痛風導致結晶的症狀要如何有效改善... - 藥品

By Necoo
at 2013-06-04T00:00

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想要請問一下...痛風導致結晶的症狀要如何有效改善...

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By David
at 2013-06-05T06:44

痛風的形成
痛風 (Gout)」痛風是因尿酸蓄積在體內而發生高尿酸血症時，尿酸鹽結晶析出在關節腔或身體其他組織而所引起的疾病
高尿酸血症不但直接反映體內尿酸的蓄積且會降低尿酸在血液中的溶解度以致引起尿酸鹽沈澱在關節
尿酸在血液中的蓄積的原因除了與尿酸的產生過多有關係外也和從腎臟排泄到體外的功能低下有關
痛風病人關節的滑液中可發現尿酸鹽的結晶
痛風沒有治療時可能會在皮下產生痛風結節，也可能因引起腎臟機能降低而導致腎結石的產生
痛風結節也可能在耳朵、肘、皮下、骨、軟骨、腎臟等身體各部位產生
生產過多：骨髓增殖性疾病，淋巴增殖性疾病，慢性溶血貧血，及這些疾病的治療時血中尿酸會上升而導致痛風
排泄能力幾減低：腎臟疾病，使用藥物(利尿劑)也會使血中尿酸上升升而導致痛風
無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無痛風症狀
在痛風門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少痛風病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症
急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應
痛風易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數痛風病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯
痛風發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯
痛風發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇
痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生
痛風關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒
急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發
這種突然的痛風發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次
痛風中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，痛風病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之痛風無症狀期可能愈來愈短
哪些人容易患痛風
痛風主要發生在男性，且多發作在三十歲以上的男性，女性則在停經以後發生的情況較多
痛風可說是男性的疾病，因為女性患者只占所有病例的百分之十，且有遺傳及家庭發病的傾向
1. 遺傳 -- 家族中有痛風和尿酸過高者，其子女發生痛風的機會為一般人的十倍左右
2. 性別 -- 一般男性較女性易患痛風，但女性停經後痛風之發生率也隨之增加
3. 年齡 -- 痛風好發於 40-60歲的中年人，但有日趨年輕化的趨勢
4. 肥胖 -- 體重過重者，通常體內尿酸值較高，因肥胖者容易出汗而使小便量減少，尿酸鹽結晶便積聚于體內而易患痛風
5. 飲食 -- 高普林飲食、暴飲暴食、喝酒過量，均易升高尿酸值而增加患痛風的機會
痛風治療與自我照顧
痛風飲食控制：事實上一般飲食控制在痛風治療中所扮演的角色並不是非常重要
不能單純以為只要少吃含「普林」高的食物就可以預防血中尿酸值升高﹐因為還有其他更複雜的代謝過程致使預防效果打折
不過儘管效果並不是很明顯但儘量減少攝取這些食物總有些幫助，飲食控制約能使血中尿酸值降低約1-2 mg/dl左右
因此為避免生活品質受嚴重影響，若要降低血中尿酸值應以服用藥物來達成
但飲食控制對於痛風常合併的疾病如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖則是很重要
避免攝取下列食物：內臟、海產類、肉湯、魚肉類、幹豆類、香菇、養樂多、發酵乳、胚芽類，應儘量避免少吃，以減少尿酸的形成而導致痛風。
痛風藥物治療：在痛風的不同階段，其治療方式不同，無症狀高尿酸血症是不需藥物治療的，若只有血中尿酸值上升而無痛風症狀時，並不需急著用藥物降低血中的尿酸，應先找出原因治療並從改變飲食習慣做起
急性痛風則常使用秋水仙素和非類固醇消炎藥物，必要時才用口服或注射皮質類固醇
慢性痛風時除使用非類固醇消炎藥物外，常合併使用降尿酸藥物（包括促進尿酸排泄和抑制尿酸產生二大類，依病情不同使用不同藥物）
非類固醇消炎藥及秋水仙素有消炎、止痛的作用；其他的藥物則以抑制尿酸形成或促進尿酸排泄為主
當然，此類藥物可能引起副作用，使用時宜小心，中醫則有構沁茶洩濁法作為治療，療效明顯且無副作用
另外，必要時可合併使用藥物使尿液鹼化，以防止尿酸鹽晶體沉積於腎臟內
生活習慣：劇烈運動會使出汗量增加，使尿酸由小便之排出量減少；運動後所產生的乳酸亦會阻礙尿酸的排泄，故痛風患者應避免劇烈的運動
每天喝 2500-3000西西以上的水份，能幫助尿酸的排泄
避免喝酒，因為酒精在體內代謝後會影響尿酸排泄，引起痛風，故應儘量避免喝酒

