求能改善偏頭痛的辦法最近偏頭痛突然一直狂發作，吃了止痛藥還是止不住，應該怎麼辦？ - 止痛藥

By Rosalind
at 2018-03-26T04:57

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By Agatha
at 2018-03-28T06:44

新北市永和區永貞路臻觀中醫陳建輝醫師
推薦你去找這位醫師治療
我以前也很容易偏頭痛，三天兩頭就可能會發生一次
但是三年前讓臻觀中醫的陳醫師治療後，偏頭痛問題好轉非常多
這三年來只發生幾次頭痛而已，幾乎可以說是治癒了偏頭痛了
而陳醫師是用一種特殊的扁針幫我治療，剛施完針，就能馬上感受得到頭痛的緩解，真的很厲害
我將近十年的偏頭痛問題都能有這樣的改善了，相信你應該也能獲得不錯的改善

By Agatha
at 2018-03-30T00:45

是不是頭痛一邊就是偏頭痛？事實上「偏頭痛」一詞，在醫學上已經成為一個特定的疾病，有特別的症狀與病因，不是泛指一般半邊的頭痛。頭痛一邊的確是偏頭痛的特徵之一，但卻不是唯一的特點，有些病人會兩邊痛、後腦勺痛，甚至整個頭一起痛。

偏頭痛有哪些特徵？
就一般的了解，偏頭痛是一種原因不明、反復發生的頭痛，每次頭痛持續四至十二小時。頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。有些病人在休息睡覺後就會好了，但許多病人都需要頭痛藥的幫忙，才能解決頭痛的痛苦。

偏頭痛時為什麼會視力模糊？
上面所描述的是所謂的尋常偏頭痛，國際頭痛分類稱之為無預兆偏頭痛。但另有百分之十至二十的病人，在頭痛發生的前後會經歷到特別的神經症狀，稱之為前兆。最常發生的是所謂視覺障礙，例如複視、重疊影像、半邊偏盲，或出現盲斑、亮點、色線等的閃動、跳躍。有時候甚至出現幻覺、視覺影像扭曲變形、變大變小。另外有些人會有半邊麻木針刺等感覺，慢慢從一點擴展至半邊肢體或顏面，甚至變成無力麻痺。極少病人甚至有說不出話，類似中風的失語症，或眩暈、耳鳴、步態蹣跚等等複雜的症狀。
預兆通常持續時間不會超過一個小時，頭痛也常在預兆開始後一個小時內發生。有預兆的偏頭痛，以前稱為典型偏頭痛或複雜性偏頭痛。

偏頭痛是怎麼發生？
最近的研究發現偏頭痛是因受到內在或外在的刺激，比如壓力、睡眠不足、天候的變化或刺激性的食物等，導致神經系統失去平衡和諧的狀態，引發腦內神經傳導物質的改變，如血清素與正腎上腺素等，進而誘發一系列的疼痛流程，牽涉到腦內三叉神經與血管的交互作用，一方面三叉神經系受神經傳導物質的刺激引發疼痛的感覺，一方面血管系也引發發炎的反應，更加重腫脹與疼痛。

偏頭痛會遺傳嗎？為什麼有的人比較會偏頭痛？
至於為什麼有些人會偏頭痛?真正的原因還不清楚，不過最主要的還是體質的因素，與遺傳有關。偏頭痛患者的家族中常有類似的頭痛，據統計至少百分之七十以上的偏頭痛患者，其近親亦有人有偏頭痛的毛病，而如果父母都有偏頭痛，則生下的孩子裡，百分之八十三也有偏頭痛的困擾。另外，偏頭痛病人似乎較敏感、固執、壓抑，具完美主義傾向，對自己要求高，對環境不易妥協。而病人也常會在生活、工作上改變時，因壓力、挫折與適應不良，增加頭痛的次數與程度。
內分泌的變化也跟偏頭痛的發生有關，偏頭痛患者，女性比男性多一倍，有些婦女也注意到頭痛的發作與月經週期有關。而服用避孕藥也可能會引起頭痛，使頭痛惡化。

