白光頭痛疾病 - 藥品

By Dora
at 2008-04-21T00:00

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就是阿我常常會不經意的走著走著或者是坐著
頭就會有1到白光閃過去就一定要閉眼睛
不然頭會更痛我因該要去看哪科才對
常常會1到白光唷

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By Eartha
at 2008-04-23T11:17

泛指發生在大腦部位的疼痛。
這是一種每個人都有過不計其數次經歷的症狀，而且，以頭痛為病，反復發作者，約及人口總數的1/10。
不過，人們對頭痛的感受有十分明顯的個體差異，這裡不僅有主觀原因(對強度的耐受性)，也有客觀因素(原發病的嚴重程度)。
頭痛大多因特異性痛覺感受器受到超量刺激或損傷所致，故可按感受器所在位置，將頭痛分為顱內型和顱外型兩類。
顱內型頭痛的主要原因有：突發性血壓升高所致顱底動脈擴張(見於發熱、醉酒醒後、血壓突然升高等情況)；
顱底動脈及其周圍腦膜組織的炎症、出血等(如腦膜炎、腦出血)；
顱內占位性病變(如腫瘤)。
顱內性頭痛的發作多突發性、少持續性，強度多和體位有關。
臨床上，凡由上述顱內原因所致頭痛，都會伴有與病變部位相應的神經定位症狀和體徵。
顱外性頭痛的主要原因有：
1.支配頭面部的顱外動脈高壓、管腔擴張(如緊張性頭痛)；
2.頭、頸、面部肌肉的持續攣縮(如陣發性緊張性頭痛，還可見於過度勞累、眼疲勞、頸位固定等)。
不過，臨床醫生常把頭痛分為陣發性緊張性頭痛、慢性日間頭痛、偏頭痛和額頭痛4種類型，這種分類法顯然更為直接和實用。
陣發性緊張性頭痛最常見，患者只感輕至中度頭痛，也無明顯的位置特徵和規律性，可自癒而無須去看醫生。
90％以上的患者都有過度勞累、精神緊張、惱怒、挫折、憤懣不平、焦慮不安、精神抑鬱等切身的利害感受和情緒背景。
據信，觸及靈魂的情緒障礙可引發動脈和肌肉的功能異常，進而導致頭痛。
阿斯匹靈和對乙醯氨基酚(acetaminophen，即撲熱息痛)一類止痛藥對此類患者有效。
慢性日間頭痛的臨床表現和陣發性緊張性頭痛多有相似之處，只是更具規律性，以日間發作為主。
導致本型頭痛的主要原因是持續不變的心理壓力、精神抑鬱、焦慮、憤怒、挫折或心理承受能力差等；
此外，過量服用止痛藥也可導致慢性日間頭痛。
選擇性5-羥色胺吸收抑制劑氟苯氧丙胺(抗抑鬱藥)、三環抗抑鬱藥阿密屈替林(amitriptyline)對治療慢性日間頭痛有效。
偏頭痛以反復發作，疼痛劇烈，常伴有噁心、嘔吐為特點；發作頻率不等，密則每日，疏可經年，但以每月1∼2次者最多見；
多有誘因，如壓力、月經前後的內分泌激素水平的變化、飲酒等。
少數患者在偏頭痛發作前有先兆症狀，如閃光錯覺、視覺障礙、暈眩、麻木，甚至可以出現一過性的語言或(和)軀體運動障礙。
這些先兆症狀的持續時間少則l0∼20分鐘，多則1小時。
然後轉變為頭部的單側、劇烈的跳痛，其強度是以能否忍受為說法，但很少有呈瀰漫性或雙側性頭痛的；
改變體位則頭痛加劇；
其他症狀還有畏光、噁心、嘔吐等。
自然病程多為12∼24小時，亦有更長者。
偏頭痛的確切病因不明，但因75％∼90％的患者都有家族史，故有常染色體顯性遺傳之說。
女性患者的數量約為男性的一倍。
本病患者多有明顯的性格特徵：要強、上進、勤奮、努力。
據說，偏頭痛的發病機制和大腦中的一種神經介質5-羥色胺的異常調節活動有關。
但個案的實測結果不盡一致，對臨床冶療也還未產生任何實際影響。
這一說法最有力的支持證據是：用於治療偏頭痛的主要藥物好像都是要影響機體對5-羥色胺的調控機制。
偏頭痛的治療中有一個重要步驟是要確定其發作的誘發刺激，以利日後迴避之。