By Gary
at 2013-06-08T11:44

痛風10項保健：一、減少食用高核蛋白質食物：動物內臟(如心、肝、腎等)、部份魚類、胚芽、豆類(會發芽或已發芽的食物，但綠豆芽除外)、及肉汁、肉湯(普林易溶於水，久燉的肉湯中含大量肉中溶出的普林)等，患者在不影響正常的營養攝取原則下，減少食用。二、限制攝取適量的蛋白質：蛋白質是人體必需的營養素，不足時導致身體機能衰退。但是，由於過量的蛋白質會使體內自行合成的普林增加，所以蛋白質的攝取應當適量，以每日每公斤理想體重一公克蛋白質最佳，可以提供身體足夠的蛋白質，亦不致過量。三、保持理想體重：無論是高血壓或糖尿病飲食原則，第一要事都是維持理想的體重。四、急性發作期：應儘量選擇普林含量低的食物，蛋白質最好選擇優質蛋白如蛋類、牛奶或乳製品供應。不過，即使是普林含量低的食物，也應當適量攝取；因為，蛋白質太多會使體內合成的普林增加。五、非急性發作期：應禁食普林含量高的食物應當酌量選擇，肉類的份量應控制在每餐二兩以內，部份肉類可以用蛋或牛奶取代，而第二組食物中的蔬菜、乾豆類應儘量減少食用。六、減少脂肪攝取：由於高脂肪飲食會抑制尿酸排泄，易誘發痛風發作，所以在烹調時應適量、少用油煎、禁食油炸食品。同時，使用植物油以減低心血管疾病發生之機率。七、多吃蔬菜、多喝水：多吃蔬菜可以使尿液鹼性化，同時每天飲用的水量應在2000㏄以上，可幫助尿酸排泄。過去曾有人認為茶、咖啡和可可會使尿酸上升；根據較新的資料顯示，這類飲料並不會使尿酸增加，可安心飲用。八、不喝酒：酒類應絕對禁止尤其啤酒，因為酒精在體內代謝所產生的乳酸，會影響尿酸的排泄，並促進痛風的發作機會，可以適量喝櫻桃酒。九、保持定期健康檢查：藉由定期健康檢查，了解自己尿酸指數及腎功能指數，可作為預防疾病的發生。尿酸高不高，不是靠疼痛或紅腫感覺的，也不是靠聞小便的味道就可以知道，需要抽血檢驗。十、病痛期間如何補充營養：患者若食欲不振，可以給予大量的高糖液體，例如：蜂蜜、果汁、汽水等，以免因熱量供應不足，體內脂肪加速分解，反而抑制尿酸的新陳代謝，誘發痛風。
　大部份的蔬菜、水果和主食類食物，例如米飯、麵點、米粉等和蛋類、乳製品等，皆是普林含量低的食物，可隨意食用。
此外，大部份醣類均屬於低普林食物，因此每日熱量的主要來源應來自醣類。如果有痛風的問題，可以吃大麥草(調整酸性體質)、黑櫻桃萃取(幫助尿酸排出)，會有幫助在知識家很多人都在打保健食品的廣告，個人建議如果要吃保健食品的話，要挑大品牌比較有保障，像是NOW健而婷、桂格、亞培、白蘭氏、正官庄.....等這些大品牌會比較好一點，或是不敢亂來的國營企業例如台糖，省的吃了沒效，還減了健康。
回答知識幫助人是在做功德，也希望我的回答能對你有幫助，祝您平安健康~~~　

