有關血管瘤的問題?(20) - 藥品

By Lauren
at 2008-08-10T00:00

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我姑姑的小孩有血管瘤有一些已經在消了,但是背上有一顆血管瘤再消可是消很慢直徑大約有2cm請問有辦法治嗎?
已更新項目:
她是得草莓性血管瘤,那染料雷射是甚麼意思啊?會不會痛?哪我姑姑回台灣要找哪個醫師比較好啊?建議一下,因為我姑姑住在日本

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By Donna
at 2008-08-10T09:54

有人說它是「床母」留下的記號，也有人說那是「胎記」，而它真正的名稱是「血管瘤」。血管瘤是一種常見的良性皮膚腫瘤，是皮膚血管異常增生或血管擴張，所引起的各種血管瘤及血管胎記。一般並不會造成生命上的危險，但因常發生於頭、臉及頸部，便常造成爸媽對寶寶外觀上的擔心與困擾。有少數長在眼臉、鼻子及嘴巴周圍甚至口腔內的血管瘤，則有可能造成寶寶視力、呼吸和吸吮等功能的障礙；除了皮膚外，另外在身體組織如肌肉及內臟等，也可能發生血管瘤。根據統計，約83%血管瘤的位置在頭頸部，其餘17%則散佈在其他全身各處（包括內臟）。
草莓型血管瘤
葡萄酒色斑血管瘤
竇狀血管瘤
淋巴管腺血管瘤
肝臟血管瘤
血管瘤呈現多樣態
90％可獲正確診斷
治療前應考量因素
血管瘤病人常見的併發症
‧出血
‧破皮潰瘍
‧視覺或聽覺障礙
‧呼吸阻塞
‧骨骼變形
‧外觀心理障礙
‧嚴重者會有心臟衰竭甚至出血休克

血管瘤合併有下列情況時，須考慮積極治療：
一、生長速度非常快時。
二、生長在會妨礙功能的地區，如眼睛周圍、鼻腔裡面、口腔裡面或耳道裡等等。
三、很大而容易出血時。

血管瘤的治療依其大小、部位、生長速度不同等因素而有不同治療方式：
一、小點狀血管瘤，可用局部類固醇注射治療，血管瘤平坦後用染料雷射治療。
二、眼窩周圍或兩頰部位的有血管瘤，可用局部類固醇注射治療，等血管瘤平坦後用染料雷射治療。
三、鼻尖部位的血管瘤，可用手術切除。
四、混合有血管畸形的血管瘤，可用局部類固醇注射治療使血管瘤消退，之後用局部硬化劑注射治療，使殘餘的血管畸形萎縮。積極治療血管瘤，可以減少病人精神上及心理上的壓力，使父母得到心安。到目前為止，使用局部類固醇注射治療，都可以使血管消退，注射次數平均為六次。

血管畸形
血管畸形並非血管瘤，因為其血管內壁細胞的細胞代謝循環是正常的，而非如腫瘤般增生。血管畸形有不正常的血管先天性存在，且血管內壓變化而造成血管叢慢慢擴大及變多。血管畸形可以存在身體的任何部分。依血液流速不同，血管畸形可以分為三類，即：
一、微血管型血管畸型又稱葡萄酒斑表皮病變
二、低流量型血管畸型屬於靜脈型血管畸型
三、高流量型血管畸型屬於動脈型血管畸型

其他的治療方法：
一、乾冰治療---會留下明顯的疤痕。

二、用口服，全身性類固醇治療---效果不佳，副作用高。
三、用免疫性製劑之干擾療---療效仍未確定。

有些病人須手術治療：
一、如果長在腮腺中，須在滿週歲，切除治療。

二、如果長在鼻少尖處，3~6個月即可切除治療。
三、如果長在四肢，臨床上似乎混合血管畸形時，可以使用數次血管硬化劑，使病灶縮小後即可切除治療。

注射類固醇之副作用：
一、少數病人有過敏現象，必須準備急救藥品，隨手即可急救。
二、注射過多，或治療藥流出範圍會使用周圍脂肪萎縮而下陷。
三、有些病人對藥物反應過強，血管瘤會成潰瘍。
四、長期使用超過6個月，小孩的生長會延遲。
五、類固醇局部注射時期須與預防注射輟開時間，不能同時間注入。

建議:再到幾家較大型的醫院,作詳細的檢查,多聽聽其他醫師的意見,作為參考.
2008-08-12 18:30:07 補充：
染料雷射是甚麼意思啊?
A:雷射光穿透皮膚時引起血管凝集，使得血管壁釋放出特定的生長因子，進而
刺激膠原蛋白增生；同時，雷射的熱能使得血管周圍的組織溫度升高，也刺激
纖維母細胞產生新的膠原蛋白。有了足夠的膠原蛋白，不但肌膚變得緊實有彈
性，毛孔也明顯縮小了，甚至包括血管擴張和膚色不均也都得到改善。
會不會痛?
2008-08-12 18:30:43 補充：
A:治療時僅有輕微的刺痛感覺。
哪我姑姑回台灣要找哪個醫師比較好啊?
A:我覺得醫生都一樣,沒有特別的好壞.身為患者親屬的您,該有正確的觀念,再好
的醫生都有情緒起伏的時候,正確的做法,應該是多找幾家醫院,聽多一點不同醫
生的意見,再作評估,這是保護自己最好的方法,唯一的建議:找較大型的醫院,設備
也比較完善.
2008-08-16 20:59:46 補充：
意見區的那位大大,所提供的院所可以參考看看,
該院設備完善,可以檢查的相當仔細,
能有以下幾家院所,提供參考:
臺大醫院,長庚醫學中心,台北醫學大學.
以上資訊僅供參考.

By Callum
at 2008-08-12T21:22

可參考我的部落格myblog.yahoo.com/jintehlin/
門診時間:
台北榮民總醫院整形外科門診週一四下午(02-28757427)
臺北榮民總醫院醫學美容門診週三六上午(02-28712121轉3438)
中心診所完美醫學美容中心週三PM4:30-6:30(02-27719537)

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