癌症末期肝昏迷 - 藥品
By Suhail Hany
at 2012-02-13T00:00
at 2012-02-13T00:00
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癌症患者,到了末期,是不是會出現神智不清昏迷的現象?
在醫學上,這種現象要如何認定?
如果醫護人員叫病患時,病患有回應但是無法開口回答問題,這也算是肝昏迷嗎?
請懂醫學方面的大大幫忙解決~
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藥品
All Comments
By Irma
at 2012-02-15T22:30
at 2012-02-15T22:30
所以若非肝癌末期患者,倒不一定都會產生肝昏迷的症狀。
肝臟嚴重受損引起蛋白質代謝異常,使血中氨質增加,引發意識形態改變稱之;或病人因急性或慢性肝病引起的神經精神症狀統稱為「肝性腦病變」,俗稱「肝昏迷」。
肝臟失去代償能力時,會因為去毒作用喪失導致「肝昏迷」,而「肝昏迷」也常出現在肝硬化患者吃了高蛋白飲食,如大魚大肉之後,其它如便祕、感染、出血、電解質不平衡及服用鎮定劑、安眠藥等都可能會產生「肝昏迷」。早期「肝昏迷」的表現可能只是晨昏顛倒、情緒亢奮,進而發展到神智不清、重度昏迷,嚴重時甚至會導致死亡。 在「肝性腦病變」最先出現的是意識上的改變,就其嚴重程度分成四個等級: 「第一級」是出現意識混亂、喪失定向力或行為不適當。
「第二級」是上三項表徵加上遲鈍。
「第三級」指半木僵狀態(semi-stuporous)。
「第四級」是完全昏迷,對痛覺喪失反應。
而肝癌晚期患者會表現出不同的症狀,肝昏迷是常見的症狀之一,若是肝癌家屬不知道肝癌晚期肝昏迷症狀是怎麼回事,在病人昏迷的時候,沒有引起足夠的重視,可能引發嚴重的危機。早期肝癌晚期肝昏迷症狀表現可持續幾天至數周,應注意及早發現,及早治療。一般是在下述誘因後出現。(1) 行為變化,包括輕訴性格變化經,常用欣快激動或淡漠少言,衣冠不整,隨地便溺,舉止反常。(2) 思維混亂,陳述不正常。包括言語不清,對時間、人、地點的概念混亂,還會出現幻覺、恐懼和煩躁。(3)失眠或晝睡晨醒。後期肝癌晚期肝昏迷症狀表現 (1) 雙上肢撲翼樣震顫(囑其雙手平舉而不由自主地出現上下抖顫),肌張力高,陣發性抽搐,神志模糊至昏迷,腦電圖不正常。(2) 重症肝炎,肝硬化病人常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮膚出血點。(3) 病人呼氣時可嗅到特殊氣味,似泥土味、果味,俗稱“肝臭”。(4) 化驗檢查示肝功能不正常,血氨升高。為了讓肝癌患者的病情盡可能的穩定,就要知道肝癌晚期肝昏迷症狀有什麼內容,在病情初期進行該病的重視,一旦出現了上述的症狀,就要進行診斷和治療。1.肝癌到末期有何症狀? 肝癌病人多伴合併肝硬化,因此到末期基本上是以肝臟衰竭之症狀為主:腹水、黃疸、吃不下飯、肝性腦昏迷、食道靜脈曲張併出血等。當然肝癌也會轉移,因此轉移病灶也會引起相關症狀,如肺轉移會引起胸悶、氣喘,骨轉移會引起疼痛等,病人在最後死亡的原因有肝性腦昏迷、大量食道靜脈曲張出血、感染等。2.肝昏迷 (1)原因:因罹患急性肝炎、肝硬化、肝脂肪變性、酒精或藥物中毒而導致肝臟細胞壞死或受損,無法代謝蛋白質產物---氨(Ammonia)從腸胃道排出,氨聚積體內引起腦部病變。 (2)肝昏迷症狀:初期症狀,病人會出現意識不清、反應遲頓、目光呆滯,接著出現嗜睡、精神混亂、肝病異味、無法對答,末期則出現意識不清或昏迷。
3.肝癌臨終症狀:老實說,沒有啥症狀一定代表著肝癌末期症狀,因為...因人而異,大體上來說一定會有肝癌末期相關症狀。至於各種疾病病患的臨終症狀亦有許多種,大多可見以下情形:《即將告別人世的瀕死症狀》 提醒家人若出現某些症狀,可能代表死亡將近:1. 意識狀況:在臨終前,病人往往會呈現意識不清,但病人往往仍然可以感受到周圍人群,聽覺最晚喪失。2. 皮膚:往往變得濕冷,膚色會出現紫斑、肢端會發紺、臉色較灰,有些病人會冒冷汗,可以毛巾拭乾。3. 眼睛:眼神呆滯、眼眶凹陷、光反射消失、鞏膜水腫。4. 呼吸:可出現陳氏呼吸,呼氣漸漸變長,吸氣短而費力,呼吸漸漸不規則、變慢,成為喟嘆式呼吸。可能出現呼吸嘎聲,似乎呼吸道分泌物很多,但抽痰痰量不多,這是死亡前的正常現象,病人並不會因此而感覺不適。5. 消化系統:病人會吞嚥因難,病人可能有大便失禁,腸蠕動音減少或消失,也是常見之瀕死症狀。6. 泌尿系統:病人可能小便失禁或是無法解尿,尿量減少往往也是瀕死症狀之一。7. 循環系統:血壓開始下降,脈膊微弱或不規則,往往也代表死之將近,這也是傳統上,醫師們判定病人情況不好的主要指標。8. 泌尿系統:尿量減少,尿液滯留或尿失禁都是臨終前可能出現的症狀。
By Ula
at 2012-02-13T11:00
at 2012-02-13T11:00
By Faithe
at 2012-02-15T14:06
at 2012-02-15T14:06
早期「肝昏迷」的表現可能只是晨昏顛倒、情緒亢奮,進而發展到神智不清、重度昏迷,嚴重時甚至會導致死亡。
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