偏頭痛怎麼治療？
偏頭痛的治療可以分為兩個層面，一是急性發作時，緩解止痛的治療；另一則為針對慢性反覆頭痛的預防治療。
偏頭痛急性發作時，大部分的患者最需要安靜與休息，因為噪音、強光都會加劇頭痛。能在安靜幽暗的房間靜躺一下，會有很大的幫助，若能入睡，醒來時頭痛大多會消失大半。如果因工作在外無法入眠，一杯濃咖啡有時可助於減緩頭痛，以手指輕按太陽穴也有助於減輕頭痛。頭痛較厲害時，一般止痛劑如阿斯匹靈、普拿疼也可止痛。另外醫生常用來治療偏頭痛的處方有加非葛(cafergot)，非類固醇消炎劑，及新一代的偏頭痛止痛藥－英明格(Imigran)。需注意的是，這類於急性發作使用的藥物需儘早，最好在預兆發生，或頭痛的初期就要趕緊服用，若在頭痛劇烈到頂點時才服藥，不僅緩不濟急，而且到這時候，病人易伴隨噁心與嘔吐，連藥都無法服用。
病人若經常性反覆頭痛，例如發作次數超過一週兩次，便應接受預防性治療，長期服藥，以改善頭痛體質，預防頭痛的發生。視病人的情況，醫生可以處方不同類型的藥物，如非類固醇消炎劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑或三環抗憂鬱劑等。這些藥物處方得宜，都可以收到治療與預防的效果，不過為了確定療效避免反彈作用，可能需要治療持續兩到三個月以上。
除了藥物的治療外，生活上的調適也很重要。如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等，雖有些老生常談，卻是患者自我調養的不二法門。某些病人可能會注意到特別的誘發因素，如食物、酒類、氣溫的劇烈變動，或炎夏時進出冷氣房等，則可以自我提醒，避免類似狀況，即可預防偏頭痛。還有研究顯示，規律運動，尤其是有氧運動，如慢跑、游泳、騎自行車等，都可以改善體質而預防頭痛，值得大力提倡。

偏頭痛可以痊癒嗎？
偏頭痛的病因既然尚未確定，而且很可能是個人體質的一部分，所以基本上來說是可以治療而無法痊癒。對偏頭痛的患者來說，偏頭痛既無法痊癒，是否就成了一輩子的陰影？事實上，絕對沒有那麼悲觀，根據臨床的觀察，甚少病人會一輩子受偏頭痛的困擾，大部分的頭痛發作都在十五、六歲到三、四十歲之間，過了五十歲到六十歲，偏頭痛自然會減輕甚或消失。而在偏頭痛好發的年齡期，頭痛也不是天天來，通常都有一定的因素。若頭痛頻繁時，則是一個自然的警告，提醒自己可能因壓力、疲勞或內分泌失調等因素，應放慢腳步、放鬆情緒，讓心理與生理重新調整。在醫師的指示與治療下，自我認識並調適，如此偏頭痛不是絕症也不可怕，一定都能克服。

