精索靜脈曲張多因肝腎虛、氣血瘀、感寒濕 - 藥物,藥學討論

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【記者李叔霖／台北報導】

精索靜脈曲張患者常沒有明顯症狀，但有些人會因為陰囊悶痛不適
而就醫。中醫師林曾翠霞表示，傳統中醫認為，精索靜脈曲張多因
肝腎虛虧、氣滯血瘀、外感寒濕、飲食不節制、局部氣血失調所造
成，所以必須加以防範以免出現這種病症。

她指出，肝腎虛虧跟腎氣不充足、筋脈失養，以及後天的縱慾過度
以至過耗腎精、肝血不足等因素有關，氣滯血瘀則是因為肝氣鬱結、
肝失疏泄以致於氣滯血凝，最後就造成男性陰囊血管彎曲擴張、青
筋暴露。

林曾翠霞醫師進一步指出，外感寒濕也是病因之一，因為長期住在
寒濕的地方，或是下半身常泡在冷水中，導致血凝而氣滯，最後阻
滯筋脈而發病；男生飲食不節制，吃太多大魚大肉或菸酒過量也會
損傷脾胃，日久則生痰，當痰濕下注時將阻滯筋絡而發病。

男性陰部血脈損傷也可能會造成局部氣血失和，以致於筋脈受損而
發生精索靜脈曲張。值得注意的是，有時慢性攝護腺炎也會被誤認
為精索靜脈曲張，因為患者也常伴有睪丸疼痛的情形，不過，大多
數患者還伴有其他症狀，例如尿頻、尿急、會陰腫痛或隱痛等，但
觸診時並沒有精索靜脈曲張情形發生。

林曾翠霞表示，對大多數患者來說，精索靜脈曲張並不會造成明顯
痛苦，頂多有的人會出現悶痛，一般患者往往因為影響生育或性功
能才來就醫診治。患者透過中醫辨證後，可內服中藥、外敷或薰洗
等方式進行治療。

她指出，肝腎虧虛者適合用右歸丸進行調理，若要滋補肝腎可用熟
地黃、肉蓯蓉、山藥、菟絲子等藥材，理氣通絡可用絲瓜絡、雞血
藤等藥材；瘀血阻絡者適合用桃紅四物湯進行調理，若要活血化瘀
可用益母草、丹參、川芎、紅花等藥材，養血活血可用當歸等藥材。

林曾翠霞醫師進一步指出，寒濕阻絡者適合用甘薑苓朮湯合桂枝茯
苓丸進行調理，若要溫經散寒可用吳茱萸、小茴香、仙茅、桂枝等
藥材，健脾滲濕可用白朮、茯苓等藥材；痰熱阻絡者適合用三妙丸
加減方進行調理，若要清熱燥濕可用黃柏、蒼朮等藥材，清熱化痰
散結可用夏枯草、薏苡仁、浙貝母、瞿麥等藥材。

外敷方面，需準備當歸15克、紅花15克、丹參15克，水煎候溫，然
後用毛巾浸濕外敷患處，適用於輕度的精索靜脈曲張。紅花能活血
通經，散瘀止痛；當歸能補血和血，促進人體血液循環；丹參能活
血去瘀，有擴張血管的作用。

薰洗方面，需準備黃耆30克、丹參30克、雞血藤30克、小茴香10克、
紅花10克、羌活10克，水煎好之後薰洗患處即可。黃耆能補脾益氣；
雞血藤能補血行血，暖腰膝，舒筋骨；小茴香能散寒止痛，理氣和
胃；羌活能瀉肝氣，去風濕利關節。


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