止痛方法有什麼藥 - 止痛藥

By Enid
at 2009-01-31T00:00

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我因為有子宮肌腺症所以疼痛不已任何的止痛藥都無用一天可以吃上10顆止痛藥.一個月下來將近100顆止痛藥
有聽人家講過要對付止痛有三種藥物1是止痛藥2抗痙攣3我忘記
有董醫療的人嗎

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By Gary
at 2009-02-03T23:52

圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/ugc/rte/smiley_8.gif
Hi...
子宮肌腺瘤（症）是一種常見卻又不為一般婦女所知的子宮病變，根據國外文獻大體解剖50歲以上女性，發現高達60%體內有子宮肌腺瘤存在。它的許多徵兆和症狀和子宮肌瘤或子宮內膜異位症類似。過去這三類疾病由於鑑別診斷不易，多數採保守型治療，只能有手術才能見分曉，而無法早期確認診斷，因此造成晚期治療時必需將子宮切除。
北醫附設醫院婦產科內視鏡主任劉偉民，以多年實際接觸的1,560位子宮肌瘤與子宮肌腺瘤患者，交叉分析症狀及檢驗結果中，已累積足夠的經驗推翻一般教科書上的診斷及治療方式，由經痛症狀到腫瘤指數CA125、超音波，三合一的結果(檢查費不到600元)，可以有高達98%的鑑別診斷率。
劉偉民主任所早期治療的肌腺瘤患者，目前追蹤3年的成功治癒率為97%，為子宮肌腺瘤患者提供早期發現及不切除子宮的治療契機。
子宮肌腺瘤（症）是因為子宮的內膜組織滲透進入子宮的肌肉層內，當子宮內膜組織在月經期受到荷爾蒙改變的影響，本應剝落流血排出體外形成月經，但是這些長錯位置的子宮內膜組織，卻因擠壓在子宮肌肉層裡面，一樣會出血腫脹，卻無法順著陰道剝落，所以造成月經期間極度的腫痛不適，這樣是經痛形成的原因。
當這些排不出去的經血日漸累積，週遭的子宮肌肉組織會因長期不斷的受到刺激而形成纖維化的病變組織，這些纖維化、硬化的腫塊逐漸取代了原本正常的子宮肌肉組織，就形成了所謂的〝子宮肌腺瘤〞，當它日漸擴大，幾乎佔據了大部分的正常子宮時，我們就稱它為〝子宮肌腺症〞。
【子宮肌瘤vs.子宮肌腺瘤】
與子宮肌瘤最大的區別，子宮肌腺瘤取代了原本正常的子宮肌肉組織，但子宮肌瘤是屬於外來的腫瘤夾雜生長在子宮肌肉層之內。兩者在超音波診斷上常常不易區分，但是在影像學上仍有其差異性。
【治療方法】
迄今為止，手術是治療子宮肌腺瘤（症）唯一的途徑。以往醫師針對已完成生育計畫的患者多會選擇〝子宮切除術〞當做唯一的治療，至於未生育的患者則多建議她們追蹤、觀察。以現代醫學的觀點來看似乎略嫌消極。
劉偉民主任根據近年285位病患（1997年10月到2002年3月），追蹤平均三年的結果顯示，如果子宮肌腺瘤在子宮上所佔的體積不超過正常子宮的三分之一，利用微創性手術切除肌腺瘤再將2/3正常子宮組織縫合，可保有子宮的功能，同時在術後立即輔以藥物（GnRHa，促性腺釋放激素，它有助於解決經血過多和經痛的症狀，可以縮小子宮肌腺瘤病變的體積）治療三至六個月，可以達到97 %以上的治癒率，免除了這些婦女將子宮切除的下場。
因為子宮肌腺瘤不同於子宮肌瘤，它是正常的子宮肌肉組織受到持續的刺激轉變成纖維化的腫瘤，時間拖的愈久，殘餘的正常子宮肌肉組織就愈少，一般消極不治療的症狀追蹤，到最後有可能整個子宮都纖維化後形成〝子宮肌腺症〞，就算可以靠止痛藥和鐵劑，輸血改善它的臨床症狀，纖維化的子宮也無法承受正常懷孕應有的機能，終究還是必須將子宮摘除。
【保留子宮術後仍可生育】
患有子宮肌腺瘤（症）的患者非常不易受孕，即使受孕也容易流產或早產導致不孕。劉偉民主任以他的病患為例，經過子宮肌腺瘤手術及GnRHa藥物治療後有56位患者因未避孕或希望懷孕，其中23位患者（佔41 %）共有27次成功懷孕，15位婦女正常生產，2位婦女早產但嬰兒正常，懷孕成功的成績亮麗。
劉偉民主任說，雖然還不能說這種新的治療模式已完全取代了傳統的子宮切除術，但至少追蹤三年多來，超過百分之九十的患者並無復發也不再有經痛或經血過多的症狀。
所以早期診斷，早期治療就是治療成功的不二法門。根據我們的經驗，經痛、CA125腫瘤指數的上升，再加上超音波已足以提供早期診斷子宮肌腺瘤（症）的契機，如此，相信在婦女子宮的保衛戰上，我們再度向前邁進了一大步。
結論：關於子宮肌腺瘤診斷及治療有三項重大的突破。
（1）可利用既便宜又實際的方法達到診斷的目的－痛經史、CA125和超音波檢查。
（2）轉變了傳統教科書上所言必須利用子宮切除術才能有效治療子宮肌腺瘤的教條。藉早期診斷，可早期治療之賜，手術切除子宮肌腺瘤加上GnRHa藥物治療，三年後的成功治癒率可高達97 %。
（3）子宮肌腺瘤（症）所造成的不孕患者而言，以手術摘除肌腺瘤加上GnRHa治療可以達到40 %以上的受孕率。
2009-02-05 01:55:17 補充：
吃這麼多止痛藥也沒能緩解疼痛，既不能治本也不能治標反而更加傷害身體，傷肝傷腎又傷胃更傷了荷包，建議你尋求正確的治療才是健康之道。

