為什麼到了晚上容易冒汗 - 藥品

By Cara
at 2008-08-19T00:00

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為什麼最近到了晚上
就很容易流汗
也很容易緊張
有時躺在床上會流眼淚
這是自然反應嗎?

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By Connor
at 2008-08-23T12:45

小墨大大您好 :
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/ugc/rte/smiley_1.gif
所謂【夜間盜汗】(Night sweat)是指在睡眠當中，環境不是很悶熱的情形下，出現大量流汗的情形，嚴重時，會流到需起床更換衣物才能再行入睡，睡眠品質因而降低。
1.癌症：包括淋巴瘤、血癌在內的許多癌症都可能會有夜間盜汗的情形。
2.感染症：如，結核病、AIDS、感染性單核球症(infectious mononeucleosis )、心內膜炎…等。
3.內分泌系統疾病：如，停經症候群、甲狀腺機能亢進、糖尿病患者的夜間低血糖、嗜鉻性細胞瘤(pheochromocytoma)、類癌腫瘤(carcinoid tumor)…等。
4.心血管疾病：如，狹心症、Takayasu氏動脈炎、顳動脈炎。
5.藥物：服用某些藥物時也可能會有夜間盜汗的現象。如：解熱鎮痛劑、某些降血壓藥、某些抗憂鬱劑、酒精或海洛英中毒…等。
6.其他：如：睡眠呼吸中斷症候群、胃食道逆流症、慢性疲勞症候群、焦慮症…等。
有這麼多的情形可能出現夜間盜汗！可見夜間盜汗是一個非特異性(non-specific)的症狀。臨床醫師踫到抱怨夜間盜汗的患者，會先從病史的詢問及理學檢查來作鑑別診斷，必要時則進一步做實驗室的檢查來確認或排除某些診斷。以下僅就較常見的疾病說明它的診斷過程。
患者若伴有午後發燒，慢性咳嗽，須問有無結核病患者的接觸史，若懷疑肺結核時可以胸部X光來確認診斷。淋巴腺的無壓痛性、硬性腫大是淋巴瘤的典型病徵，除了可能有夜間盜汗的現象外，發燒及體重減輕是更常見的症狀，為求確診，局部的淋巴腺切片檢查可能需要。特種營業人員、或是性生活複雜的患者需注意有無愛滋病的可能，愛滋病的患者也可能會有夜間盜汗的現象。對中年的女性患者應詢問有無月經不規則或是停經的情形，若有，可做女性荷爾蒙檢查，看看是否因停經症候群的熱潮紅而引起夜間盜汗。患者若伴有手抖、眼突、怕熱、體重減輕的現象，應檢查甲狀腺素及甲狀腺素刺激素，以確定是否甲狀腺機能亢進所致。睡覺時容易打鼾，同時伴有白天嗜睡的患者，應注意是否因半夜呼吸中斷而引發盜汗。
藥物史的詢問也很重要，比如，最近是否因發燒或是頭痛而服用一些解熱鎮痛劑。榶尿病正服用降血糖藥物或施打胰島素的患者，要注意有沒有半夜血糖降低的可能，這也是夜間盜汗的可能原因之一。胃食道逆流的患者，半夜時胃酸逆流至食道，也會引起胸悶及盜汗的現象，可直接以藥物來進行治療兼確診。
總之，夜間盜汗的可能原因眾多，無法在此一一詳述。但，只要醫師保有警覺心，患者也能配合醫師詳細的問診及檢查，則大部份的背後原因皆可找出，唯有如此夜間盜汗的困擾才得以穫得妥善的處置。
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/ugc/rte/smiley_30.gif
希望有幫助到妳。
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/ugc/rte/smiley_35.gif

By Jacob
at 2008-08-22T22:01

有部份人天生就容易出汗，整天都是濕淋淋的，尤其是掌心、腋下更是流汗不止，即使在嚴寒的冬季或靜止的晚上也會汗流夾背；稍熱的環境、緊張的情緒、輕微的運動，都會導致汗珠淋漓、衣著浸濕，令患者十分尷尬；雙手太濕、冰冷，不願與人握手，影響正常社交及工作，令患者十分在意，最終導致嚴重的心理障礙。
心肺血管專科醫生丁文殊醫學博士指出，多汗症(Hyperhidrosis)的原因是由於患者身體的出汗神經過度刺激活躍，令病者容易出汗，尤其在掌心和腋窩部位。其實多汗症可以通過小手術「夾汗源」來治療，方法就是使用內窺鏡，將過度活躍的汗源阻塞，而且手術危險性很小；內窺鏡是一種微創的技術手段，現已廣泛應用於醫學界，手術安全易行，而且創傷輕微。尤其是神經內窺鏡應用於胸交感神經鏈切斷術後，只在病患兩側腋下各剖開小於2cm的小切口，然後伸入內窺鏡找出汗神經，再使用夾子(Grip)將汗神經夾著結紮或切斷交感神經鏈，消除交感神經對汗腺的過度影響，達到根治多汗的效果，手術前後過程只需兩小時左右。有效率幾乎是百分之百，手掌多汗治愈率在98%以上，腋下多汗治愈率在85%以上，面部多汗治癒率在65%以上，腳汗多也有50%的緩解。
另一方面，冬天嚴寒低溫，每年年底是心臟病的高發病季節，12月至隔年2月通常是心臟病發比例最高的季節，耆老們又較容易因罹患心血管相關疾病，很容易因為天氣寒冷導致猛爆性心臟病，危及生命。因為天候的關係，天冷導致血管收縮、血壓升高，造成心肌梗塞。很多第一次病發的人都不知道自己是患心臟病，錯失第一時間救治的機會，有40％第一次發病的病患都因此喪失性命。年長者若在冬天有心口痛、胸口悶的不適感時，最好直接打911求助，不宜自行隨處就醫。同時，嚴冬出門一定要穿著保暖，尤其保護頭部，室內溫度保持適當，不宜將暖氣溫度調到過高，耆老出門時，也不宜以太快的速度行走。

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