藥物治療包括止痛和預防，前者主要包括阿斯匹靈、撲熱息痛、非類固醇類抗炎藥伊布普洛芬(ibuprofen)、萘普生(naproxen)、強力止痛藥麥角胺、sumatriptan、甲磺酸雙氫麥角胺(DHE-45)、咖啡因。
所有這些藥物都能增強大腦神經介質5-羥色胺的作用或增加其供給量；
如在發作後馬上服藥多可奏效。
預防性用藥主要適用於那些病情極重者，或是發作頻率超限者。
患者須每天按時服藥，長期堅持，以減輕發作強度、降低發作頻率，主要有麥角胺、β阻斷劑如心得安、噻嗎心安、鈣離子通道阻滯劑、5-羥色胺拮抗劑馬來酸二甲麥角新鹼等。
額頭痛的臨床表現和偏頭痛有些相似，但男性多見，好發年齡20∼60歲。
發病突然、劇烈跳痛，痛點多在前額和眉間一線，常伴流淚。
頭痛持續時間不長，每次發作不超過2小時，但發作頻率較高，每個時間單位(天、週、月)要以幾次計。
因無明顯發作誘因，故來去迅速。兩次發作之間隔，少可數月，多則數年。
2008-04-22 10:59:19 補充：
頭顱上半部的疼痛﹐是臨床上最常見的症狀。
可由全身病﹑頭部器官疾病及腦部病變引起。頭痛不包括面部疼痛。
頭部疼痛的敏感結構包括覆蓋在頭顱表面的組織﹐如頭皮﹑皮下組織﹑肌肉﹑肌膜﹑尤其是動脈﹑顱內的血管(如腦膜動脈和顱底動脈﹑靜脈竇及其分支)﹑顱底部的硬腦膜﹑三叉神經﹑舌咽神經﹑迷走神經﹑面神經的中間神經以及頸神經根等。
這些疼痛敏感組織可因顱內﹑外血管的擴張﹑頭頸部肌肉的持續性緊張﹐以及受到牽引﹑壓迫﹑炎症等刺激而發生頭痛。
頭部器官疾患可引起牽涉痛﹐精神因素可致功能性頭痛。
大多數頭痛不是嚴重的疾病﹐但頭痛有時是某些嚴重疾病的早期信號﹐因此在臨床工作中對頭痛患者要認真檢查﹑診斷﹐早期治療。
2008-04-22 10:59:42 補充：
病因分類頭痛可因全身性疾病或局部性疾病引起。
伴發頭痛的全身性疾病很多﹐包括急性感染性疾病如流感﹑傷寒﹑瘧疾等﹐慢性全身性疾病如高血壓病﹑尿毒症﹑貧血﹑甲狀腺功能亢進等﹐急性和慢性中毒如酒精中毒﹑一氧化碳中毒﹑鋁中毒﹑汞中毒等。
能引起頭痛的局部病變包括頭部器官疾病如青光眼﹑中耳炎﹑乳突炎﹑鼻竇炎等﹐頭皮﹑顱骨疾病如感染﹑外傷﹑腫瘤等﹐頸部病變如頸肌炎症﹑外傷﹑情緒緊張及特殊姿勢等因素所致的頸枕部肌肉持續性收縮等﹐引起頭痛的顱內病變包括外傷如急性顱腦外傷﹑硬膜外或硬膜下血腫﹐感染如腦膜炎﹑腦炎﹑腦膿腫等﹔
血管性疾病如腦動脈硬化﹑腦血栓形成﹑腦栓塞﹑蛛網膜下腔出血﹑腦出血﹑動脈炎﹑動脈瘤等﹔
2008-04-22 11:00:01 補充：
腫瘤如腦瘤﹑腦轉移瘤及其他佔位性病變等。腰椎穿刺後或腰椎麻醉後亦可以出現頭痛。
頭痛也見於多種神經障礙﹐如神經症等。根據病因﹐可將頭痛分為以下種類。
血管性頭痛是血管舒張功能障礙所引起的頭痛。多為頭部脹痛﹑牽扯痛﹑搏動性跳痛﹑電擊痛等﹐常為雙側或全頭痛。
可伴有噁心﹑嘔吐。低頭﹑咳嗽﹑用力﹑發熱﹑缺氧等可使頭痛加重。
頭痛的發作與月經﹑季節或環境有較密切的關係﹐病因消除後頭痛可緩解或消失。
高血壓性頭痛是顱內動脈持續擴張的結果﹐為額﹑枕部或瀰漫性全頭搏動性鈍痛。
2008-04-22 11:00:32 補充：
清晨﹐低頭及用力時頭痛加重﹐休息時可緩解。
頸外動脈分支擴張可致搏動性跳痛﹐多局限於一側﹐壓迫同側頸總動脈或頸外動脈分支可使頭痛減輕。麥角胺可使頸外動脈及其分支收縮﹐搏動減弱﹐從而緩解頭痛。
顳動脈炎頭痛呈燒灼樣持續性頭痛﹐早期有發熱﹐顳動脈增粗﹐觸壓痛明顯﹐動脈搏動減弱或消失﹐少數病例可有眼肌痲痺。
偏頭痛也是一類血管性頭痛﹐多見於女性﹐發作前有先兆﹐多為一側性搏動性痛。
2008-04-22 11:00:59 補充：