By Freda
at 2009-02-01T02:54

那等於打針也沒用還是要持續才有用啊.
本想打算去北醫看的..但現在要不要去就又不知道了

By Dora
at 2009-02-04T15:25

GnRHa藥物治療打了五支.停經當中真的很舒服一點都不會痛.可是等來的第一個月卻又跟以前一樣超痛並沒有比較好腺瘤也沒變小
有看過別家醫師醫師卻不鼓勵打~~~因為作用不大可是我沒有把腺瘤切除只是用腹腔鏡處理子宮內膜異位跟沾黏

By Susan
at 2009-01-31T11:10

您好還是找醫生拿藥會比較安全與保障喔
研究指出大約20% -25%的女人有因為子宮肌瘤造成的症狀，它是子宮橫紋肌肉細胞過度增生所致，超過99.5%以上是良性，惡性的機會非常低。
症狀與診斷
最常見的異常出血是月經過多 (經期過長或是月經量過多) 和骨盆的壓迫。正常的月經期一般是四到五天，而有肌瘤的女人經常有會超過七天，有時會有大量流血，以致需要地不斷地更換衛生棉墊，也許每個小時就需要，因而影響日常生活、工作甚至產生社交障礙。若是出血是發生在兩次月經週期之間，通常比較不是因為肌瘤的關切，但仍需經醫生來調查。異常出血和肌瘤的位置有相當大的關切，通常長在子宮黏膜下的位置最容易造成異常出血。
骨盆的壓迫主要是子宮大小增加或是有特別位置的肌瘤所造成的。有肌瘤的子宮一般大小都會增加，事實上，醫生會用懷孕時子宮的週數來描述有肌瘤子宮的大小，例如像懷孕12週般大小的有肌瘤的子宮。一般來說很少有像懷孕4 或5個月的大小。另外若是有骨盆腔隱隱的壓迫感，多半是因為子宮的形狀不規則，有許多大小凸起的塊狀。這主要像是壓迫到膀胱或是大腸，可能造成頻尿、腸道蠕動受到影響、甚至便祕。也有少數報告發現有壓迫到輸尿管引起腎功能的障礙。
肌瘤也與重覆流產、不孕、早產、胎位不正、難產有關係。雖然有少數研究認為肌瘤和不孕是有關的，但是流行病學的調查是相關困難，經常在有肌瘤的子宮，它的結構會出現變形，有肌瘤變大或是有症狀的的女人可以用子宮輸卵管攝影或是用子宮鏡來檢查，尤其在準備要懷孕前可藉以評估子宮。如果發現是在子宮腔中的黏膜下的肌瘤，它極有可能是造成不孕的原因，因此最好是以手術切除較為恰當。而在子宮肌肉層中的肌瘤至於是否會影響受孕，目前仍具爭議性，通常如果肌瘤若是不大，並不需要切除。
通常診斷肌瘤首先藉由骨盆腔內診的檢查。主要用一隻手摸病人的腹部時，把一隻手則經由陰道一起來檢查評估骨盆的結構。若是有肌瘤，子宮經常感覺增大和或者不規則。
此外可利用影像的檢查，如超音波、核磁共震、電腦斷層。目前超音波是確認肌瘤最常用的方法，然而核磁共震已被證明是能夠區分肌瘤和和其他子宮壁的病灶最好的方法。
病人若有月經過多或者重複流產，評估子宮腔的情況就相當重要，有時候在傳統的傳統超音波會遺漏黏膜下的肌瘤，因此可藉助子宮輸卵管攝影和子宮鏡提供正確的診斷。另外也有侵入性的檢查例如腹腔鏡的檢查也能夠幫助診斷。
各種肌瘤的位置
圖片參考：http://www.obsgyn.net/info/images/leiomyoma.gif
治療
一般沒有什麼症狀時，可以定期追蹤觀察，若大小沒有變化可每半年追蹤一次，若有症狀或大小改變時就須3-4個月追蹤一次。因肌瘤引起的出血或疼痛，一般皆可藉由藥物來控制，包括止痛劑、補充鐵劑。使用黃體素、避孕藥可調整經血過多及經期不規則，也有使用【促性腺激素同型藥物GnRHa】壓制女性荷爾蒙的生成，造成假性停經，可使肌瘤萎縮40-60%不等，因出現更年期的症狀及骨質流失的副作用最多僅能使用6個月，惟停藥後極易復發，且價格昂貴，健保並不給付，故只建議使用在特定需要的病人。對於那些症狀較為嚴重，無法經由藥物治療；或是藥物治療無效者；或是懷疑是惡性腫瘤，便要施行手術治療。若選擇保留子宮，手術治療包括子宮血管阻斷(使用腹腔鏡或栓塞法)、肌瘤切除、更有進步的腹腔鏡輔助二合一的子宮血管阻斷合併肌瘤切除術。至於子宮切除可完全解決臨床的症狀，且不會再復發，次全子宮切除或全子宮切除都是可選擇的方式。

By Agnes
at 2009-02-01T21:21

「子宮肌腺症所以疼痛不已任何的止痛藥都無用」在中醫用「理氣活血化瘀」的方法，須進一步看您的舌脈後才能給予正確的處方。

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