By Connor
at 2018-03-26T23:48

偏頭痛是因為腦內的神經傳導物質失調，激發三叉神經疼痛的過程，造成腦部血管收縮、膨脹頻繁，刺激血管旁邊的痛覺細胞，產生搏動性的頭痛；偏頭痛不只會單側頭痛，也有少部分人會兩側疼痛、整頭都痛。而偏頭痛與一般頭痛的最大差異主要有3點：第一，一般頭痛只持續1~1.5小時左右，但偏頭痛一定會持續4小時以上；第二，一般頭痛腦部會感到又脹又緊、有壓迫感，偏頭痛則是會隨著脈搏跳動頻率疼痛；第三，有些人偏頭痛會伴隨噁心、嘔吐的情形，一般頭痛則不會。
最常見的偏頭痛症狀就是單側頭痛，與搏動性疼痛，即頭痛頻率隨脈搏心跳抽痛；另外，偏頭痛發作時，患者會怕光怕吵、疼痛時間長達4小時以上，多數患者為4~24小時，但也有人至48、72小時以上，部分會伴隨噁心、嘔吐症狀，嚴重還會影響日常生活，只要符合2種症狀就是偏頭痛。
應至神經內科檢查
大部分偏頭痛發作頻率為1個月1~2次，但若是1周發作1~2次，一定要盡快至神經內科檢查，先檢查是否為其他疾病導致偏頭痛，像是腦壓過高、腦部腫瘤等，尤其許多腦部腫瘤症狀與偏頭痛相似，因此要先排除其他疾病後再接受治療。
【這樣做】剛發作就要止痛
尹居浩主任表示，若確診為偏頭痛，建議患者偏頭痛症狀開始發作時，10~15分鐘內無法自行緩解，就即早服用止痛藥，若症狀嚴重，目前有新的翠普登類(Triptans)藥物，能阻斷偏頭痛繼續發作，健保限額給付，可依醫囑合併止痛藥一起服用，效果更好。
待在安靜處休息
偏頭痛發作會怕光怕吵，建議可在燈光暗、安靜處休息，多數患者只要睡一覺後，症狀會減緩；偏頭痛與體質、遺傳有關，所以無法治癒，但可用藥物、非藥物預防降低發作頻率，預防藥物能使腦中神經傳導物質穩定，非藥物預防則是規律生活習慣。
外出應注意保暖
患者如果熬夜、睡眠不足、精神緊張，都容易引起偏頭痛，建議應早睡早起、規律作息，心情盡量放輕鬆，且現正值秋冬交替之際，忽冷忽熱、溫差大，是易引發偏頭痛的時節，外出應加件外套保暖，且避免頭部被冷風吹到。
少喝咖啡防發作
日常生活也有許多食物可能引發偏頭痛，像是味精，與鹹魚乾、火腿等，或者是咖啡、巧克力、乳酪類食品，和酒精類飲品，特別是紅酒，這些食物裡頭的化學物質都容易引發偏頭痛，尹居浩主任建議盡量少吃。

