPT就會釋出到血液中，所以肝炎、心肌梗塞、肌肉發炎或溶血時，GOT值都可能上升，抽血檢驗這些脢的上升程度，可以推測細胞破壞的程度；同樣的，GPT值上升，大概就可以說是肝發炎所導致。對肝臟而言，肝細胞受到藥物、酒精、病毒、缺氧等傷害而破壞時，即可經由抽血檢驗，看此數值上升程度而了解其破壞狀況。GOT，GPT就是一般人最熟悉的，俗稱「肝功能指數」項目。不過正確來說，應該稱為「肝發炎指數」，在檢驗報告上有時稱為AST，ALT或SGOT，SGPT，正常值多半是40單位以下。抽血檢驗如果GOT，GPT值不正常，一定要查明原因。但如果GOT，GPT正常呢？也不代表肝臟沒有問題，還要看看其他數值是否正常才能下定論。因此，只檢查GOT，GPT是不夠的。GOT，GPT的正常值為40以下
GOT，GPT上升可能是
GOT：肝病、心肌梗塞、肌肉發炎、溶血
GPT：肝病
總膽紅素(Bilirubin Total) 膽紅素主要來源是紅血球內紅素的代謝產物。紅血球平均壽命大約是120天，老舊的紅血球功成身退時，在脾臟中被破壞而釋出膽紅素。這些膽紅素大部份經由肝細胞進行化學作用排入膽汁中，再由膽管注入腸道內，經糞便排出體外。如果肝細胞受損或膽管阻塞，膽紅素無法順利排出，就逆流進入血液中。所以膽紅素值如果上升，就可能會有膽管阻塞、肝細胞受傷或紅血球破壞過多等情形發生。一般抽血檢驗會驗直接膽紅素（D-Bil）及總膽紅素（T-Bil），正常人的直接膽紅素大約在0.4mg/dL以下，總膽紅素大約在1.2mg/dL以下。直接膽紅素的正常值──0.4mg/dL以下
總膽紅素的正常值──1.2mg/dL以下
膽紅素值上升可能是～肝病、阻塞性黃疸、溶血
HBV DNA B型肝炎病毒量
這是運用分子生物學的檢驗方式，去偵測血液中有沒有病毒存在，甚至進一步去估算出病毒的數量與濃度。病毒量並已成為表面抗原、e抗原外，另一個重要的疾病預測指標。目前一般認為，有B肝的人應長期將病毒量控制在一定的水準之下，才能有效降低肝硬化、肝癌風險。
您目前GPT=501 GOT=236 Bilirubin total=1.53 HBV DNA>110,000,000，除總膽紅素稍微超過標準外，GOT與GPT逐日升高，而且B肝病毒量相當高，代表B肝病毒極為活躍。有B肝帶原，GOT200多 GPT500多，首先會懷疑是慢性B型肝炎急性發作，而檢測HBV-DNA（B型肝炎病毒量）也很高，的確需要考慮進行B肝治療，以免肝指數持續升高，引起肝細胞嚴重損傷，在治療前，除了評估肝指數、B肝病毒量外，還需檢測e抗原陽性或陰性。目前治療藥物包括口服藥物干安能、干適能、貝樂克、喜必福，以及注射藥物干擾素。口服藥物的副作用少，使用方便，但是用藥療程不明確，長期使用容易有抗藥性；干擾素的副作用多，包括發燒、疲倦、掉髮、腸胃道問題、引起自體免疫疾病，以及血中血小板、白血球降低等，最大的優點為使用療程明確，沒有抗藥性疑慮。臨床上，如果e抗原陽性，肝指數在正常值的五倍以上，可以健保方式接受口服抗病毒藥物干安能或貝樂克（0.5mg）或喜必福12-18個月，或干擾素6個月的療程。因此，如果您e抗原為陽性，目前GOT500多，用藥是可享有健保給付的。
2011-05-13 11:22:01 補充：
猛爆性肝炎初期症狀為全身倦怠、食慾不振，接下來可能出現噁心、右上腹不適等症狀。患者一旦出現黃疸，即顯示已有肝衰竭現象，接下來很可能會陷入嗜睡、意識不清甚至昏迷等肝性腦病變之表現，致死率極高。
猛爆性肝炎之肝炎指數GOT(AST)、GPT(ALT)會快速攀升，緊跟著總膽紅素數值也開始飆高，凝血時間明顯延長，顯示肝臟功能停擺，患者很容易出血不止。當病人意識不清時，血中氨值也會異常升高。猛爆性肝炎嚴重時會併發腎衰竭、低血壓、低血糖、器官缺氧及敗血症等問題，造成多重器官衰竭，甚至休克死亡。
2011-05-13 11:24:46 補充：
文字超過限制，改至意見欄。
2011-05-13 11:25:27 補充：
容易誘發肝硬化病人發生肝昏迷的危險因子有：
‧氨過量：當體內氨產量過高或排洩不足時，氨經側循環從消化道流向腦部，繼而引發肝昏迷，如：上消化道出血增加氨的製造原料；食入過量高蛋白食物，因肝臟功能欠佳，無法排出蛋白質代謝後所產生的氨；便秘讓氨排洩減少易使體內氨濃度增加等
‧細菌感染：肝硬化的病人本身免疫力差，容易發生細菌感染，體內氨之類的毒素增加，自然容易發生肝昏迷。
‧使用安眠藥：肝硬化的病人，代謝藥物能力差，若吃過量安眠藥，可能一睡不醒，加深肝昏迷的危機。
‧電解質不平衡：血中鉀離子偏低、使用過量利尿劑、脫水太快的病人，當出現鹼中毒，造成腦部對氨的通透性增加，都易產生肝昏迷。
2011-05-13 11:28:09 補充：
對一個不抽煙、不喝酒、不熬夜，生活作息尚屬正常的人，最好去做三項檢查：
1.肝功能檢查（GOT，GPT）。
2.B型肝炎，C型肝炎及甲種胎兒蛋白（AFP）檢查。
3.腹部超音波檢查。
尤其是腹部超音波檢查一定要做，製樣才能掌握您目前的肝臟情況。

