有關一氧化碳中毒的症狀 - 藥品

By Edith
at 2008-12-10T00:00

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請問
如果吸入了一小時的一氧化碳
會有什麼樣的症狀呢?
能治癒的>>機率<<又是多少呢??
又大概需要多久的時間??
麻煩請幫我解答
謝謝...
Update:
想請你們詳細和我說明的是機率和時間喔@@
因為洗澡時吸入了一氧化碳暈倒後一小時才發現的
所以麻煩有能力的人告訴我
謝謝
那些資料我看了不是很懂

Tags: 藥品

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By Candice
at 2008-12-12T15:25

生理變化
　　一氧化碳本身無色、無味、無臭，一般人常在意外中毒時而不自覺，而終於產生嚴重的症狀。它主要毒性的機轉是影響氧氣的供給與利用，而造成組織的缺氧，特別是代謝速率很高的器官如心臟與腦部會影響最大。一氧化碳和紅血球中的血紅素結合的能力是氧氣的230至270倍，幾乎完全由肺部排出體外，因此吸入過多的一氧化碳可以取代血紅素上的氧氣，產生相對性的貧血。在另一方面，一氧化碳與血紅素結合的COHb會加強僅存的氧氣更緊緊的和血紅素結合，因此氧化血紅素（O2Hb）解離曲線會更向左移，而使O2Hb到了組織時不易釋出。一氧化碳也可以和肌球蛋白（myoblobin）結合，而這方面的飽合能力在心臟為一般骨骼肌的三倍，因此心肌缺氧更容易發生，因此造成心肌收縮能力受抑制，及血壓降低，使血流及氧氣供應不足，缺氧現象更嚴重。
臨床症狀
　　一氧化碳中毒所造成的毒性直接與各組織缺氧有關，但都無特異性，而且由完全無症狀至死亡都可能發生。常見的症狀為頭痛、頭暈、噁心、胸痛、疲倦、迷糊等。一般人所熟知在黏膜上出現的櫻桃紅顏色大部份只在嚴重者的晚期時才會出現。
一氧化碳中毒之症狀
--------------------------------------------------------------------------------
COHb濃度
(%)
臨床症狀

0-10
無症狀（有冠狀動脈疾病者可能會出現胸痛）

10-20
輕微頭痛，劇烈運動後胸痛或胸悶

20-30
抽動式頭痛，中度運動後胸悶

30-40
厲害頭痛，噁心，嘔吐，無力，視力模糊，判斷力降低

40-50
昏厥，心跳加速，呼吸急促

50-60
昏迷，抽搐，呼吸型態異常

60-70
心肺功能失常

70-80
死亡
　　通常一氧化碳濃度的評估是以離開一氧化碳接觸的最高濃度來衡量其毒性，而經過時間的延誤之後才檢驗血液中的一氧化碳濃度，或是加上初步治療之後一氧化碳濃度會降低，因此必須由檢驗與接觸之間時間的延遲來回推最高的濃度。舉例而言，在一般空氣中，一氧化碳的排泄半衰期為5小時，如果離開中毒現場時間2.5小時之後為（0.5個半衰期）所測得的一氧化碳濃度為6%。則最高濃度為
[COHb] x 2(T/t1/2) = 6 x 2(0.5) = 7.5%
　　不過如果是離開現場之後2.5小時都立即使用100%氧氣治療，而所測得的一氧化碳濃度為6%，則一氧化碳的半衰期以1小時計算，現場當時的最高濃度應為：
[COHb] x 2(T/t1/2) = 6 x 2(2.5) = 35.1%
　　一般而言，COHb的半衰期在氧氣濃度20%的空氣中為5-6小時，100%氧氣時為半小時至一小時，使用3個大氣壓的高壓氧之下為20至30分鐘。
　　在急性中毒的病患中，有百分之三會產生永久性的後遺症，如智力減退（98%），大小便失禁（88%），及步態不穩（81%）。這些後遺症大多在二至三週後才出現，也可能在二天之內即發生。如果出現抽筋，或病人同時有上吊、藥物過量等情形會加速發生。
治療
　　治療上與一般的毒物治療類似之處都必須先將病患帶離污染之場所，而後著重在呼吸道的控制與生命徵象的穩定，必要時需給予氣管插管與呼吸器維持呼吸。如果是火場出來的病患需注意合併之呼吸道嗆傷，與其他有毒氣體如氰化物，產生變性血紅素，腦水腫等。最重要的治療是給予100%的O2，必要時應考慮將病患送到有高壓氧的單位進行高壓氧治療。也有學者把一氧化碳所造成的毒性作用分成不同的嚴重程度，並提出不同的治療建議。嚴重程度與血中濃度雖然並非絕對相關，但可以作某種程度的參考。
　　
關於高壓氧治療
　　高壓氧治療用在一氧化碳中毒的時機及效果只有藉由前瞻性，大型的隨機試驗才能得到解答，但這類的實驗將面臨實驗道德的考驗。只有少數幾個實驗比較高壓氧與1大氣壓下100%氧氣的效果；有位學者觀察到對輕度與中度一氧化碳中毒的病患，高壓氧治療可降低延遲性神經後遺症的機會，但這種延遲性神經後遺症無法由病患的臨床症狀或一氧化碳濃度來預測。以下是有關於何時應考慮高壓氧治療的一些情況（並非絕對適應症）：
一氧化碳濃度高於40%而有症狀
昏迷病患，及出現明顯神經症狀者
懷孕婦女，任何時候測出的濃度大於10%，或出現神經方面症狀或胎兒窘迫。
出現缺氧性胸痛或心電圖變化
病患曾出現短暫神智喪失，特別是在醫院中仍有症狀者
（以下準則較未被審慎評估）
小孩子或有心臟血管疾病者，一氧化碳濃大於15%
神經學檢查異常者
出現缺氧，肌球蛋白尿症，腎功能異常者
胸部X光異常者
內容很多自己上網址看

By Isabella
at 2008-12-12T00:14

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By Robert
at 2008-12-10T18:27

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有關一氧化碳中毒的症狀 - 藥品

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