By Eartha
at 2018-03-30T09:36

偏頭痛是什麼？許多人認為，偏頭痛單指局部頭痛、或單側頭痛，其實並不然，偏頭痛 (migraine) 是一個特定疾病的名詞，有特別的症狀與病因，且局部頭痛並不是唯一特徵。有些人可能後腦杓痛、兩側疼痛，或是整顆頭都痛。偏頭痛常見的症狀有噁心、想吐、畏光、怕吵，頭痛位置通常發生在單側，持續時間從2～72小時皆有可能，且疼痛會隨著肢體活動加劇。約有25～30%患者會有預兆症狀，如暫時性的視覺、聽覺、觸覺、語言或肢體障礙。偏頭痛通常在兒童或青少年時就出現，且較常發生在女性身上。世界盛行率女性約18%，男性約6%；以台灣來說，整體盛行率約為9.1%，男女比例約為1:3，又以青壯年的比例最高。偏頭痛是怎麼發生的？偏頭痛的致病機制相當複雜，目前醫學界認為較支持的假說是「三叉神經血管理論」，相信頭痛最初是腦膜上血管被刺激而引起發炎反應，接著由三叉神經路徑傳到腦幹、視丘及大腦皮質，最後引發一連串的頭痛症狀。偏頭痛的原因、機制之所以複雜，是因為它包含頭部一些神經、血管、化學物質的相互作用，或是中樞神經系統出現週期性變化時，造成血管收縮或擴張，而使患者感到疼痛。為什麼偏頭痛會找上我？偏頭痛與遺傳偏頭痛具有遺傳的傾向，當一等親家屬有偏頭痛的情況，那麼子女出現偏頭痛的機率也較高。若父母其中一人有偏頭痛，那麼子女出現偏頭痛的機率為46%，若是父母都有偏頭痛，則子女患病的機率提高到66%。引發偏頭痛的因子現實生活中，有許多原因可能引發偏頭痛，像是壓力大、月經、服用避孕藥、睡眠不足、頭部創傷、焦慮、飢餓等。另外，某些食物也可能引起偏頭痛，如巧克力、乳酪、味精、紅酒，或是含特定化學物質的食物。偏頭痛發作前有跡可循？偏頭痛主要有兩種類型：預兆偏頭痛、無預兆偏頭痛。簡單來說，偏頭痛分為四個階段，有些患者在頭痛前是有跡可尋的，有些則直接進入疼痛階段，不過情況因人而異，不一定會循序漸進地進行。前驅症狀階段有些患者會在偏頭痛發作前一天出現前驅症狀，如同偏頭痛的前兆，不過有些症狀並不易察覺，像是想吃特定食物、不斷打哈欠、情緒變化等等。若是患者出現以下症狀時，可以提前做紀錄，以便了解自已的健康狀況。情緒不穩定疲倦渴望特定食物肌肉僵硬，尤其是頸部便秘或腹瀉對特定氣味或噪音敏感打哈欠畏光頻尿怕吵預兆階段在偏頭痛發作前一小時，大約有25～30%的患者會有預兆，其中有99%患者會出現視力模糊、之字形邊緣、半邊盲等視覺障礙；約有30～40%手臂或手掌一側會出現刺痛；或是言語錯亂、暈眩、肢體不協調。但這些預兆症狀的時間通常不超過一小時。疼痛階段偏頭痛發作期間，最明顯的症狀就是劇烈頭痛，頭痛情況大多以單側為主，如同患者常指出左邊或右邊疼痛，症狀可能持續2～72小時。除了頭痛症狀，還可能伴隨噁心嘔吐、畏光、怕吵、嗅覺敏感，此時若有肢體活動，更可能加劇疼痛的情況。後期症狀階段頭痛症狀結束或趨緩之後，就進入後期症狀的階段，此時偏頭痛的情況可能好轉或出現其他症狀，像是疲勞、認知困難、虛弱無力、注意力減弱、憂鬱等。完全好轉的時間從數小時至數日都有可能。如何對抗偏頭痛？偏頭痛的治療主要分為兩個層面，一個是急性發作時，緩解疼痛的治療；另一個則是針對慢性反覆頭痛的預防性治療。減少頭痛發作的關鍵是，如果平時就定期服用預防頭痛的藥物，那麼就能有效降低頭痛的發生率，而非只是急性發作時才被動的止痛。急性治療治療偏頭痛的止痛藥，像是藥房常見的阿斯匹靈、普拿疼，或是醫生處方常開的加非葛 (cafergot)、非類固醇消炎劑 (NSAID)、翠普登 (triptans)，都能在急性發作時發揮止痛的作用。不論是一般成藥或是醫生開立的處方藥，都必須了解可能的副作用，並遵守用法、用量。值得注意的是，若過度使用止痛藥，可能使頭痛情況越來越頻繁，一般建議使用天數一週不超過兩天。另外，治療偏頭痛的止痛藥，最好在出現頭痛後40分鐘內或預兆出現後就服藥，且越早服用效果越好，若等到劇烈疼痛時才服藥，就不易發揮藥物治療的效果。預防治療根據偏頭痛流行病學的研究，顯示患者中約有40%需要預防性治療，但實際上卻只有10%的患者接受治療。若患者偏頭痛發作時才服藥控制，不但無法減少偏頭痛的發作次數，久而久之更可能提高發作頻率，影響日常生活及工作表現。適合預防性治療的患者，有下列五點指標：每星期發作次數超過2次發作時間太長，超過48小時頭痛發作的程度嚴重急性止痛藥有副作用或無法完全減輕疼痛、使用急性止痛藥的次數過高頭痛發作前的預兆時間較長

By Carol
at 2018-03-29T00:19

偏頭痛是因受到內在或外在的刺激，例如壓力、睡眠不足、天候的變化或刺激性的食物、家族遺傳史等，導致神經系統失去平衡和諧的狀態，引發腦內神經傳導物質的改變，如血清素與正腎上腺素等，進而誘發一系列的疼痛流程，牽涉到腦內三叉神經與血管的交互作用，一方面三叉神經系受神經傳導物質的刺激引發疼痛的感覺，一方面血管系也引發發炎的反應，更加重腫脹與疼痛。
偏頭痛沒有單一誘發因子，有些人會因為紅酒、巧克力、咖啡因、壓力而發作，但患者同時須接觸到兩個以上的誘發因子才會誘發，例如月經期間喝紅酒等，可能會造成偏頭痛加劇。
研究也發現，食物中的酪胺酸（例如起司、牛奶、柑橘類食物等）是造成血管痙攣的主要誘因，代糖則會過度刺激或干擾神經末梢、增加肌肉緊張，而添加亞硝酸鹽或味精等加工食品，都容易誘發偏頭痛發作。陳潮宗建議，患者若有偏頭痛的病史或家族史，最好遠離這些食物。
不過，比起刻意避免某些食物或改吃特殊飲食，還不如保持規律的生活作息與飲食習慣，而規律運動有助穩定自律神經系統、釋放壓力、活絡筋骨，也能改善偏頭痛。