By Zanna
at 2011-05-10T13:07

再不設法降下來，你就真的快要爆肝了...@@
肝臟平日保養：1.慢性肝炎患者不熬夜，作息要正常2.避免抽菸喝酒3.少吃辛辣及過多人工添加物和燻烤的食物4.養成運動的好習慣5.適當補充保肝營養品，例如抗氧化食物以及牛樟芝等我有一些經驗可以跟您分享，可以加我的MSN，[email protected]，我會把相關的經驗告訴你…^_^

By Xanthe
at 2011-05-14T08:40

建議你可飲用看看
葡萄王樟芝益
http://www.wretch.cc/blog/a0912447818/34371679
這有網址
葡萄王生物工程中心率先研發成功樟芝菌絲體液態發酵培育技術，開發出新的生技食品。可說是國內第一家正式生產樟芝的專業廠商，能調整體質，是對身體無負擔、效果極佳的營養食品。樟芝:台灣國寶，只生長在台灣專有的保育類樹種「樟樹」之中空部位內，成份豐富，含有珍貴的三菇類，多醣體，微量元素及超氧歧化酵素(SOD-like)。
「樟芝益」取得國家生技醫療品質獎，對一向堅持要提供最好的食品給夥伴的葡眾公司，這些榮譽的桂冠，無疑是最佳的肯定。

