梅江菌引發肺炎 - 副作用

By Wallis
at 2006-03-26T00:00

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我是個二十幾歲的媽媽，我是被小孩感染，咳了一個月看不好，改到大醫院看，才檢查出是梅江菌引發肺炎(兩邊肺部)，但都沒有發燒，一直咳、會喘、兩側會痛，胸口也會痛，住院五天、打抗生素治療，回到家還是一樣一直咳、兩邊還是痛，不知道要多久才會好？回來還有在吃細菌感染的藥，怎麼還是老樣子呢？我先生會是咳不好，但沒有我嚴重，目前只是吃藥而以，會不會我不容易好是因為一直互相在感染？那怎麼好的起來？另外兩個小孩也是都有在咳耶，該怎麼辦？
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最嚴重的程度會不會致死？另外會不會導致日後有什麼副作用？

Tags: 副作用抗生素

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By Dora
at 2006-03-26T01:14

一般感冒因各種不同病毒感染及ㄍ人抵抗力不同而有長短不同病程
短則有3-5天
長則有1-2週之久
所以才會有吃完3-5天後還有發燒的現象
因為感冒藥沒有抗（殺）病毒作用
只是症狀減緩治療而已
（鼻塞改善、發燒暫時被退燒藥壓制而已）
另一種病人則是二次感冒
像晚冬初春之際氣候變化無常
感冒快好了
但一波寒流又來或家庭中交互傳染
又感冒發燒了
嚴重者
感冒併發細菌性支氣管炎/肺炎(黴漿菌肺炎)、
扁桃腺發炎併發細菌感染或中耳炎等
這時就要及早使用”抗生素”才能控制了
請醫師再確認
必要時照X光
再抽驗是否有黴漿菌抗體titer異常上升
另外出現慢性咳、會喘難免也會胸痛
要注意是否有氣喘病被誘發
要抽過敏值(IgE)看高不高
******************************************************
感染黴漿菌肺炎的病童，家長如果發現孩子出現頓音型咳嗽、發燒久久不癒，應盡早就醫檢查。
「黴漿菌肺炎』是經由飛沫感染黴漿菌所致，一年四季，都可見到。每天春、夏之交及秋天，病例即顯著增加，尤以二至三歲和五至十歲兩個年齡層的病童居多，較少見於二歲以下的兒童。它的潛伏期可長達三、四週，一般需要較親密及較久的接觸才容易得到。因此，臨床上，常見全家或國小校園同一班級內輪流感染達數月之久，黴漿菌肺炎才告終了。
統計上，一歲以內的寶寶，已有百分之三十左右受過其感染而產生抗體：五歲時，已有三分之二的幼兒有抗體：成人則幾乎全部都有抗體。每年約有百分之十左右的兒童會受到感染，尤以學齡孩子最多。黴漿菌肺炎感染沒有終生免疫性，可能會發生第二次，甚或反覆感染，且症狀可能變得更明顯、更嚴重。其中約四分之一到一半被黴漿菌感染的人並不會出現明顯的臨床症狀。
臨床上，最初出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等的症狀，二到五天以後咳嗽跟著來，剛開始大多沒什麼痰，後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰，可以持續到三、四周，有時甚至引起肺積水。其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、耳痛、嘔吐、腹痛、結膜炎、皮膚疹等等。值得注意的是兒童比大人更容易會發高燒。但是一般流鼻水現象並不常見，在乳幼兒感染時比較容易看見到。
肺炎黴漿菌的感染，最常見的是「肺炎」，表現以「非典型肺炎」方式與典型細菌型肺炎高燒、咳嗽不盡相同。約四分之三肺炎黴漿菌肺炎的患兒呼吸音在聽診時會有異常，另有少部分病兒，雖然聽診是正常的，但胸部x光卻異常。胸部X光的變化並沒有一定的表現，且有時候和臨床症狀不相吻合。例如，有的病兒看起來滿輕鬆的，但 X光卻顯示出肺炎程度厲害：有些患兒做聽診等檢查時，覺得肺炎應該很嚴重， X光照起來卻不如想像中那麼糟糕。
黴漿菌性肺炎的特色是病童出現頓音型咳嗽，較一般感冒咳嗽聲來得重，持續時間長達一個月，年紀小的孩子多以肺炎表現，20%會出現肺積水的現象，大一點的孩子則以黴菌性氣管炎表現，不斷喘咳、或有或無發燒。
極少數病例會因黴漿菌跑至腦部或心臟，造成無菌性腦炎、腦膜炎或心肌發炎。
治療上只要投以紅黴素治療一至兩週，並予支持性療法，多能痊癒。家中有成員罹患時，最好能適度隔離，以免傳給他人。
治療
黴漿菌肺炎有效地治療可使用紅黴素或四環黴素10到14天，大部分的病人在治療後會很快退燒，症狀也有減輕。但四環黴素可能會傷害到正在發育中的骨骼與牙齒，所以不建議在八歲以下的兒童使用。
紅黴素的使用則有10%到20%的比率會出現嘔吐、腹部疼痛、腹瀉等腸胃道的副作用。有些病人這種副作用有時會很強烈無法忍受。但是最近發展出來了一些類似紅黴素的巨分子(macrolide)抗生素，如(日舒) azithromycin等組織中的半衰期特別長，不但只需要一天口服一次，而且只需要服藥3到5天。腸胃副作用較少、半衰期較長、與theophylline等藥物的交互影響較少，治療效果則顯著。
http://www.dryahoo.org.tw/%E6%AC%A1%E7%B6%B2%E9%A0...

By Zora
at 2006-03-30T18:25

小朋友若出現咳嗽，發燒三天以上，感覺呼吸較急促，或有胸痛的情形，應該儘快就醫，以免延誤治療，產生更嚴重的併發症。
黴漿菌肺炎是由一種特殊的細菌 -黴漿菌感染所造成，可以發生在成人或兒童，症狀的表現往往是多樣化的。
常常造成診斷上的困難。而肺炎披衣菌的潛伏期很長，和其他非典型肺炎類似，早期症狀並不具特異性，可能只是流鼻水，喉嚨痛，聲音沙啞，隨後可能有幾天會覺得好一些，過幾天又開始咳嗽不斷，呈現雙相性病程。一般而言，發燒並不常見，這一點和其他呼吸道感染不太相同。除此之外，病程通常拖的較長，咳嗽，疲倦感即使經過適當治療，仍可能持續數周至數月。
黴漿菌及肺炎披衣菌，對一般所謂的第二代甚至第三代的抗生素注射並無效果，反而是口服紅黴素才可以控制病情，不過療程必須要十四天，比一般的肺炎治療時間久。
抗生素要準時服用,平時在家可戴口罩
另外咳嗽的小朋友,一起帶去做檢查

By Christine
at 2006-03-27T21:40

你確定你是黴漿菌感染嗎??我之前在林口長庚檢查初期也認定是這個病,之後因為沒有病房,所以轉往桃園聖保祿醫院,才發現其實是肺結核!!肺的切片報告也是確認是肺結核,改變用藥才好的!!

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