肉毒桿菌，可以治頭痛？ - 藥品

By Gary
at 2006-09-23T00:00

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最近頭暈暉好像是偏頭痛，要怎麼看才知道是不是偏頭痛啊？
另外朋友說打肉毒桿菌有很多種醫療，也可以治頭痛嗎？

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By Yedda
at 2006-09-27T02:46

偏頭痛是相當常見的疾病，醫界目前對它的發生原因還不是非常清楚，不過在治療上已有成效，除了藥物治療，醫界最新發現，注射肉毒桿菌素也有不錯的成效，單一治療有可能讓偏頭痛緩減半年。
簡單的自我檢測方法：
一、頭痛是否會痛到要休息或服藥？
二、頭痛是一漲一縮的抽痛嗎？
三、頭痛只發作在頭的一邊嗎？
四、身體活動會加劇頭痛、或頭痛時不想活動？
五、頭痛最嚴重時會惡心或嘔吐？
六、頭痛時會覺得對光線或聲音敏感？
若有兩題以上回答是，可能有偏頭痛問題；若五題以上為是，有很大機率是偏頭痛，應速就醫。資料提供／王博仁醫師
偏頭痛以藥物治療為主。傳統藥物如阿斯匹靈（Asprin）、非類固醇類消炎止痛藥（NSAID）、麥角鹼（Ergotamine），都可以緩解疼痛。另一類偏頭痛的藥物是翠普登（Triptans）。翠普登的藥理機轉作用於血清張力素1B/1D受器，最常見的副作用包括胸部不適、壓迫感、噁心、頭暈、疲勞、嗜睡等等！翠普登（Triptans）的藥效約在服藥後40分鐘到1小時左右產生，而約在2~4小時就可有效解除頭痛，一般病人的有效率約在7成左右！
肉毒桿菌素治痛
若藥物治療效果不彰，醫界發現注射肉毒桿菌素也可能有效緩解頭痛，不啻為另一個選擇。
陳柔賢表示，人體神經會分泌一種荷爾蒙「乙醯膽鹼」，讓肌肉收縮。肉毒桿菌素會抑制乙醯膽鹼的釋放，使得肌肉緊縮的情形改善，這也就是肉毒桿菌素最早被運用於解除一些肌張力不全症與除皺的基本原理。
肉毒桿菌素治療頭痛是被一位整形外科醫師Dr. Binder所發現，他在治療額頭的皺紋時，發現病人皺紋消失了，頭痛也獲得改善了。隨後的研究也顯示，這些打在頭上的肉毒桿菌素，的確有效降低陣發性頭痛、慢性頭痛、緊縮型頭痛、頸椎型頭痛，或是其它頭痛發作的頻率、時間、嚴重程度。
陳柔賢表示，肉毒桿菌素治療頭痛的機轉，可能是它能阻斷末稍某些媒介疼痛神經元的周邊訊號傳入中樞，避免神經元或神經節的被進一步激化。
偏頭痛的病人，可以肉毒桿菌素注射在額頭或顳肌上，目前健保不給付，約自費萬元，療效可持續3~6個月。陳柔賢指出，以他的臨床觀察發現，這個方法是有療效的，不過許多病人不清楚肉毒桿菌素可以治療頭痛，因此未尋求治療。
陳柔賢建議，偏頭痛病人可以自我記錄，包括：偏頭痛開始發作的時間、疼痛維持的時間、可能與發作有關的生活方式、食物（正餐與零食）、酒精、咖啡及飲料的消耗量。另外，每天的作息時間，含上床與起床時間。由這些記錄試著找出與偏頭痛有關的事物，並去預防它。
當偏頭痛好像快發作時，可立刻服用你及醫生認為最有效的藥物來制止。若嚴重的頭痛復發，而止痛藥無效時，就要去看醫生。
平日也可以藉由運動、按摩、泡澡等舒緩方式，減輕壓力，使偏頭痛的發作次數減少。但這些方法是否有效，視個人狀況而異，並不一定，多了解自己的身體，就能與偏頭痛抗衡，遠離這個惱人的疾病。

By Tom
at 2006-09-23T02:11

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