By Hamiltion
at 2013-06-08T18:32

我先生痛風20年.長期吃藥控制.痛風石還是一直長大.手腳變形.前年有朋友介紹吃營養補充品.是死馬當活馬醫的心態.吃了半年痛風石居然在縮小.仔細了解原來是身體缺乏的養分補足了身體機制啟動自我療癒功能.始病情變輕.你可以也試試看.可去電新竹寶山鄉公所賴先生

By Candice
at 2013-06-04T22:01

痛風(或尿酸過高)..請參考下文..參考中醫的治療方法..
40多歲的陳姓建築工人，一天辛勞工作後即大魚大肉，還小酌一番來犒賞自己，忽略曾有痛風症狀，自行服用消炎止痛藥，使得腎功能受損。經中醫以服藥降尿酸，配合改善飲食及作息，已逐漸恢復健康。台中市高堂中醫診所中醫師林文濱說，陳姓患者以往嚴重的痛風曾發作好幾次，每次都自行去西藥房購買消炎止痛劑來解決，最近發現尿尿常出現細緻泡泡，雙腳出現水腫，而且常感疲倦無力，工作起來備感吃力才就診，始知腎功能早已受損，差一點就須終身洗腎。林文濱說，陳姓患者積極服藥降尿酸及改善腎功能之外，亦充分配合清淡飲食，作息規律，一個月後其尿毒指數和尿酸值便漸恢復正常，精神和體力也比以前更好，目前還在治療中。林文濱說，痛風是因為體內尿酸太多所引起的，正常人體內尿酸會由小便排出，陳先生因為從事勞力工作，流汗特別多，小便又少，使尿酸排出量也減少，加上吃太多肥甘厚味又飲酒，產生過多尿酸，蓄積在體內而引發痛風發作。陳姓患者因下肢水腫，所以不敢大量喝水，以致尿量更少，體內尿酸更不易排出體外，痛風發作得更厲害，而更加頻繁服用消炎止痛藥，以致腎臟受損得更嚴重。
林文濱說，中醫在痛風的治療上以泄濁化瘀為原則，臨床上常用土茯苓、卑解、苡仁、澤蘭、澤瀉、當歸、丹參、桃仁、紅花等藥為基礎方加減，取其降泄濁毒與活血化瘀，藉此促進尿酸的排泄和抑制尿酸結晶。
林文濱強調，尿酸值會增高，除了先天體質因素外，最大的原因就是肥胖，因此預防高尿酸血症和痛風，首要是維持標準體重，其次避免攝取太多的動物性脂肪和動物性蛋白；適度運動，紓解身心壓力；少喝酒並攝取充足的水分；定期接受健康檢查。

By Edward Lewis
at 2013-06-08T21:48

痛風--足底筋膜炎--雞眼--
http://www.facebook.com/notes/opmw%E5%A4%96%E7%B6%...

