漏斗胸__只要吃止痛藥就可以了嗎?---贈20點 - 止痛藥

By Damian
at 2006-06-20T00:00

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今天去醫院看報告,醫生說心和肺的功能都正常~只是胸口有一點凹進去
我說站著,躺著都會痛~醫生說因為胸口凹進去,軟骨有碰到所以會痛是正常的~
它說開止痛藥就可以了!真的是這樣嗎?以後有沒有可能會變嚴重呢?
難道以後都要靠止痛藥來止痛嗎?不需要矯正嗎?常吃止痛藥不是對身體不好嗎?
還是因為他聽到是阿兵哥,所以就只說要開止痛藥ㄚ?
難到當兵的人就不能生病ㄚ?
想請問一下,這樣痛是正常的嗎?
手術矯正有危險性嗎?之後是不是不能激烈運動ㄚ?(本身很喜歡鍛鍊身體)
現在站著,躺著都會痛,有沒有要注意的地方呢?
有沒有比較好的醫院或醫生推薦給我
知道的人,麻煩請你跟我說明一下~謝
已更新項目:
我人在台北縣,謝謝大家的建議~

Tags: 止痛藥

All Comments

By Carol
at 2006-06-24T09:57

站在同理心的角度來說～
其實治不治療應該是依這個缺陷對你日程生活的影響程度而言
有些人覺得凹陷明顯但對生活作息沒有明顯徵狀
穿上衣服就可以遮蓋住了～所以就不去做積極治療！
但很多人像你一樣～雖然只是輕微凹陷～但是凹陷的點剛好壓迫到胸腔神經及肺功能
這樣子的話就有接受治療的必要性了！
吃止痛藥的方試試採內科療法～這個問題是要找胸腔外科/或心臟胸腔外科喔～～
如果是18歲以下的小朋友就要找小兒外科喔！
而且向你說的困擾程度並非偶發！
所以千萬不要一直吃止痛藥喔！～因為那是治標不是治本！
手術的矯正現在有很多種～
但是就像前兩位知識達人說貼的～
過去ㄉ主流是"Ravitch 手術"也就是傳統開胸手術～
優缺點他們都說的很詳細了！但是依我臨床跟醫師瞭解所知
傳統的開胸手術復發機率仍多
且不美觀～所以現在很少患者會接受～醫師其實也不主張
現今主流Nuss手術
除了矯正的不銹鋼支撐版是需自費的缺點外～
手術的費用是可以以健保給付的
所以材料費大約6萬上下～
效果來說復發的機率其實不論何種手術都是有的！
但是復發的機率要看本身條件
例如～凹陷嚴重的復發機率高
年紀大過40歲的復發機率高--->>因為骨頭的再塑性變低
手術後前三週過度劇烈活動復發機率高---->>因為矯正版移位
因此囉～早期的治療恢復速度較好～並且要配合手術後的醫師叮嚀
一般的活動譬如擴胸運動.慢跑.跑步都建議在三個禮拜後比較佳！
手術後的前三天會不舒服！～任何手術後的前三天都是很痛！
但是因為這是算小型胸腔手術～所以痛是必有的！
但是醫院都會使用自控式止痛藥劑～所以當你痛的時候！就可以止痛！
我要說的是～這種止痛藥只是用短暫的2-3天～就不需要了！
前三天也建議你盡量臥床不要亂動～譬如扭轉身體或突然轉身～～輕微的活動是ok的！
好的醫院跟有經驗的醫師我都知道～
但是～～請問你是在哪裡咧～？這樣我才能告訴你離你最方便的醫院～^^～
2006-06-22 23:50:49 補充：
你住台北縣ㄉ話那可以去找三軍總醫院-胸腔外科程永隆醫師or台大醫院-胸外郭文順醫師/李元麒醫師順便提供一下南部地區醫師好了：台南成大-胸外主任賴吾為醫師台南奇美-胸外主治馮瑤醫師高雄長庚-兒童外科李信儀醫師希望這樣可以幫到大家！～～^^～～

