止痛藥會讓人上癮？ - 止痛藥

By Selena
at 2005-09-15T00:00

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常吃止痛藥的人，會上癮？！止痛藥有什麼成分，會讓人上癮？

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By Gary
at 2005-09-19T06:41

看成分而定啦!!
普拿疼(panadol)解熱鎮痛劑，在一般正常用藥劑量下是不會有副作用的，不過如有過敏的症狀發生，請停止給藥。有時會發生噁心、嘔吐、食慾不振等症狀；而血小板減少症、顆粒減少症、肝腎障礙患者需特別注意，是不會成癮!!
不過避免長期使用，12歲以下的小孩使用期間不可連續超過五天；成人則是不可連續超過十天。
至於像鴉片類(morphine)麻醉止痛劑就具有成癮性，不能超量使用，一定要依醫生所指定的劑量服用。且有生理賴藥性時，突然停藥會有禁斷症狀。在停藥36～72小時後，達到高峰，其症狀包括打哈欠，流淚，流鼻水，打噴嚏，瞳孔放大，肌肉顫抖，頭痛，出汗，噁心，嘔吐，焦慮，失眠，腹瀉，脫水，心跳加速，體重減輕等。不過這是屬於管制藥品，照理說市面上是買不到的!!

By Rae
at 2005-09-15T21:23

系滴!!就如樓上所說.NSAID非類固醇消炎止痛藥中，Sulindac由於其代謝途徑特殊，經腎臟排除的活性藥物比例很低，對腎臟的毒性較小。提供你一ㄓIbuprofen普羅芬.德國原裝進口.
較溫和囉...我胃不好.所以極少服用止痛藥類.不過我自己經痛時試過.

By Kelly
at 2005-09-17T08:53

在臨床上最常使用的止痛劑，大致可分為麻醉性鎮痛劑（鴉片類製劑）及非類固醇消炎劑(NSAID)，前者作用於中樞神經系統，可產生中度至重度的疼痛緩解，但較易產生中樞性的作用、如鎮靜、欣快感或成癮性等，而NSAID的止痛作用是抑制Prostaglandin的形成，其作用部位在周邊、而非中樞，故一般無此中樞性的副作用，但其止痛效果只能對輕度至中度的疼痛有效，卻不能抑制重度的疼痛。
麻醉性止痛劑多重性的作用部位和作用機轉，不過，它們對於嚴重疼痛狀態主要的作用為鎮靜，減少焦慮；換句話說，它們改變疼痛感覺得感受程度遠比真正疼痛的感覺低很多。較常見的藥物有
(1)Phenathrenes類 : A~天然opium生物鹼~morphine，codeine
B~Morphine半合成衍生物~hydromorphine，oxymorphine
　　　　　　　　C~Codeine半合成衍生物~dihydrocodeine，oxycodeine
(2)Methadones類 : Methadone，propoxyphene
(3)Morphinans類 : Levophanol
(4)Meperidines類 : Meperidine，fentanyl
(5)Benzomorphans類 :Pentazocaine
而一般市面上藥局賣的OTC低劑量的NSAID止痛劑，常見的副作用有大家最熟知的腸胃道副作用，NSAID大多屬於酸性物質會直接刺激腸壁，加上會抑制腸胃壁的保護因子，使腸胃壁易受胃酸侵蝕破壞，而造成胃、十二指腸潰瘍…等副作用。而且由於NSAID非類固醇消炎止痛藥會減少腎臟血流，可能對腎臟造成毒性。在傳統的NSAID非類固醇消炎止痛藥中，Sulindac由於其代謝途徑特殊，經腎臟排除的活性藥物比例很低，對腎臟的毒性較小。Ibuprofen, Naproxen, Aspirin等抑制血小板凝集這副作用雖然比較少見於報章雜誌，但也是不可虛視其危險性。而另一種常用的止痛劑Acetaminophen(普拿疼)常見的肝毒性副作用若是在合理範圍內使用的話是不會出現的。所以止痛劑的在使用時不得不慎。

By Skylar Davis
at 2005-09-19T07:16

止痛藥一般分為嗎啡類止痛藥、非類固醇類消炎止痛藥(Non-steroid anti-mmatory drugs，NSAID)、acetaminophen止痛藥及阿斯匹靈類(aspirin)消炎止痛藥等四大，其中嗎啡類止痛藥屬於管制藥品，只用在癌症或特殊疾病病人的身上。
(補1.)
止痛藥中最家喻戶曉的莫過於阿斯匹靈，它是一中解熱鎮痛劑，其作用是藉由抑制環氧化酵素(cyclooxygenase)，阻斷前列腺素的合成，進而達到止痛及抗發炎的效果。由於前列腺素具有保護胃壁的功能，阻斷前列腺素的合成會使消化道自我保護能力下降，導致腸胃道黏膜受損，造成消化道潰瘍或胃出血等問題，因此阿斯匹靈亦是最容易引起胃黏膜受損的藥物之一。
阿斯匹靈除了可以消炎、止痛、退燒外，因為能夠抑制血小板凝集，也被用來防止動脈硬化。小劑量的阿斯匹靈(每日劑量低於100mg)，可預防心肌梗塞、中風，不過研究指出，即使低劑量服用，對胃部仍有傷害。通常醫師開立止痛藥給予病患時，會搭配胃乳片以保護胃壁，不過，胃乳片主要的功能是中和胃酸，有無保護胃的功效，仍有爭議。一般建議，服用非類固醇類消炎止痛藥(NSAID)時，若造成腸胃不適，可與食物、牛奶一起服用，以減少藥物對胃的刺激，或使用新一代的止痛藥(如COX2酵素抑制劑)。
應該是嗎啡的關係才會上癮吧～

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