By Ina
at 2018-03-28T21:36

偏頭痛是一種常見的頭痛類型，英文上偏頭痛稱為Migraine，源自於希臘文-Hemi‧Cranium，意思是半個頭，也就是說類劇烈疼痛往往是發生在頭部的某一半側，但這並不是偏頭痛唯一的特點，也有病人會兩邊痛、後腦勺痛，甚至整個頭一起痛。可能伴隨發生的症狀，如噁心，嘔吐，對光線的敏感。有些人再偏頭痛發作前，會出現一些徵兆，例如視力模糊等。
偏頭痛剛開始出現的年齡大約10歲到45歲之間。有些患者首次發作後，往後也有可能常常會發生偏頭痛症狀。通常偏頭痛的患者女性多於男性，家族性基因也可能會有偏頭痛，而也有少部分女性，在懷孕時期會有偏頭痛的現象。
目前發生偏頭痛的原因尚未確定，不過現在大部的醫學專家認為，偏頭痛的成因，與神經傳導或荷爾蒙影響大腦和其周邊的血流量有關。酒精，壓力和焦慮，某些氣味或香水，大聲喧嘩或明亮的燈光，和吸煙可能引發偏頭痛。或者是外在的因素，例如咖啡因的戒斷、睡眠品質受影響、吸菸或者暴露在二手菸的環境下，這都有可能造成偏頭痛的原因。某些食物也會造成偏頭痛的現象，例如：任何加工，發酵，醃製或醃製食品，以及食品中含有味精焙烤食品巧克力，堅果，花生醬，和奶製品含有酪胺(tyramine)，其中包括紅酒、陳年奶酪、燻魚、雞肝、無花果，肉類含有硝酸鹽(nitrates)：臘肉、熱狗、香腸、鹹肉。
目前沒有具體治療偏頭痛的方法，一般都是偏頭動發生時，減緩症狀的治療或者預防其發生。當偏頭痛急性發作時，患者最需要得到舒適休息的空間，因為噪音、光線，都有可能造成偏頭痛現象加劇。往往患者在靜躺一下，能夠入睡後，醒來時頭痛現象會得到緩減。若無法躺下休息時，藥物治療上，可以給與一般的止痛藥，例如普拿疼等，緩解頭痛症狀。另外醫師也會開立Cafergot降低偏頭痛的症狀，不過要注意的是，服用Cafergot 原則上成人一日最大服用量是六錠；一週最大服用量不超過十錠。若經常性反覆偏頭痛，例如發作次數超過一週兩次，便應接受預防性治療方法，視病人的情形，醫生可以處方不同類型的藥物，如非類固醇消炎劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑或三環抗憂鬱劑等。這些藥物處方得宜，都可以收到治療與預防的效果，不過為了確定療效避免反彈作用，可能需要治療持續兩到三個月以上。
除了藥物治療上，最重要的是生活上的調適。如規律的生活習慣、良好的睡眠品質、避免過度勞累、適時的放鬆心情等。患者也可以記錄可能造成誘發頭痛的食物、環境，以其避免。還有研究指出，培養規律的運動，特別以有氧運動，如慢跑、游泳、騎自行車等，都可以改善體質而預防頭痛，值得大力提倡。若出現偏頭痛症狀時，應盡早就醫，由專科醫師診斷，對症下藥，同時也要調適生活的型態，放鬆心情，不要有太大的壓力，配合適當的運動，這樣才會對於偏頭痛症狀，有改善效果，近而提升生活品質。