By Olga
at 2006-06-20T01:15

凹胸（漏斗胸）的治療
胸壁異常包括了凹胸、凸胸或兩者的組合。胸壁是由胸骨及肋骨，加上肌肉組成的。胸壁異常的原因是胸骨及肋骨生長異常所致。
凹胸，又叫漏斗胸，是胸骨及肋骨內凹造成的。它的程度可從輕微到嚴重不等。輕微的僅可從外觀看到少許凹陷；嚴重的可造成呼吸及心臟功能異常，不過大部份的患者還是以外觀受到不良影響為主。異常的程度可從電腦斷層看得很清楚。
通常有腦壁異常的兒童都是高瘦的體形，也常合併輕重不一定脊柱的側彎或前彎。
輕微的凹胸可由胸部運動，加強胸肌達到改善外觀的目的。較嚴重的則須以外科治療。外科手術有下列幾種方法：
一. Ravitch 手術
這手術是把凹陷的肋骨切除，再把胸骨切斷後墊高。肋骨切除後因肋骨膜仍在，所以在數個月後可以再生長出來正常的肋骨。此方法已實施數十年，效果不錯，但術後胸前會有一疤痕，約十多公分，對純以美觀目的而接受手術者是一大缺點。術後有一段時間胸骨缺乏堅強的支撐，必須減少活動，也有少許人術後會復發。
優點：
傳統的手術，有長久的追蹤及經驗
健保可給付
手術年齡沒有限制
不對稱的凹胸也適合
缺點：
頗大的傷口在正前胸，不太美觀。
二. Nuss方法
這手術是近十年左右推出的方法。其方法是把一金屬條（長度比胸部的寬度還長）從胸腔一側穿到對側，把凹下的胸骨頂起，傷口在兩側，各約2-3公分。有人說這是‘微創’手術，即 ‘輕微的創傷’，但嚴格說此手術不算真正的‘微創’，祇是把傷口從正前方移到兩旁而已，因為病人術後的疼痛仍是非常明顯，而且還要在兩三年後手術取出金屬條。此手術對正在快速成長的兒童可能不適合，因為金屬條的長短會變得不合身。對於不對稱的胸骨凹凸，此手術因為沒有切除肋骨而可能效果不理想。部份患者在移除金屬條後有復發的情形。
優點：傷口在兩側
缺點：
較新的手術，追蹤時間較短
健保不給付材料（須自付NT 4-6萬元）
手術年齡最好在十多歲，太小或太大較不合適
不對稱的凹胸較不容易得到理想的結果
須第二次手術取出金屬條
三. 改良的 Ravitch 手術
這手術以較小的傷口進行類似 Ravitch的手術。把凹陷的肋骨切斷，以一較短的金屬片墊在胸骨下，可以不必切斷胸骨。傷口在前方約 2-3 公分。因金屬片較短小，日後不一定要取出。
優點：
傷口較小
健保可給付
手術年齡沒有限制
不對稱的凹胸也適合
缺點
較新的手術，追蹤時間不長
傷口在前胸

By Cara
at 2006-06-23T14:13

其實可以選擇手術，但你要有心理準備。但要在醫生診斷後。胸壁異常包括了凹胸、凸胸或兩者的組合。胸壁是由胸骨及肋骨，加上肌肉組成的。胸壁異常的原因是胸骨及肋骨生長異常所致。凹胸，又叫漏斗胸，是胸骨及肋骨內凹造成的。它的程度可從輕微到嚴重不等。輕微的僅可從外觀看到少許凹陷；嚴重的可造成呼吸及心臟功能異常，不過大部份的患者還是以外觀受到不良影響為主。異常的程度可從電腦斷層看得很清楚。通常有腦壁異常的兒童都是高瘦的體形，也常合併輕重不一定脊柱的側彎或前彎。輕微的凹胸可由胸部運動，加強胸肌達到改善外觀的目的。較嚴重的則須以外科治療。外科手術有下列幾種方法：一. Ravitch 手術這手術是把凹陷的肋骨切除，再把胸骨切斷後墊高。肋骨切除後因肋骨膜仍在，所以在數個月後可以再生長出來正常的肋骨。此方法已實施數十年，效果不錯，但術後胸前會有一疤痕，約十多公分，對純以美觀目的而接受手術者是一大缺點。術後有一段時間胸骨缺乏堅強的支撐，必須減少活動，也有少許人術後會復發。優點：傳統的手術，有長久的追蹤及經驗健保可給付手術年齡沒有限制不對稱的凹胸也適合缺點：頗大的傷口在正前胸，不太美觀。二. Nuss方法這手術是近十年左右推出的方法。其方法是把一金屬條（長度比胸部的寬度還長）從胸腔一側穿到對側，把凹下的胸骨頂起，傷口在兩側，各約2-3公分。有人說這是‘微創’手術，即 ‘輕微的創傷’，但嚴格說此手術不算真正的‘微創’，祇是把傷口從正前方移到兩旁而已，因為病人術後的疼痛仍是非常明顯，而且還要在兩三年後手術取出金屬條。此手術對正在快速成長的兒童可能不適合，因為金屬條的長短會變得不合身。對於不對稱的胸骨凹凸，此手術因為沒有切除肋骨而可能效果不理想。部份患者在移除金屬條後有復發的情形。優點：傷口在兩側缺點：較新的手術，追蹤時間較短健保不給付材料（須自付NT 4-6萬元）手術年齡最好在十多歲，太小或太大較不合適不對稱的凹胸較不容易得到理想的結果須第二次手術取出金屬條三. 改良的 Ravitch 手術這手術以較小的傷口進行類似 Ravitch的手術。把凹陷的肋骨切斷，以一較短的金屬片墊在胸骨下，可以不必切斷胸骨。傷口在前方約 2-3 公分。因金屬片較短小，日後不一定要取出。優點：傷口較小健保可給付手術年齡沒有限制不對稱的凹胸也適合缺點較新的手術，追蹤時間不長傷口在前胸

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