洗腎是因為腎衰竭嗎？腎衰竭有分為哪些種類？ - 藥品

By Caitlin
at 2013-07-17T00:00

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鄰居爺爺定期的洗腎是因為腎衰竭嗎？
腎衰竭有分為哪些種類？

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By Oliver
at 2013-07-17T08:50

任何嚴重的腎臟疾病的最後結果便是腎衰竭。洗腎是一種在腎臟暫時或永久喪失功能時，替代腎臟工作的一個工具。洗腎在大部分的時候，並不是醫治壞掉的腎臟，而是提供已受傷的腎臟有機會在足夠的時間內能自行慢慢修復回來。病人是否需要一輩子洗腎端賴於病人的腎臟功能是否有能力修復回來；也就是我們醫學上常說的急性腎衰竭或慢性腎衰竭。
一、急性腎衰竭
本來很正常的腎臟機能（血中尿素、肌酸酐濃度正常）突然在幾天間降低以致引起血中的尿素氮和肌酸酐上升的病狀。致病原因可分為腎前性、腎性、腎後性三種不同機制原因。
1. 腎前性急性腎衰竭：因急劇的脫水、過度的利尿、嚴重的嘔吐及腹瀉、燒傷、急性心臟衰竭、休克等原因以致通過腎臟的血液量減少所引起的。
2. 腎性急性腎衰竭：因腎臟本身的急性疾病所引起的如急性細尿管壞死、急性腎小球腎炎或各種藥物中毒（止痛藥是最常見的腎毒性藥物，其他的還有某些種類的抗生素、醫療檢查所使用的顯影劑、農藥等皆有可能造成急性腎衰竭）、肌珠蛋白尿、輸血反應等原因所引起。某些少見的原因尚有：被毒蜂螫到，被毒蛇咬，因懷孕引起的妊娠毒血症。
3. 腎後性急性腎衰竭：由於輸尿管以下因攝護腺、結石或腫瘤引起的嚴重腎臟阻塞等。
一般說來，急性腎衰竭不必等到尿毒症出現，就會建議病患開始洗腎。大部分的急性腎衰竭在原因移除後，經過數天至數個月的修復期，腎臟就可以恢復全部或部分的腎功能。在這段修復期間如果病人沒有靠洗腎來代替腎臟工作，那麼病人就會因尿毒症而死亡。所以急性腎衰竭，千萬別排斥洗腎。依腎功能恢復的情形，醫師會試著減少洗腎的次數或是暫停洗腎。
二、慢性腎衰竭（尿毒症）：
慢性腎小球腎炎、糖尿病性腎症、膠原病腎症、腎症症候群等慢性腎疾病長久持續後腎臟機能會慢慢下降，而腎臟機能下降到正常的百分之三十時，血液中的尿素氮和肌酸酐開始上升，而各種慢性腎衰竭的症狀也就慢慢出現，如疲倦、貧血、噁心、嘔吐、抽筋、浮腫、高血壓、骨折等種種症狀，但並沒有所謂屬於慢性腎衰竭的特定症狀，所以在初期很難察覺到。在影像檢查上（放射線、超音波、電腦斷層）常看到腎臟有萎縮的現象。當有長期的慢性腎臟病而血中尿素氮超過20 mg/dl、肌酸酐超過2 mg/dl以上而又持續上升時就是已進入慢性腎衰竭的時期了。最後當腎臟機能下降到正常的百分之五以下時即進入尿毒症期，最後陷入昏迷後死亡。現在因醫學的進步，還沒有到尿毒症期前就已開始做洗腎治療，就是以人工的方法把體內的廢棄物，血尿素氮、肌酸酐，去除，因此以洗腎的方法可以維持很長的時間。但慢性腎衰竭大部分會以藥物先調整，待尿毒症狀出現才開始洗腎。因為腎臟已經萎縮，沒有能力修復，只得終身洗腎來取代腎臟的工作。一般會以造成腎衰竭的原因、腎臟的尺寸大小、病人的貧血情形、腎功能退化的速度及恢復的狀況等慢慢來評估。若腎臟衰竭是因長期高血壓或長期糖尿病所造成，幾乎都是無法恢復的。如果兩側腎臟都已萎縮變小，恢復機會一樣也很渺茫。

