有關退化性關節炎用藥疑問 - 副作用

By Audriana
at 2011-03-08T00:00

Table of Contents

我婆婆因退化性關節炎醫生開立了下列兩種止痛藥:1.Nabumetone (Tontec) F.C. 500mg2.ACeMeT 60mg (Aceme tacin cap 60mg)請問這兩種藥物劑量有何差別?有無副作用?

All Comments

By Todd Johnson
at 2011-03-11T10:17

版主你好
Nabumetone (Tontec) F.C. 500mg 藥理作用此藥是一種非酸性、非類固醇類之抗發炎劑，是一種強力的前列腺素合成抑制劑，可解除關節炎所引起的關節僵硬、疼痛和發腫症狀。
1. 本藥可抑制環氧酶(cyclooxygenase)，阻斷前列腺素的生合成，而產生抗炎止痛和解熱的作用。
2. 本藥的主代謝物在體內循環會與蛋白質高度結合，故患者若同時服用抗凝血劑hydantoin類抗痙攣劑，Sulphonylurea類降血醣劑，應監測這些藥物有無過量的徵兆。如有必要，需將劑量加以調整。在自願測試者中得知本藥的生體可用率不受氫氧化鋁凝膠、Paracetamol及Aspirin之影響。治療項目退化性關節炎及風濕性關節炎之消炎鎮痛用法用量1. 成人：推薦每日劑量為2粒( 1g )，在睡前一次服用。對嚴重或頑固症狀，或在急性加重期，則在早上可加服1∼2粒(500mg至1g)。患者曾連續服用本藥二年以上，仍能保持其臨床效果。
2. 老年人：如同其他藥物一樣，其血中濃度在老年人會較高，故每天推薦量不能超過1g ，對某些症狀，也許500mg即能有滿意效果。
3. 小孩：尚沒有臨床文獻推薦將本藥應用於小孩。本藥應該整粒吞服，不能嚼碎。副作用包括下痢、消化不良、噁心、便秘、腹痛、氣脹、頭痛、搔癢、皮疹及鎮靜作用、在臨床試驗中，劑量若超過1g ，並不會使副作用的發生率增加。注意事項1. 患者對於Aspirin過敏者，可能對Nabumetone有同樣反應。
2. 患者曾有消化性潰瘍病史者，須定期注意有否症狀復發。
3. 懷孕及授乳婦：在動物實驗中並無畸胎發生。若以高劑量(320mg/kg)服用會使分娩延緩，而這種現象之發生，可能是因抑制前列腺素的合成。此外Nabumetone 的主代謝物曾在授乳動物的乳汁中發現。對懷孕婦女之安全仍待建立，故本藥不推薦用在孕婦或授乳婦。
4. 對腎功能不全之患者，本藥的代謝物主要經由尿道排出，對腎功能不佳的患者(肌氨酸酐廓清率少於30毫升/分鐘)，應考慮將劑量調低，在治療其間對於腎功能不佳的人應定期監測，即可獲得良好療效。
5. 肝功能：對有慢性發炎徵兆的人，某些肝功能指示常會有不規則的變動，特別是鹼性磷酸鹽酵素。
6. 藥物交互作用：本藥的主代謝物在體內循環會與蛋白質高度結合，故患者若同時服用抗凝血劑hydantoin類抗痙攣劑，Sulphonylurea類降血醣劑，應監測這些藥物有無過量的徵兆。如有必要，需將劑量加以調整。在自願測試者中得知本藥的生體可用率不受氫氧化鋁凝膠、Paracetamol及Aspirin之影響。ACeMeT 60mg (Aceme tacin cap 60mg) 藥理作用本藥是一種合成NSAID，為Indomethacin的衍生物，具有迅速強力消
炎、解熱、鎮痛等作用。治療項目風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、退化性關節炎(骨關節炎)、痛風、肌
肉炎、腱鞘炎、滑囊炎、腰痛、感染性關節炎、血栓靜脈炎。用法用量成人劑量：每天1~3次，每次60~ 120m g，1天最高劑量180mg，在飯
後以開水吞服(不可咬碎)。副作用偶爾有視覺模糊、聽覺障礙、倦怠感和皮膚過敏副作用，而鮮少有頭
痛、眩暈或胃腸道的障礙。通常些症狀在治療期會消失。注意事項1.胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者不要使用，如一定要使用，應在醫生
嚴
格監督下使用。
2.14歲以下的小孩、孕婦(尤其是懷孕前3個月) 除非絕對必要，否則
應避免使用。
3.嚴重肝、腎障礙患者，需小心使用。
4.對Aceytlsalicylic Acid、Indomethacin製劑過敏者不要使用。
5.急性痛風或醫師指示下，才可使用大劑量。
6.若出現眩暈，請勿駕駛車輛或操作危險機器，酒精會加強眩暈作用。