消化、排水、婦科？ - 藥物,藥學討論

很久以前發過問病文(文章代碼：#140ER4K2)，可提供參考。現在已有許多改變，
故重新再發一次，提供高手研究、參考。希望有善心高手能夠解答我的問題，並
指點一條明路。(我知道隔空抓藥是不對的，但如果您有高見提供，除公開討論外
，也歡迎私下來信。我在此公開承諾不會要求您負責任 ─ 我自己也該要有一些
判斷力啊...)
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性別： 女
年齡： 32
所在地： 美國高海拔、極乾燥、冬天下雪、夏天很少超過攝氏30度的地方
身高/體重： 161/52(隨生理週期會上下增減兩三公斤)
血壓： 正常範圍，偶爾偏低 (以往長期低血壓，中醫調養後已改善)
懷孕(問病期間有無懷孕可能)： 不確定 (未避孕，但可能性低)
婚姻(未已婚)： 已婚
發病時間：

因為有數種問題、時好時壞，不確定確切發病時間。由於整個過程很久又很複雜，
我已經記不太清楚那個timeline，請見以下主訴說明。很抱歉。

主訴說明：

延伸自上一篇請益文，再多做一些說明。現在身體狀況與很久以前po的問病文已
有許多不同和補充。時間都只是抓個大概，有些可能對不太起來，請見諒。

本來經期不是很規律，但自己誤打誤撞在經期結束後吃約一週的加了白鳳丸的肉
骨茶，吃了大約三個周期，經期就變穩定了。這是大約"至少"兩年前的事。然後
懷孕一次，一懷孕就一直有少量出血的現象，才兩周就自然流產。流產後沒有所
謂的做小月。

大約一年半前開始，某次的排卵期過後開始嚴重消化不良，吃什麼都不消化、很
快就有嚴重脹氣的現象，會脹到很痛、脹到肚子腫大到像懷孕6個月一樣。晚上
睡覺狂放屁，早上起床肚子會消、比較舒服，越晚症狀越嚴重，每天這樣循環，
直到經期開始這個問題就會自動消失，直到下次排卵過後再出現。這樣的循環維
持了大約半年，後來就突然不再發生。

上述的問題停止後不久，接受大約一年的不孕症治療。吃排卵藥、打安胎針、做
人工受孕(非試管)，但都沒有成功。排卵藥吃過兩種(非同時)，一種是常見的
Clomid，另一種是某種乳癌用藥的off-label use。安胎針的成分忘記了。用Clomid
時曾出現中重度的卵巢過度刺激症候群。(真是生不如死啊。) 目前已進入領養
程序，已經放棄刻意做人。最近特地去檢查發現，我對先生的精液過敏...在發
現這點之前，西醫檢查認為我都沒問題，先生只有小問題(機率較低但不是不可
能)；我的中醫師在很久以前我還沒結婚時就跟我說過，我的體質不易受孕，就
算受孕也容易流產。(被說中了。)

在不孕症治療的初期，短短一周內做了兩次腎結石手術。第一次雷射，第二次是
更侵入性的手術。第二次術後恢復期很痛苦，吃了很多narcotic止痛藥，吃了大
約兩週，停用後出現兩天的戒斷症狀(冒冷汗、忽冷忽熱、發抖)。

今年初發現意外發現在終年不見陽光的上背處有顆痣是皮膚惡性黑色素瘤初期(
皮膚癌的一種)，已經割除。

停止不孕症治療後，經期再度變得不規律，經前症候群變得比以前嚴重，以前就
會小腹脹大，但變得更嚴重；乳房會脹痛到非常不舒服；長痘痘；有時候卵巢位
置會很痛。種種現象加上月經不歸 則，常會讓我和先生懷疑是不是懷孕了，結果
都不是。上個月回台灣，多了一項"水"的問題：非常口渴，於是一直喝水，但是
解不了渴，尿量非常少、沒有尿意(可能喝了超過3000 c.c.的水還是不會想上廁
所，勉強去上可能上不出來或只有幾滴)，全身浮腫；以前排卵後消化不良、脹氣
的問題再度出現，便祕變嚴重，外觀看起來像懷孕6個月。當時有去看中醫師，醫
師按壓小腿認為的確有腫，吃藥後口渴、排尿的狀況有改善，浮腫也有變好，排
便有改善。經期一開始這些問題全都消失。直到這個月(已回美國)，排卵過後，
上個月發生的問題又再度發生，不過我的中醫師在台灣遠水救不了近火。雖然有
向他拿一些調理經前症候群的科中過來，但是因為這陣子瘋狂旅行，生活作息不
穩定，很難抓吃藥時間，所以打算等下個月生活比較規律再開始吃。