By Eartha
at 2018-03-29T02:21

大約有三千五百萬名美國人深受偏頭痛之苦，這是一種反覆出現、會造成強烈跳動或抽動感的頭痛，一般會集中在頭的某一邊。任何人都可能在任何年齡遭遇偏頭痛，但最常發生在女性身上。在美國，大約有百分之三十五的女性都在人生的某些時刻經歷過偏頭痛（注：調查顯示，台灣十五歲以上的民眾約有百分之九的人飽受偏頭痛所苦，女性的盛行率約為男性的三倍。而台灣頭痛學會過去做的調查也發現，台灣約有九十萬名勞工因頭痛影響工作。）。
熟悉偏頭痛的人都很清楚，這種疼痛可能伴隨對光線、聲音與∕或氣味的極度敏感，還有視力模糊、看見閃動的亮點、噁心或嘔吐（或兩者皆有）、說不出話，以及可能引起昏厥的頭暈。偏頭痛持續的時間，從幾小時到幾天都有可能，會令你完全不想做任何事，只想躺在安靜的黑暗房間裡，直到疼痛結束。
這種難解疾病會讓人變得虛弱，難以持續做一份工作或享受社交生活。有偏頭痛的人往往覺得必須根據自己的頭痛來安排生活，經常試圖預測會議、約會，或者跟朋友的午餐聚會是否會因偏頭痛而泡湯。
對某些人來說，偏頭痛甚至成了一種迷信──他們不能提到「偏頭痛」這個詞，因為害怕又會引發一次偏頭痛。部分委託人曾告訴我，那感覺就像無期徒刑。那種偏頭痛支配著你並控制你每個舉動的感覺──加上身體疼痛造成的生活品質低落──會令為其所苦的人覺得極度脆弱，情緒上也很敏感。
這是種複雜的難解疾病，誘發每個人偏頭痛的問題組合都不同。醫生反覆試誤，嘗試以「雞尾酒」藥物治療偏頭痛。若一組藥物無效，醫生會讓你吃另一種，然後再吃另一種，直到你開始覺得有些症狀緩解了。然而，那些藥物的副作用或許會帶來全新的問題，而且可能只是暫時有效。在某些病例中，身體長期下來會發展出抗藥性──但自行停藥也可能引發偏頭痛。
本章將揭露偏頭痛許多誘因背後的祕密，並指引你走向痊癒之路。
偏頭痛的誘因
醫學界並不知道是什麼導致大多數的偏頭痛，這也是他們為何以一種隨性的方式治療偏頭痛的部分原因。目前為止，最普遍的理論是：三叉神經系統（腦神經）中分泌的一種神經胜肽，導致對這種化合物特別敏感的人頭痛。
事實上，誘發偏頭痛的通常不只一件事，而是數種問題的組合。接下來，我將提出最常見的誘發因素。請仔細閱讀，盡可能辨識出符合你的誘因，然後全力對付每一項因素，以展開療癒的過程。
同時也要注意，找到一個原因之後，不應該停止尋找。偏頭痛通常源自一組原因──兩個、三個、四個或更多問題共同扮演了誘因的角色。例如，若你睡眠不足，又處於長期壓力下，但除此之外很健康，那你可能不會得偏頭痛；但若你同時接觸了重金屬（例如汞或鋁），此外又吃乳製品和蛋（這些是可能形成黏液、酸性、導致過敏的食物），那麼睡眠不足、壓力、重金屬與食物過敏，會結合起來把你的身體系統逼到邊緣，誘發偏頭痛。
常見的嫌疑犯
某些廣為人知的條件會導致偏頭痛的症狀。可靠的醫生會先仔細檢查下列項目，看看你是否有這些問題。若你深受偏頭痛之苦，你一定看過很多醫生，探究過各種可能的影響因素與診斷檢查。為了補強，詳列如下：
‧腦震盪：一種創傷性的腦部傷害，通常是頭部遭受重擊或頭部與上半身劇烈搖晃造成的。若你經歷過任何可能導致腦震盪的狀況，要告訴你的醫生。即使是很久以前有過腦震盪，但最近才開始偏頭痛，那仍有可能引發敏感性。
‧腦膜炎：即環繞大腦與脊髓的保護膜嚴重發炎與腫脹。一般是由病毒感染引起，其他原因還有細菌與某些藥物。若你得過腦膜炎，即使是很久以前，也有可能誘發後來對偏頭痛的敏感性。