By Genevieve
at 2013-07-21T17:32

我同學媽媽已經洗腎一年時間,幾個月前聽她說正在遞減洗腎數量,以前他媽媽平均七到八天要去醫院洗三次,現在只需要一次,連醫生都覺得不可思議,有一個檢查的名稱叫腎球數,已經恢復正常,我同學她們家認為洗腎次數減少跟健康狀態好轉,應該跟吃中藥有關,以前醫師都說中藥有污染會傷腎,但是在我同學家人身上是看到越來越好,說不定以後也可能不用再洗腎. 我爸從以前就只看中醫,只是他說中醫師要精挑細選,從醫師談吐就知道品性好不好,才不會吃到污染的中藥跟摻西藥的中藥.
2014-10-29 08:49:40 補充：
看以看這篇奇摩新聞的中醫報導https://tw.news.yahoo.com/%e8%89%af%e5%88%a9%e6%94...

By Odelette
at 2013-07-17T03:39

腎衰竭患者洗腎前後的飲食應該注意些什麼
最近，有患者給我們留言問到腎衰竭患者洗腎前後的飲食應該注意些什麼。總所周知的，腎臟病是一個全球關注的疾病，因為腎病已經影響了很多人的生活品質。慢性腎病是一個困擾著很多人的疾病。在慢性腎病的早期，患者通常沒有什麼明顯的症狀，腎臟也可以正常的發揮功能。但是，隨著腎臟損害加重，患者會出現不同程度的症狀，如果不及時發現和治療，很快就會發展到腎衰竭的階段。
http://www.kidney-questions.com/yinshibaojian/2013...
IgA腎病的病因及治療
IgA腎病的病因及治療是最近患者比較關注的一個話題，

By Isla
at 2013-07-18T04:14

如何處置腎囊腫
腎囊腫是常規影像學研究的一個共同發現，患者應聽從泌尿外科醫師的意見，進行潛在的定期復查。
對50歲以上患者的屍檢顯示有50%的人至少有一個單純性腎囊腫。今天，超聲波和橫斷面成像研究經常被用來幫助診斷腹部疼痛。隨著技術的進步和新一代診斷設備的使用，大部分腎病患者可被查出病情。
http://www.kidney-questions.com/kidney-cyst/208.ht...
【我們提供腎病中醫治療知識解答，歡迎進入我們的網站諮詢！減少洗腎次數或者擺脫洗腎！也可以發送郵件到[email protected]進行諮詢】

By Dorothy
at 2013-07-21T06:55

腎衰竭早期癥狀是腎衰竭治療過程中要重點關注的方面。腎衰竭是腎臟功能在受到損害之後逐漸下降的一種表現，如果沒有及時控制和治療的話，腎衰竭很快就會發展成尿毒症，腎臟這時候慢慢失去功能，成為身體的負擔。　　人體有兩個腎臟，通常一個腎就足以維持人體的正常運轉，所以在腎衰竭的早期階段，通常沒有任何癥狀來警告病人的腎臟不能正常工作了。這也是為什麼經常進行尿液和血液檢查非常重要的原因。有時即便病人自我感覺良好，但健康檢查的結果也會顯示出患腎臟病的一些跡象。然而，當腎臟功能已經接近完全喪失時，病人的身體變化和患病癥狀就會很明顯。腎衰竭病人的病癥會有所不同。　　身體不適：由於毒素和廢物在體內不斷堆積，病人可能會感到渾身不適。癥狀包括噁心，嘔吐，夜間睡眠不好，沒有胃口，搔癢和疲勞。　　水腫：　　貧血：　　其他癥狀：血尿（呈茶色或血紅色）、高血壓、尿液中出現泡沫、腹瀉、極度口渴、睡眠不安，或嗜睡、性慾下降。　　患者應改變生活習慣，提倡少量多餐，多吃綠葉菜，避免食用胃腸道刺激性食物如咖啡、茶等，並戒煙戒酒。由於使用環孢素的患者中7%可能發生痛風，因此應少食用高嘌呤類食品如海鮮類、動物內臟等。注意不要過於勞累，注意休息。　　腎衰竭在早期一般都沒有非常明顯的臨床癥狀，所以在出現血尿、高血壓等癥狀時要及時去醫院檢查診斷，越早診斷治療就越容易避免腎髒的衰竭。　　通過你的描述，我認為通過輔助檢查都正常的話，你就要考慮找中醫進行系統的調理了。
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