By Daph Bay
at 2013-06-08T20:00

若是因為高血壓引起腎病變，致尿酸無法完全代謝，所造成的痛風，那就要看心臟內科〔高血壓〕、腎臟內科。而一般的痛風，可看過敏免疫風濕科。因為高血壓會與腎病變互相影響，也就是高血壓患者容易引起腎病變；而腎臟不好的人，又容易有高血壓。中風主因是血管栓塞，導致體內血液循環太差，而主導體內血液循環的牛耳是心臟，無法順利輸送血液至腦、手、腳等遠端處。三高〔高血壓、高血糖、高血脂〕患者，是中風的高危險群，而三高病，已是現代人的通病，也是心臟內科的專業。早上起床後，休息10分鐘，所量的血壓最準；每日固定時間服降壓藥即可。高血壓跟心臟病一樣，有分先天遺傳的與後天的，要多注意家族性的遺傳疾病喔！無論吃任何保健食〔藥〕品，一定都要與主治醫師討論，否則會影響到主治醫師對病情的正確判斷，對病情反而更不利喔！飲食要均衡，過與不及都不好，就像是服用阿司匹靈，說是能抗癌，但不少人因此胃出血、頭痛異常。有高血壓一定要看心臟內科，不要輕忽高血壓，小心併發症會要老命，如中風、左心室擴大、心肌纖維化、心臟衰竭、冠狀動脈不全症、心肌梗塞…等心臟疾病；以及導致腦部、腎臟、眼睛、神經、血管等病變。目前無開刀治療，但可控制改善。三高〔高血壓、高血糖、高血脂〕已是現代人的通病，也是心臟內科的專業。儘量避免吃內臟類、有殼海鮮類…等高膽固醇食物。三酸甘油酯和膽固醇都是血脂肪的成分之一，都是造成動脈硬化的危險因子，平常飲食一定要控制好，儘量以高纖蔬果為主。國內有五家重點教學醫院，如台大、榮總、三總、馬偕、長庚等；只要是資深的主治醫師，都是不錯的選擇。為了安全起見，最好至教學醫院掛心臟內科找資深的女主治醫師看診，看是否有隱匿的心臟問題，若能及早發現與治療，才能真正保平安。必要時，醫師會幫您會診有關科別。看到有篇發問中的文章，內容關於血壓用藥的處方問題，並希望對您有幫助。發問中︰
爆料︰33％高血壓藥的處方有潛存交互作用，
危及病人喔！內容︰報載健保局委託中國醫藥大學醫管所「黃光華教授」等多位的學者團隊，調查國內每年超過 200億元的高血壓用藥處方是否安全，得到驚人的發現如下︰有問題的處方佔總處方將近一半，其中33％有
「交互作用」、12％有「超劑量」、2％有「重
複用藥」。因為這些問題處方將會對病患的健康產生危
害！調查中更驚人的發現是看門診時，年資淺的醫
師與男醫師，所開出問題處方的機率，會比資
深的醫師與女醫師，相對要高出許多。也就是看門診時，找資深的女主治醫師，會相
對安全許多。請問有高血壓的眾多網友，看了官方的調查報
告後，有何感想呢？病患又要如何判斷醫師的用藥處方是否適當
呢？回答︰高血壓是心臟內科的專業，有高血壓一定要看心臟內科，才可避免問題處方的機率。同時，儘量選擇資深的女主治專科醫師看門診，更能大幅降低問題處方的機率。基本上您若有呼吸不順、胸悶、胸痛、咳嗽、頭痛、暈眩、反胃及心悸等症狀，很可能與心臟有所關聯；建議最好去大醫院做個檢查較安全。國內有五家重點教學醫院，如台大、榮總、三總、馬偕、長庚等；其中台北馬偕總院及淡水分院的心臟內科，唯一非常資深的女主治專科醫師〔林慧君〕，是由中醫師朋友所推薦，也是我們家族心臟病的主治醫師，僅供尋求女性醫師及其他就醫者卓參。建議最好去大醫院掛個心臟內科找資深的女主治醫師做個檢查確認較保險，避免醫療誤判。血壓問題、血糖問題、血脂肪問題、心悸症狀問題等，這些都是心臟內科的專業。心臟問題，不同醫院可能會有不同的檢查判定，所以您要找對醫師，若您住在北部，建議您到台北、淡水馬偕醫院掛個心臟內科找非常資深的「林慧君」女主治專科醫師做個諮詢或檢查確認較保險，避免醫療誤判。備註︰醫學中心級以上的大醫院，都有固定的門診量，不是外面的小醫院、小診所，有的醫師反而不喜歡門診量過大，本人及多位家屬過去都有在大醫院誤診的經驗，後來經友人轉介馬偕心臟科的林醫師，發現醫德比其他醫師好很多。
最近高雄整型名醫告高雄長庚醫療疏失，獲判賠成功，因為他去美國動手術，美國提出醫療檢驗報告，才得以勝訴。若是一般多數患者，將如何得知有醫療疏失呢？根據非官方統計，台灣每年的醫療疏失至少二十萬件以上，但多數患者為不知不覺，少數提告患者，獲勝機率不到千分之五，因此患者只能儘量找醫術、醫德都很好的醫師，別無他法，這是做功德、積福報。
本人發表感言，限於1500字以內篇幅限制，以及每日不得發表多次的規定，只好再用其他名稱發表，還是一句話，這是做功德、積福報。資深的「林慧君」女主治專科醫師，她的病人自然會互相介紹，本人只是給自己做功德、積福報。

By Joe
at 2013-06-07T17:42

已經這麼嚴重了
還是去看專科醫生吧

痛風導致結晶的症狀要如何有效改善... - 藥品

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