‧中風：提供給大腦某部位的血液被阻斷或大量減少，導致腦部細胞因缺乏養分與氧氣而死亡的一種腦部傷害。這是最容易辨別、由損傷引起的中風類型。
‧短暫性腦缺血發作（小中風）：這會導致比中風輕微的腦部損傷，或許輕微到連發生時都沒有感覺，但對健康可能有重大影響。
‧大腦動脈瘤：大腦血管的膨大現象。
‧腦瘤：大腦裡一種異常大量的組織。腫瘤可能是惡性或良性，但兩者都可能造成偏頭痛。
‧腦部囊腫或小囊腫：在腦部形成的一個充滿空氣、液體或其他物質（通常是良性）的囊。
‧頸神經受阻礙：頸神經是從脊髓分枝出來的八對神經，能幫助控制身體的不同部位。前兩對頸神經（C1與C2）控制頭部，若某樣事物阻礙了它們，各種問題都可能發生，包括偏頭痛。
若你已做過一連串檢查，請與醫生一起重新審視你的病歷，排除上述因素，之後你才算處於難解疾病的範圍。接下來要提出的，是醫學界尚未完全理解的偏頭痛誘因……以及我在此首次披露的誘發因素。
EB病毒與帶狀疱疹
醫生並不知道有數百萬人的偏頭痛是源自EB病毒，甚至帶狀疱疹病毒。
如第三章解釋的，EB病毒會持續使中樞神經系統發炎，而中樞神經系統就包括腦部。若EB病毒進入迷走神經，發炎的神經就可能誘發偏頭痛。
或者是帶狀疱疹使三叉神經或膈神經（或兩者皆有）發炎，這也可能誘發偏頭痛。
要知道自己是否為EB病毒所苦，請見第三章，看看你是否除了這些頭痛之外，還有至少其他幾種EB病毒症狀。如果是，請遵照第三章的建議對抗病毒。若想知道帶狀疱疹是否才是問題根源，請見第十一章。控制EB病毒或帶狀疱疹，或許是終止你的偏頭痛唯一要做的事。
輕微短暫性腦缺血發作
輕微短暫性腦缺血發作與短暫性腦缺血發作相似，但程度更輕。醫學界還不知道這種「類似輕微中風」的活動會發生──且會誘發偏頭痛。
鼻竇相關的偏頭痛
有些偏頭痛是源於鼻竇腔內膜的慢性鏈球菌感染。針對這些病例，耳鼻喉科醫師通常會建議做鼻竇手術來移除疤痕組織。但因為鏈球菌一旦進入鼻竇內膜，就很難去除，若這些手術有絲毫功效，病人獲得的緩解也只是暫時的。
處理鼻竇相關的偏頭痛，比較好的方法是增強免疫系統，讓身體能自然地對抗感染。本章與第四部中的建議，將引導你達成這個目標。
氨氣滲透
另一個主要的偏頭痛根本原因是有缺陷的腸子。醫學界不知道，當消化系統運作不正常，氨氣會從腸子漂流到迷走神經、膈神經與∕或三叉神經。氨會跨越血液與大腦之間的屏障（血腦障壁），找到進入中樞神經系統所有部位的路徑。當氨氣剝奪了中樞神經系統所需的氧氣，這些神經便會發炎……結果就可能擾亂大腦的運作，造成偏頭痛。
要判斷你是否有這種狀況，如果有，又該如何解決問題，請見第十七章。
缺乏電解質
要保持健康，身體必須維持一定濃度的電解質，這是由鹽類與體液的其他組成元素產生的離子。這些電解質是用來維持與傳送讓身體運作的電脈衝──特別是大腦，那是你體內電子活動的中心。當電解質不足，就可能嚴重擾亂大腦的活動，因而增加中樞神經系統的負擔，並引發偏頭痛。
缺乏電解質最常見的原因就是脫水。椰子水與新鮮果汁是補充電解質的首要來源，盡可能一天至少喝三百五十毫升的小黃瓜汁、小黃瓜蘋果汁，或西洋芹蘋果汁（綜合果汁的比例應該是一比一）。
壓力
每個人偶爾都會感受到或大或小的壓力，有些人對壓力的敏感度比其他人高。若你長期感受到壓力，其產生的侵蝕性腎上腺素持續激增，便可能在身體許多部位造成嚴重破壞，包括大腦與遍布全身的許多神經。這會產生一種高血壓反應，而這種反應會使三叉神經之類的特定區域緊繃，形成偏頭痛的誘因。

