眼睛黃斑部退化會怎樣呢? - 藥品

By Hedda
at 2008-01-18T00:00

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我朋友檢查眼睛的時候
醫師提及眼睛有黃斑部退化的跡象
但是未提及治療方式
他本身是大約1300度近視
只有一隻眼睛是這樣
請問各位大大
該怎辦?
能治療嗎?
或是保養該怎麼做呢?
謝謝

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By Yedda
at 2008-01-19T18:47

視網膜就像是照相機的底片存在於眼睛裡，其中黃斑部乃是視功能最敏感的地區。黃斑部病變的患者大都有明顯的主觀症狀包括視物變形、顏色變淡或暗影；不過早期病灶較為隱蔽，必須利用臨床光學檢查儀器，包括螢光眼底血管攝影(FAG)、循血綠眼底血管攝影(ICG)、多焦視網膜電位圖(multifocal ERG)及眼部光學電腦斷層掃瞄(OCT)等，才能夠將疾病作一正確診斷。但是一般病患仍然可以依據自覺的主觀症狀對黃斑部病變有一基本認識，本篇文章主要在描述患者的主觀感覺障礙。
圖片參考：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/images/mark.gif
視力障礙
包括急性視力減退及漸近性視力減退。其中急性視力減退多為單眼視力突然大幅度下降，此包括(1)視網膜分枝或中央動脈阻塞所造成的急性缺氧、缺血而導致黃斑部功能喪失。(2)視網膜分枝或中心靜脈阻塞導致出血、缺氧或水腫而使得黃斑部功能受影響。(3)中心漿液性脈絡膜視網膜病變而致視力減退，中心暗影及視物變小。(4)老年性黃斑部病變，乃是與年齡有關的退化，黃斑部常因新增血管導致的出血、水腫(濕性)而影響視力。(5)高度近視眼底病變常見黃斑部退化、出血、新增血管、黃斑裂孔甚或視網剝離而使得視力急速下降。(6)黃斑部裂孔，短期內可見視力明顯下降及中心視野絕對暗點。(7)外傷導致的裂孔，水腫、出血會影響視力。
漸近性視力減退發展較為遲緩，在一段時間內雖可維持相當視力，但終究日漸衰退，此包括：(1)黃斑前膜(Pre-retinal membrane， Pucker formation)，不明原因或手術、發炎等引起的黃斑部增殖膜均會使視力緩慢下降。(2)乾性的老年性老斑部病變常因色素層及感光細胞之退化而逐漸降低視力。(3)代謝性疾病如糖尿病、高血壓等引起的視網膜病變，常引起黃斑部慢性水腫而影響視力。(4)慢性藥物中毒，如治療瘧疾的chloroquine所引起的黃斑部病變也會使視力緩慢下降。
圖片參考：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/images/mark.gif
視野改變
一般視野分中心視野及周邊視野，黃斑部病變所引起的多為中心視野之改變。中心視野之改變包括(1)偏中心注視 (para central fixation)，此因黃斑部病變時中心凹感光細胞受損引起黃斑部凹外的功能代償，包括黃斑部裂孔，Stargardt病、黃斑部囊樣水腫等疾病均可能出現偏中心注視。(2)中心暗點，患者可清楚看到白色或淺色背景上有一輪廓清楚之圓形、橢圓形、卵形或不規則暗點，此常發生於中心性視網膜炎，黃斑裂孔、黃斑出血等情況。
圖片參考：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/images/mark.gif
色覺異常
乃因黃斑區之錐狀細胞異常而引起，包括(1)色盲：可見於遺傳性黃斑部病變，藥物中毒。(2)色弱：常見於錐細胞營養不良。(3)色視：常見於黃斑部區少量出血。
除了以上常見之症狀，夜盲及幻視現象亦為病患常常提起之主觀症狀，若遇有以上之情形最好能訪視視網膜專科醫師作進一步之檢查。
圖片參考：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/images/9505/p6.jpg
光動力療法 VS Lucentis
治療方法
光動力療法
Lucentis
治療原理
經由血管注射光敏感藥物，此藥物會大量顯現在視網膜下的不正常新生血管，再利用低能量雷射光照射，造成光化學反應，使血管封閉。
通過玻璃體內藥物注射，對抗血管內皮生長因子（VEGF）。其抗血管新生藥物治療的特性和局部性，令這種治療方法成為治療黃斑部病變的新方向。
優/缺點
─不會傷害周圍組織，效果快。血管封閉后可能再度出現，需要多次的治療。
─只能控制病情，無法有效治療及預防視力減退。
─能夠減緩視力減退，甚至在某些情況下幫助改善視力。
─患者血管增生情況停止惡化。
症狀類似老花白內障
圖片參考：http://www.chinapress.com.my/topic/medical2004/pho...
Lucentis治療原理，是透過注射藥物，抑制「血管內皮生長因子」，避免黃斑部病變所導致的視力惡化。”
黃斑部病變通常與遺傳性有關，抽煙、心血管疾病、長期暴露于陽光下、高血壓、高度近視，甚至感染發炎也可能導致黃斑部病變，但是和年齡老化相關的“老年性黃斑部病變”占多數。
黃斑部一旦受侵犯，中心視力會變差、眼睛看出去的景物，中間會有黑點或陰影，看東西會扭曲變形，視力模糊，由于初期症狀與老花眼或白內障類似，容易被忽略而延誤治療。
圖片參考：http://www.chinapress.com.my/topic/medical2004/pho...
黃斑部病變患者，視野中央的影像扭曲或變成黑影。
圖片參考：http://www.chinapress.com.my/topic/medical2004/pho...