腦血管病性頭痛顱內動脈瘤多表現一側眼眶周圍搏動性痛或脹痛﹐有時伴動眼神經不全痲痺。
腦血管畸形有癲癇發作﹑出血和頭痛三大特徵。
動脈瘤和腦血管畸形均可導致蛛網膜下腔出血。
蛛網膜下腔出血所致的頭痛為全頭部爆烈樣劇痛﹐伴噁心﹑嘔吐。高血壓腦出血可有劇烈頭痛﹑嘔吐及意識障礙。
腦血栓形成和腦栓塞有輕度頭痛﹐很少伴發嘔吐。
顱內感染性頭痛各種病原引起的腦炎﹑腦膜炎均有頭痛﹑頸項強直和急性感染中毒症狀。
頭病以枕部或深在而瀰漫的跳脹痛或撕裂樣劇痛。屈頸﹑咳嗽﹑用力時頭痛加劇。
病情好轉頭痛隨之減輕或消失。腦脊液呈炎症性改變。
2008-04-22 11:01:28 補充：
腦腫瘤性頭痛腦腫瘤及其他佔位性病變如膿腫﹑血腫等所致的頭痛﹐因顱內壓力增高或直接壓迫刺激腦膜﹐牽拉血管及神經而發生頭痛。
腦腫瘤病人的頭痛常常是首發症狀﹐初起多為間歇性輕度頭痛﹐以後隨著腫瘤的發展而逐漸加重﹐並可伴有嘔吐。
天幕上腫瘤多在額顳部頭痛﹐天幕下腫瘤常於顳枕部頭痛﹐半球腫瘤為病灶側頭痛。這類頭痛伴有局灶性體徵﹑癱瘓﹑失語和小腦性共濟失調等。
頭部器官疾病頭痛機理各異。
長時間閱讀疲勞及屈光不正時可感到額部及眶上部頭痛。
眶部組織及眼內結構的炎症和虹膜睫狀體炎可引起劇烈頭痛。
2008-04-22 11:02:32 補充：
視神經炎時出現額部頭痛﹐眼球轉動時球後有牽引性疼痛﹐而且視力突然減退。
急性青光眼時可出現劇烈眼痛﹐伴頭痛﹑噁心﹑嘔吐等。
中耳炎﹑乳突炎所致頭痛位於耳周及枕部。
鼻及鼻竇炎所致頭痛部位與病變部位密切相關。鼻咽癌頭痛早期為斷續性﹐稍後為持續性﹐並可伴有面部發麻。
牙病除局部疼痛外﹐可引起患側頭痛。
顳頜關節病的疼痛主要在顳頜關節附近﹐亦可向額顳﹑枕部放射性頭痛。
肌收縮性頭痛又稱緊張性頭痛﹐多見於青壯年女性。
頭痛為緊箍樣﹐重壓﹑牽扯樣瀰漫性脹痛﹐以頂枕部明顯﹐情緒緊張﹑焦慮﹑失眠時頭痛加重﹐多伴有神經症症狀﹐而無陽性體徵。
2008-04-22 11:02:46 補充：
功能性頭痛即非器質性病變引起的頭痛﹐於各類頭痛中最為多見。
呈脹痛﹑緊箍感或重壓感﹐性質不劇烈﹐部位不固定﹐可因情緒緊張或疲勞等加重。
常伴有頭昏﹐疲乏無力﹐記憶力減退﹐注意力不集中﹐失眠﹐多夢以及情緒不穩等。
此外在兒童和青壯年中可見到一種以頭痛為主的癲癇發作﹐稱為頭痛型癲癇。
頭痛多驟然發生﹐性質劇烈﹐為雙顳部或前額部跳脹痛﹐一般持續數分鐘或數十分鐘。
頭痛發作時伴有頭暈﹑面色蒼白﹑出汗﹑嘔吐等症狀。腦電圖檢查可出現癲癇波。
2008-04-22 11:03:23 補充：
診斷
對頭痛病人應詳細瞭解病史﹐仔細進行體格檢查。根據病情作血﹑尿﹑糞便和肝﹑腎功能﹐血糖﹑血沉等檢查。
為查清頭部器官情況﹐應作眼﹑耳﹑鼻﹑咽喉及口腔檢查。
必要時還作鼻竇﹑眼眶﹑乳突部及牙齒的X射線攝影檢查。
對疑有顱內壓增高者﹐應查眼底﹐並根據病情選作頭顱或頸椎X射線攝影﹑腰穿﹑腦電圖﹑腦超聲﹑腦血管造影﹑放射性素掃描及頭部CT掃描檢查。
治療以病因治療為主﹐並配合對症治療﹐如用50％葡萄糖﹑20％甘露醇等靜脈給藥以解除顱內高壓所致的頭痛。
麥角胺可使頸外動脈及其分支收縮﹐搏動減弱﹐可治療血管性頭痛。
2008-04-22 11:03:35 補充：
還可用強痛定﹑痛痙寧等鎮痛劑﹐或合併使用安定﹑硝基安定等安定藥以加強鎮痛效果。
並根據頭痛部位選給刺風池﹑合谷﹑太陽﹑列缺﹑百會﹑印堂等穴位針灸治

By Hedwig
at 2008-04-23T06:35

建議去看神經內科喔，有關頭痛的問題，他們是專家。你的疼痛有跳動性嗎，如果有的話小心是偏頭痛喔，建議去看一下醫師確認一下。

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