想知道：
1. 有沒有什麼食療方式可以在美國自救？
2. 我這裡有一些中國來的中醫師，我不知道該不該去看，因為不只是不了解他
們的來歷、醫術、醫德，更不太確定他們的中藥材是否有經過一定的管制、品質
是否足以信賴。我很怕吃到有大量農藥殘留、重金屬汙染的，甚至黑心中藥...
我是不是多慮了？想請教各位的意見，我該如何在美國選擇中醫師？

過去病史（已患疾病)：

(現在沒有的就不列了？)

二尖瓣脫垂
三尖瓣脫垂
(以上兩項在台灣追蹤多年，醫生還直接從超音波銀幕上給我看瓣膜的問題和血液
逆流亂噴；但去年在美國心臟科檢查，居然說兩者都不存在...是美國醫生的檢查
不對？還是中醫師把我醫好了？)

C型肝炎
(Mayo Clinic檢查出是惡化速度最慢、最好醫的基因型，切片和超音波檢查也發現
我的肝跟正常人沒兩樣。MC的醫師認為這款放著不管二十年都不會怎樣，但建議可
以考慮六個月干擾素治療以防萬一。各位覺得值得嗎？)

腎結石
(發現過兩次。第一次自行排出，第二次就是上述的兩次手術。，雖已解決，但因
復發率高所以還是列出來。)

皮膚惡性黑色素瘤(皮膚癌的一種)
(已切除。因復發率高所以也列出來。)

經前症候群

一輩子的便秘
(靠潤腸丸過日子。其他西藥越吃越糟，食療無效。最近兩位親戚發現腸子過長，
開刀切短後就不再有便秘問題。但因為自己有蟹足腫體質、母親腹部開刀後腸沾黏
，於是避免開刀，也沒有特別去追查自己是不是"腸子太長"所以便祕治不好。)

脊椎側彎

長短腿 (外觀外行人看不出來)

維生素D不足
(我愛曬太陽卻還是不足，要到曬傷才會足。)

酒糟性皮膚炎
(目前擦藥膏控制)
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P.2
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關於您的主訴，是否有附加說明：

除了新問題，有些舊的資訊更新一下：
骨痛和心臟(類恐慌症狀)的問題已經改善非常多，只有太過缺乏睡眠的時候可能
會發作一下，否則平常都沒事。

症狀好發於何處：
(如胸口，腹部，四肢，或全身...)

水腫問題全身都會。

症狀好於於何時：
(如夜間，晨起，運動後，疲憊..)

排卵後到月經開始這段時間。一天當中越晚越嚴重。

發作時怎樣會舒服些，或更痛苦些：
(如平躺，休息，坐立，喝水，按壓...)

平躺休息會比較舒服。但平躺太久下背會痠痛。

發作時持續多久：
(如 1min，半小時，漸增強..)

排卵後到月經開始這段時間每日循環。

發作時的性質：
(如抽痛，刺痛，悶痛，脹痛，棒擊...)

口渴，胸部嚴重脹痛，腹部有時悶痛，月經快來時下背/後腰會痠痛。
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中醫四診區(請詳填) p.3
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飲水多寡和頻率：
(參考：口渴;渴卻不想喝水;渴但喝水後還是渴;渴喝水卻會不舒服;
喜歡喝熱水還是冰水呢? 喝完熱水或冷水後感覺比較舒服??)

平常不會特別易渴，但排卵過後會一直口渴，喝很多水或飲料都不會解渴，會特別
想喝茶、新鮮果汁。完全不碰冰飲。喝完新鮮西瓜汁會比較舒服，但很快又口渴。

目前舌頭之外觀為何?
http://www.kitazono.jp/benkyo/tongue.htm

白苔、胖大、有齒痕

吃飯多寡與變化以及伴隨症狀：

容易脹易飽卻又易餓，會一直想要吃零食。吃了東西肚子就會鼓脹。

睡覺時間、做夢情形：
(晚上幾點入睡、醒來仍覺睡不飽、多夢、淺眠)

