牙齒牙痛我已經吃了一個禮拜多的止痛藥沒看醫生 - 止痛藥

版主　元瓏　王　您好： 牙齒（周圍組織）腫大又感覺牙齒會脫落的感覺並且碰到牙齒又會痛。 追究其病灶和原因有以下兩種： 一、單純牙周病所造成的牙齒牙根部位長期嚴重惡化的牙周病，二、牙齒內部的根管系統病變，擴大至牙齒牙根尖以外的牙周組織。 一、如果是牙齒牙根部位長期嚴重惡化的牙周病： 最常見的情形是牙齒旁邊牙齦處腫脹化膿，引起牙齒腫痛的現象。第一時間通常透過牙周患部引流或牙齦切開排膿，並搭配服用抗生素，讓問題暫時緩解，在問題暫時穩定之後，仍然必須接受牙根整平手術或牙周骨膜翻瓣手術 (periodontal flap operation)，如有嚴重牙齦萎縮和齒槽骨損壞的情形，通常會搭配進行引導組織再生 (guided tissue regeneration; GTR) 手術，來修復牙周組織的缺損。以免細菌持續在牙周區域對牙齒進行破壞，最終導致拔牙的命運。經過完整的牙周治療，日後必須配合正確仔細的牙周清潔保養，才能讓牙周病的問題獲得有效的控制。 二、如果是牙齒內部的牙髓（神經）病變，在第一時間沒有加以處理，　　並且放任細菌在牙髓腔當中發展，通常細菌會透過牙根中的根管系統，　　進一步擴散蔓延至牙根尖以外的牙周韌帶和齒槽骨等牙周組織中： 剛開始的時候，即臨床上所謂的慢性牙根尖周圍炎 (chronic apical periodontitis)；此後每當身體抵抗力（免疫力）下降時，該區域原本的平衡狀態會被打破，於是細菌將趁機作亂，牙齒齒槽骨的區域將會產生嚴重的悶痛現象，此一現象則是所謂的急性牙根尖周圍炎 (acute apical periodontitis)，或牙根尖膿瘍 ( apical abscess) ，如不加以治療有可能隨著抵抗力的強弱，不斷反覆的產生嚴重化膿和腫脹，甚至引發蜂窩性組織炎等併發症，長期不加以治療，最終仍有可能導致牙齒面臨拔除的命運。 以上兩種症狀，單純靠服用抗生素和止痛藥，只能使症狀暫時獲得控制，而不能使問題根治。無論如何，必須儘早就醫，才是正確的解決之道。 由於沒有親眼見到發問版大您的實際情況，故而只能以假設性推斷病因。實際情形，還是要請您找牙醫師做正確的診斷（單純的重度牙周病　或　根管系統所引起的根尖牙周病變），有了正確的診斷，才能對症處理，以期達到療效。牙齒已經有異常，不能等到更進一步病情惡化了才看醫生，儘早治療才是良策。 提供您做為參考 祝福您牙齒早日恢復健康