止痛劑的副作用急請幫幫忙最好有醫學背景 - 副作用

By Genevieve
at 2010-06-06T00:00

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對象是我的哥哥，今年哥哥從三~四樓高跌下，幸好人還活著，經過治療後也順利的出院了，受傷的部位有小腿斷了，最重要是後腦也受傷了，在中壢的小型醫院接受治療的，出院後受傷部位還是很痛，所以除了醫院開的止痛藥，哥哥還叫家人去藥房買其它的止痛藥，今日接到我母親的電話，告知我哥哥的狀況，非常的不好，她說二哥在房間裡，開始自言自語了起來，行為有點接近發瘋的狀態，個性也變的不好，我只是希望有醫學背景的人，可以給比較客觀的意見，有可能是因為服用大量的止痛劑造成的副作用呢，還是有可能是跌下來傷到腦了，還是他可能吃了什麼違禁品，才會產生這些行為? 請幫幫我，謝謝!!!
Update:
是在天x 沒錯 ~"~

Tags: 副作用

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By Rosalind
at 2010-06-09T11:27

疼痛是一種自覺性的症狀，當組織受傷害時將這類不愉快的感覺訊息傳到視丘，而產生疼痛的感覺。止痛劑(analgesics)大致可分為麻醉性止痛劑和非成癮性止痛劑，其目的是阻斷痛覺傳導路徑，使疼痛的訊息不要傳遞到大腦皮質。
第一節麻醉性止痛劑
本類藥品包含鴉片生物鹼及合成類鴉片化合物，鴉片止痛劑(opiate analgesics)解除深度的疼痛，其作用方式則是透過細胞膜受體來執行，以降低大腦皮質對疼痛的感受性。
一、鴉片受體(opioid receptor)與內生性鴉片(opioid peptides)
在體內鴉片受體可分為 、、 三種。
內生性鴉片：Enkephalins、Endorphins、Dynorphins
二、藥理作用：
1.止痛作用(analgesia)：
類嗎啡藥品抑制疼痛刺激的傳導、轉移和降低疼痛的感受性。
2.鎮咳作用(cough suppression)：抑制腦**咳嗽反射、例如codeine。
3.止瀉作用：延遲胃排空、增強腸平滑肌收縮力、降低腸道的前進運動。
三、副作用
1. 抑制呼吸：鴉片止痛劑最嚴重的副作用是抑制呼吸，也是藥物服用過量而造成死亡的原因。作用機轉為降低腦幹chemorecptors對二氧化碳的敏感度而導致呼吸速率變慢。
2. 鎮靜作用(sedation)：老年人較容易產生鎮靜安眠反應。當與其他安眠鎮靜藥共同使用時，可提高鴉片止痛劑的鎮靜效果。
3. 欣快感(euphoria)或不安：一般人服用嗎啡後，除了止痛外可產生欣快感，但有些病人會產生不安狀態。
4. 噁心、嘔吐：刺激腦幹化學激發區(chemoreceptor trigger zone)。
5. 縮瞳反應(miosis)：瞳孔縮小成針狀，稱之pin-point pupil，可作為診斷類鴉片藥品中毒的依據。此反應不產生耐受性(tolerance)。
6. 便秘：此副作用造成鴉片止痛劑的困擾，亦不產生耐受性(tolerance)。
7. 耐受性(tolerance)、生理依賴性(physical dependence)、禁斷(abstinence)反應
2. 弱的類鴉片止痛劑
Codeine
口服吸收好，產生良好的止咳作用，而在這種劑量下所產生的止痛效果比morphine弱很多。
Pentazocine(速賜康)
藥效介於morphine與codeine之間，是一種作用在受體的作用劑，卻是受體部分作用劑(partial agonist)或是弱的拮抗劑，屬於混合性的作用劑和拮抗劑。副作用較morphine小，較不會造成依賴性，但會造成耐受性，也會產生幻覺。
　
第二節解熱性止痛劑
本類藥品具有止痛、退熱和抗發炎的功能，為非類固醇消炎止痛藥(non-steroid anti-inflammatory drug; NSAID)，其藥理機轉不同於類固醇消炎藥和麻醉性止痛劑。這類藥物的止痛效果較麻醉性止痛劑弱，但不具成癮性且不會產生呼吸抑制作用。
一、藥理作用：
1.作用機轉：抑制環氧化(cyclooxygenase)，而降低前列腺素(PG)和Thromboxame的合成。
2.止痛作用(analgesic action)：
NSAIDs可在中樞系統及周邊產生止痛作用，對週邊的作用占較重的份量。藥理作用來自抑制發炎組織前列腺素的合成，因此降低發炎媒介物(例如
histamine、bradykinin)所造成的疼痛。所以他們的止痛作用與抗發炎作用有關聯性。
3.抗發炎作用(anti-inflammatory action)：
因抑制發炎組織前列腺素的合成，可用於風濕性關節炎的病患，但藥效比類固醇藥物弱。
4.抗高燒效應(antipyretic effect)：
NSAIDs不影響正常人的體溫。當外來物(細菌、微生物)入侵人體後，所產生的熱原會影響下視丘的體溫調控中心，使體溫升高。此發燒反應與前列腺素的增加有關，因此aspirin可抑制前列腺素的合成與釋放，而防止生溫作用。
5. 抑制血小板凝集
NSAIDs 會抑制thromboxame A2的形成，而延長流血時間、增加出血。

By Sierra Rose
at 2010-06-09T01:22

後腦有受傷的通常會跟人格有關止痛藥的使用要由醫生去評估會比較好別亂食用藥房買得止痛藥
建議再去複診讓醫生評估如果主治醫師感覺不好建議給其他醫師看請問妳的醫師是骨外科醫師還是神經外科?
中壢的小型醫院是天晟醫院嗎?
給哪個主治醫師看診?
2010-06-07 00:51:16 補充：
哪個主治醫師？？？？？超好奇

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