通常11點睡，不易睡著。早上很難起床，會覺得好像"全身氣血不通、肌肉無力"
，而且舌頭喉嚨都黏在一起很難清楚講話，一睡醒就要講話甚至可能會痛。起床
後通常覺得很累、神智不清。

大便情況：　　　　
通暢與否，灼熱感，臭味有無，吃什麼拉什麼嗎？：

靠潤腸丸才能上大號。有吃潤腸丸的話大多很規律，但最近開始有點失效，排卵
過後的潤腸丸效果會變差，而且比平常臭。

小便情況：　　　　　　　　　　　　
尿量、顏色： http://www.csie.nctu.edu.tw/~jglee/teacher/color524.htm
比較像此網站中的哪一種顏色?? (可用代號表示)
有時候是#FFEC8B，有時候是#CD950C。

夜尿次數：
0

精神狀況：
(參考：精神好嗎？還是一直疲憊中？早上起床時，是精神奕奕呢？還是無法起床呢
？精神能夠集中嗎？)
早上難以起床，起床後很累、神智不清。在這裡常會覺得精神不易集中、反應變慢，
但在加州、台灣、別的地方都不會，精神都蠻集中的。懷疑是這邊高海拔空氣稀薄之
故？


出汗狀況：
(參考：平時覺得身體很熱還是很冷？，容易出汗嗎？會半夜盜汗嗎？
會時常流汗不止嗎？還是不出汗的身體呢？如果覺得冷，怎麼
樣你會舒服些呢？)
不易流汗(做過腋下除汗腺手術，竟然還是沒有代償性出汗)。怕冷。熱敷會比較舒服。

情緒問題：

(參考：是否有憂、恐、怒、思、喜等情緒的困擾呢？程度如何？)

目前情緒很平穩。2009到今年初有過極度悲慟的情緒，但現在已經較為平復。

脈象：

參考
脈（左）：（慢，無力，細，浮）（必填，若無經驗者可不填）

脈（右）：（慢，無力，細，浮）（必填，若無經驗者可不填）

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p.4
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女性版友加填區，若男性可跳過此頁。

月經週期： 本來是規則的30天左右，近數個月不規則，多超過35天，
也曾拖到50天才來。每次至少8天。
頻率變化：
月經經量： 第一二天量多，然後逐漸減少。
經期症狀： 覺得很虛，尤其第一天會覺得好像隨時會昏倒。整個人
會從經前症候群的"腫"轉為"消腫"。
小孩幾人： 0
流產次數： 1

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是否有其他不適症狀想說明的呢，可於下頁搜尋相關症狀後填上。 p.5
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不適症狀：
(可詳細紀錄或就醫心路歷程)


曾經接受之治療過程：
中醫師先針對骨痛問題就急，然後長期持續調理體質。但因為地理位置而
難以有效率地持續治療。西醫的部分第一篇問病文和本文都已說明。

目前服用藥物(中/西)：
潤腸丸
偶爾吃維他命D
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常見症狀參考表
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血壓(血壓過高 血壓過低 血壓不定 心慌　心悸動　其他)

心肺功能(喘，咳，短氣，端坐呼吸，咳血，胸悶，胸痛，胸痛及背)

消化(食慾不振 胃痛 胃悶 反胃 嘔吐 噯氣 噎膈 腸鳴
腹脹 腹瀉 喜飲熱飲或冷飲 )

大小便(大便秘結 大便硬 大便血 大便稀 小便頻密
夜尿頻密 小便短赤 小便清長 小便痛 尿後餘瀝
小便血 其他)

肢體(頸痛 背痛 腰痛 胸痛 脅肋痛 手臂痛 腿部痛
關節痛 上肢麻痺 下肢麻痺 四肢無力 四肢冰冷
手足顫抖 其他)

皮膚(皮膚炎 搔癢 乾燥 濕疹 風疹 暗瘡 黑斑 牛皮癬
其他)
(若自己有數位相機及網路相簿...建議自行拍攝以代替文字敘述...)
(於日光燈下or大太陽下...不加閃光燈得到之相片較為真實...)

婦女(月經痛 經期延遲 經期提早 經血過多 經血過少
經血鮮紅 經血稀淡 經血暗瘀 經血成塊 帶下
陰道發炎 不妊娠 其他)

男性(不舉 陽萎 早泄 遺精 睪丸脹痛 精子障礙 其他)










以上表格僅為參考與討論用途，若需服藥還是請由醫生給予建議治療。


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