疑服中藥防風通聖散 減肥引發肺炎 - 藥物,藥學討論

〔記者洪素卿台北報導〕

吃中藥減肥引發藥物性肺炎，女子險送命！日前有醫院接獲女子因為自行服用
中藥「防風通聖散」減肥，疑似因此引發間質性肺炎，急性呼吸衰竭。經插管
急救，並給予類固醇等藥物治療後，已經平安出院。

日本也發生過相同案例

事實上，目前在日本有多種品牌的漢方「防風通聖散」，說明書上有關副作用
方面，除了註明服藥可能產生的下痢、腹痛、睡不著，也標明可能的重大副作
用─間質性肺炎，二○○六年至少就發生兩例。

衛署︰暫不會加註警語

衛生署表示，暫時不會比照加註警語。中醫藥委員會主委林宜信解釋，日本把
中藥當成西藥一樣在用，管理上也一樣，只要沒有證明不相關，就要加註警語
。此外，日本中藥在製作的時候沒有經過炮製等過程，他們的醫師在使用上也
不像我國的中醫，辯症論治、每隔一段時間就依據症狀的變化，調整用藥。

不過，衛生署今年度會撥預算研究間質性肺炎與部份中藥包括小柴胡湯、防風
通聖散的關係，臨床上也鼓勵醫師、藥師、民眾透過中藥不良反應系統通報可
能的藥品副作用，雙管齊下，蒐集資料，才能確定是否需標示警語。

該名患者年約四十歲，是一名家庭主婦，這次病發前並沒有其他潛在疾病，沒
有抽菸、沒有藥癮，三個月內也沒有旅遊史。她因為越來越嚴重的呼吸困難、
乾咳以及持續發燒，經收治住院。住院第二天，因為急性呼吸衰竭，插管、使
用呼吸器。胸部Ｘ光片顯示她有廣泛的肺浸潤，肺切片顯示為間質性肺炎。

住院後所進行的各項檢查顯示，患者極有可能是藥物引發的間質性肺炎，經詳
細詢問病史，身高一百六十三公分、體重五十四公斤的患者坦承，為了減肥，
在住院十天前開始服用防風通聖散。患者在使用類固醇治療後症狀明顯好轉，
兩週後出院。

這個案例由醫師發表在胸腔醫學雜誌上。醫師在論文摘要指出，由於有越來越
多的藥物被知道會造成不同疾病程度的間質性肺炎，可能從輕微的肺部浸潤，
至嚴重危及生命的急性呼吸衰竭，建議對於難以解釋的間質性肺炎，醫師應將
藥物造成間質性肺炎納入考量，其中也應該包括中藥。

醫師認應與體質有關

澎湖醫院院長吳清平指出，藥物引發間質性肺炎，有些是類似過敏反應，有些
是因為發炎引發肺部纖維化。

一名胸腔科醫師指出，這個問題與體質相關，主要是特殊體質遇到藥物的類似
過敏反應，民眾不論服用中藥或西藥，如果出現問題，最好告訴醫師。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080505/78/yjkv.html

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