By Tom
at 2011-05-13T19:36

醫生應該會跟您解釋,
您平常應該要維持正常的作息,
不要亂吃東西,
好好保護自己,並且要定時接受C肝篩檢，最好能做到「三不一要」原則：不熬夜、不喝酒及不抽菸，生活作息要正常。另外在飲食方面，應適時補充蛋白質、熱量、脂肪與蔬果，不宜食用太油膩、辛辣與含防腐劑的加工食品。
每半年要檢查肝功能 ,完整的檢查應該包括B、C肝的檢驗、肝功能（GOT、GPT）、胎兒蛋白、超音波等五項，缺一不可
施打干擾素加口服抗病毒藥治療半年,肝功能一般都會恢復正常,您一定要配合合正規醫療,
不要只迷信坊間的偏方,
不要把健康食品神話
透過正統的醫療,
配合使用政府認證的保健品,
是可以對身體有一定的幫助的,你可以考慮看看!
目前有種吃的食品,
採用珍貴的南瓜子萃取物(Cucurbita moschata)、車前草萃取物(Plantago asiatica)、金銀花萃取物(Carthamus tinctorius)，以及紅花萃取物(Lonicera japonica)等，對於促進新陳代謝、調整體質、調節生理機能、滋補強身、延年益壽、增強體力、健康維持、精神旺盛等等，皆有益處。
本發明係投予由南瓜子、紅花、車前草及忍冬所形成之組成物，不僅使C型肝炎患者之自覺症狀，例如全身倦怠感及腹脹感等消失，並且亦可減輕或消除由醫師診斷之他覺症狀，例如肝腫大以及手掌紅斑等。另外，投予本發明組成物1個月後至3個月後，認為緩緩地有意義地減少C型肝炎病毒RNA量。因此，有關本發明之組成物，至少作為C型慢性肝炎治療用組成物係有效的。尤其對於C型慢性肝炎患者中之C型慢性肝炎病毒RNA量為高值之患者有效。http://www.twpat.com/Webpat/memberZone/login.aspx?... 3f 附上網址以示負責, 以上訊息僅供參考目前已經取得經濟部17年的專利,
經濟部發明專利字號 I-269656,在中華民國專利資訊網可以查到的,他是食品,
由干擾素之父Dr.Kojima花50年研發出來的,但他不能完全取代正統醫療,肝炎患者一定要配合正統醫療與飲食的控制,才建議使用的,肝炎患者飲食注意事項:
一、不亂服用藥物
這點非常重要，但很多病人做不到。有不少病人實在無法接受「有病不必吃藥」的觀念，醫師苦口婆心的告訴他，初期的肝炎追蹤檢查即可，他卻道聽途說，私自服用草藥偏方，或聽信不實的廣告吃一些號稱能「保肝」、「強肝」、「活化肝機能」的藥劑。結果這些療效未經證實的藥物不但沒把肝炎治好，反而加重肝臟的負擔，病情加速惡化，有些人因而弄得肝衰竭才後悔莫及。
二、禁酒、戒煙
喝酒會使肝炎病情加速惡化，所以務必要做到滴酒不沾。
三、生活規律、不熬夜
四、天然的食物、均衡的營養
多吃天然食物，避免含有防腐劑、人工色素及人工香料的食物或醃漬食品；發霉的東西含有黃麴毒素，容易導致肝癌，尤其要避免。肝炎初期病人可以多吃富含蛋白質的食物，但仍要注意營養的均衡；有肝昏迷現象時就應該控制蛋白質的攝取。
五、天天便便
糞便外積存在腸子裡容易產生「氨氣」，所以肝炎的人一定要保持每天排便的習慣，以避免有毒物質一旦跑到大腦，引起肝昏迷。此外，有些肝炎的人容易有痔瘡，每天到廁所「嗯嗯」也可以避免痔瘡。
此外，便便之後別忘了好好欣賞一下自己的「傑作」，如果沒有吃什麼深色食物卻發現大便顏色變黑，有如瀝青一般，就可能是食道靜脈曲張破裂出血，要趕快就醫檢查。

By Cara
at 2011-05-10T15:23

可以參考葡衆的樟芝益,是葡萄王生產的有保肝專利,可以上葡衆網站看看,它是葡萄王的子公司.

肝指數過高與猛曝性肝炎 - 藥品

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