By Elvira
at 2018-03-27T12:09

頭痛是很常見的毛病。頭痛的種類很多，其中一種最為人熟知、卻也最普遍被誤解的頭痛，就是偏頭痛。偏頭痛之所以常被誤解，正由於這個病名，讓人容易誤以為只痛單側的頭痛就是偏頭痛。
偏頭痛是一種好發於女性的頭痛，男女性的發病比例大約是2：7左右，其中又以20~50歲的女性發病比例特別高。偏頭痛是一種發作性的頭痛，發病的頻率大約是每個月1~2次，但是頻率高的可以每星期都發作。發作時疼痛一般會持續數小時，但是厲害的可以持續2~3天。疼痛的位置在太陽穴附近，疼痛的感覺則像是血管跳動的劇烈疼痛。大部份的偏頭痛發作都在單側，但也有3~4成的偏頭痛是雙側同時發作的。發作時除了頭痛之外，常會有噁心、嘔吐甚至腹瀉等腸胃症狀。此外，頭部晃動或光線、聲音的刺激都會使頭痛加劇。有一些發作在頭痛開始之前，會有視覺異常、眩暈、單側手腳麻木、突然說不出話來等等局部腦神經症狀。
偏頭痛形成的原因和遺傳體質有關。遺傳體質中腦內三叉神經較敏感，易受刺激而使腦內血管擴張並導致血管周圍發炎而產生頭痛。偏頭痛的治療主要是發作性的治療，治療的目標則是針對發作時血管的擴張和血管周圍的發炎。常用的發作治療藥物有三種。
◎ 消炎止痛藥
消炎止痛藥藉降低血管周圍發炎而達到止痛效果。這類藥物只對輕度偏頭痛有效，而且須在發作才開始時就馬上服用才會有效。一旦血管已擴張，或是血管周圍發炎較厲害時，就沒有明顯效果了。
◎ 麥角鹼
麥角鹼可以使擴張的血管收縮而達到止痛效果。這類藥物對於嚴重的偏頭痛也有效。但是也必須在發作才開始時就服用，否則便無甚效果了。
麥角鹼不只對腦血管有收縮作用，對心臟血管也有同樣作用，因此對腦梗塞或心肌梗塞、心絞痛患者的使用必須很小心。
◎ 多利普丹
這是一種最新的偏頭痛治療藥物，具有強力的血管收縮作用。因而即使是對已經血管厲害擴張的偏頭痛也同樣有效。此藥因具有強力血管收縮作用，對有腦梗塞、心絞痛或心肌梗塞的患者不宜使用。另外，服用麥角鹼無效後才考慮使用此藥時則需格外小心，最好在服用麥角鹼後24小時以內都不要再服用此藥，不然可能會因為厲害的血管收縮加成效果而產生嚴重副作用。
上述這些藥物都是發作治療藥物，並不能預防偏頭痛發作，因此不應該當作規則的定時用藥。對於發作較頻繁的偏頭痛，考慮以定時用藥來預防偏頭痛發作時，則需使用其他預防偏頭痛發作的藥物。常用的預防發作藥物也有三種。
◎ 乙型交感神經阻斷劑
此藥對偏頭痛發作有預防效果。副作用是易造成心跳變慢及支氣管收縮，因而心摶過慢或氣喘的患者不宜使用。
◎ 阿米多利普其靈
這是一種抗憂鬱劑，對偏頭痛發作也有預防效果。副作用則是易有口乾、便秘、小便困難及視力模糊等症狀。對青光眼或攝護腺肥大患者使用需小心。
◎ 鈣離子阻斷劑
這種藥物是偏頭痛預防治療的最新趨勢，藉由抑制三叉神經末稍的分泌而預防血管的擴張和發炎。雖然鈣離子阻斷劑常用作降血壓治療，但是使用在預防偏頭痛發作的並不會有明顯降劑效果，使用上不需多慮。

預防治療需長期持續服用才會有效，它的效果不只是發作頻率的減少，同時也會減輕發作的嚴重程度。除了藥物之外，規律生活、均衡飲食、避免過度壓力和避免睡眠不足等等，都具有明顯的預防效果，也要多注意。此外，有些人在吃過巧克力、乳酪、優格或橄欖油之後容易誘發偏頭痛發作。如果有這些現象，避免這些飲食也可以達到預防的效果。