圖片參考：http://www.chinapress.com.my/topic/medical2004/pho...

甘物女的小薇.

By Elizabeth
at 2008-01-20T15:09

此症常侵襲老年人，大多是無法痊癒的，但不致引起全盲。
　　當眼睛直視前方，光線經由眼角膜及水晶體，而聚焦於視網膜上之點，稱為黃斑部。
　　視網膜猶如相機之底片，可以接受影像。黃斑是視網膜中心極小之一部份，我們的中心視力、閱讀、及其他精細工作之視力皆須靠它。
　　「黃斑部退化」是黃斑遭受傷害或破壞，引起影像之中心部糢糊不清，猶如相片中心有一糢糊一樣，而其他區之影像則仍清澈可見。所以，此病並不會擾起全盲，卻會引起閱讀或近距離視物的困擾。
　　雖然此病大都發生於老年人，但年紀老化並不一定會發生此種中心視力喪失的病症。
　　黃斑部退化有那些致病原因？
　　最常見的黃斑部退化的型態，稱為「老年退行性黃斑部退化症」，約佔「黃斑部退化」病例的百分之七十，與年紀老化有關。其原因乃黃斑部組織破壞或變薄所引起，百分之十的黃斑部退化，歸類為「滲出性黃斑退化」。
　　正常狀況下，黃斑部與脈絡膜之間，有一層極薄之組織保護著。有時，脈絡膜血管破裂或漏洩而產生瘢疤，就可導致新生血管長到結疤組織中。
　　這些新生血管特別脆弱，容易破裂且滲漏。血液和滲漏液破壞黃斑的組織，並造成進一步的結疤，視力因而變得橫糊且視物有扭曲的現象。
　　其他型態之黃斑部退化為遺傳性，可發生於少年人，稱為「少年型黃斑退化」。這並非年齡老化的關係。
　　此外，長期吸菸、眼部外傷、感染、炎症等因素，也會傷害黃斑部的精緻組織，妨礙中心視力。
　　黃斑部退化有那些症狀？
　　黃斑部退化會因侵犯程度不同而有不同的症狀。若只侵犯單一眼，則早期的黃斑部退化很難被注意到，特別是另一眼是正常時。
　　可是，若兩眼被侵犯，則閱讀及近距工作變得極困難。色覺可能成為昏暗，紙上某些字形看來變為模糊，直線變為扭曲，這些都是黃斑部退化的症狀。
　　如何診斷「黃斑部退化」？
　　眼科醫師可藉由眼底鏡檢查黃斑部，以色覺檢查，或眼底螢光血管攝影檢查來診斷黃斑部退化症。若家族成員有視網膜問題者，也須接受檢查。要早期診斷此病，且須定接受期眼底檢查。
　　黃斑部退化有沒有好的治療方法？會不會痊癒？
　　目前為止，黃斑部退化是無法痊癒的。使用「眼用雷射」或許可以阻止滲出型黃斑部退化之擴散。然而，治療須在此病的早期才有效。
　　若視力已受損，則低視能「助視器」通常可以改善視力。將一些可放大影像的配備，裝設在眼鏡上，或是手持式放大鏡、望遠鏡、特製的電視機，皆為適用之助視器具。這些器具可由眼科醫師處方，或由低視能治療中心配戴。
　　此外，閱讀及工作時，加強照明也有助益。所看的書本、報紙採用大字體印刷也有所幫助。
　　取材自台北榮總眼科部許紋銘主任著之「愛眼小百科」
參考網址：http://home.kimo.com.tw/a220212/

By Rosalind
at 2008-01-21T16:59

高度近視本身就會使視網膜提早老化.
產生黃斑部ㄉ病變.
其實可以建議你朋友吃葉黃素.
再來就是門診ㄉ定期追蹤

By Zora
at 2008-01-22T17:14

可以去買含有葉黃素的保健食品來吃
不妨試試

眼睛黃斑部退化會怎樣呢? - 藥品

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