有沒有人得過紅斑性狼滄 - 副作用

By Skylar Davis
at 2009-04-09T00:00

Table of Contents

我想請問各為大大
有沒有人得過紅斑性狼凔?會怎樣發病?過程又是怎樣?哪裡不舒服?有沒有服藥?感覺怎樣?服藥會有副作用嗎?發出的疹子會養嗎?醫生懷疑我得了紅斑性滄,我真的不知如何是好?

All Comments

By Ula
at 2009-04-13T08:58

版大先不要緊張....
我有朋友也得了紅斑性狼瘡,所以我為此有稍微研究了一下..
紅斑性狼瘡 ---Systemic Lupus Erythmatosus 簡稱 SLE
它是一種病因尚不明的慢性免疫疾病
疾病演變過程也是變化多端...
它侵犯全身的多處器官引起發炎反應，主要的器官系統
諸如關節、皮膚、腎臟、腦部、心肺等..
病症表現為多發性關節炎，像類風濕性、關節炎，或發燒、畏寒，類似感染；全身性浮腫、倦怠類似腎臟病；可以呈現白血球缺乏，貧血甚至流血不止，類似白血病；也有的全身抽搐、意識不清，甚至妄想、幻覺，類似神經精神方面疾病.(每個人的病症不盡相同,版大先冷靜一下 ><)
這種病的病因是自體免疫系統失調所導致的,也有可能是遺傳或藥物而引起的
像曬太陽後起的紅疹,被病毒或細菌感染造成紅疹惡化和接受外來荷爾蒙導致病情的改變..
兄弟姐妹中若有人是SLE病患,則其他兄弟姐妹罹患SLE比常人高出20倍喔
是否罹患紅斑性狼瘡的判斷 (參考美國風濕醫學會的標準)
凡具有下列十一項準則中的任四項以上，可診斷為紅斑性狼瘡1、面頰有紅斑--臉上之蝶形皮疹 (Malar rash)
2、圓盤紅斑(Discoid lupus)
3、陽光過敏(photosenditivity) .
4、口腔潰瘍(oral ulcer)
5、非糜爛性關節炎(arthritis)
6、漿液膜炎 (Serositis)包括有肋膜炎或心包膜炎
7、腎功能障礙，出現蛋白尿或尿中有圓柱體
8、神經障礙如抽搐或精神病
9、血液障礙主要是溶血性貧血，網狀血球增多(Reticulocytosis)，加上右列之一：白血球過少(<4000/mm3)淋巴球過少(<1500/mm3)血小板過少(<100000/mm3)
10、免疫系統障礙有右列之一： LE(狼瘡)細胞陽性反應DNA抗體核酸核蛋白抗體(Anti-Sm)梅毒血清假陽性反應半年以上
11、抗核抗體(ANA)陽性反應
大概會出現的症狀 :
掉髮：狼瘡病患頭髮容易脫落，疾病在活動期或是剛開始接受治療後，頭髮會脫落，除了少數情況（如圓盤性狼瘡長在頭皮上）外，疾病控制之後，頭髮會再生。
光敏感：約有百分之三十至六十狼瘡患者之皮膚在曬太陽後，會產生紅腫、浮腫、癢、痛現象，但並不是所有的狼瘡患者皆不能照射日光。
紅斑、圓盤斑：急性期臉頰及鼻樑有蝴蝶狀分佈的紅斑，稱為蝴蝶斑。身體其他部位亦可能出現。皮膚紅斑，可自然消失，也可能在治療一段時間後消失，但也可能再發。(我朋友就是再發..哎)
我朋友是全身皮膚泛紅且長紅色或紫色斑點,起水泡,全身疼痛
水泡的汁液隨時都會流出,有時一覺醒來,水泡的汁液乾涸導致被褥或衣物黏在水泡上,不知情去翻動被褥或更衣時,即感到水泡傷處的皮被撕下來的劇痛...看到她這樣,我一點忙也幫不上,真的很心痛..
(紅疹)水泡起初是養,養到受不了妳會去摳,摳破皮後會很痛..
其他的症狀還有貧血,牙齦出血、流鼻血、肢體出現淤斑。嚴重者會有臟器出血。關節炎、關節痛多發於紅斑性狼瘡初發時,身體上各大、小關節均被侵犯，關節紅腫疼痛..蛋白尿、血尿，咳嗽、胸悶、氣促。
狼瘡若侵犯到腦部，發作時可引起全身抽搐、精神異常、顱內出血、頭痛、昏迷、顱神經麻痺等症狀，頭痛是常見的現象.
症狀其實相當多，但由於病肇是起因於免疫系統失調，所以全身都有可能起變化...(所以我沒有全寫喔)
先談治療吧...版大最希望的應該是這個...
治療的種類有4種：
<藥物治療>　
非類固醇抗發炎藥物副作用是腸胃不適傷肝腎
抗瘧疾藥物副作用是眼睛視網膜病變，皮膚疹及腸胃道不適
腎上腺類固醇副作用包括滿月臉、水份及鹽類積留體內、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症、類固醇肌病變、骨頭缺血性壞死、免疫力下降及容易感染等。
免疫抑制劑副作用包括腸胃道、落髮、骨髓抑制作用，不孕症，增加感染機會、出血性膀胱炎、畸形及腫瘤等。
<血漿置換術--plasma exchange>
用於狼瘡急性嚴重發作、傳統藥物無法控制患者，將患者的血漿取出體外，除去血漿中不正常的抗體免疫球蛋白複合體和一些引起發炎的介質，再換以正常人的血漿。
<人工髖關節置換術>
狼瘡侵犯全身關節，而肩關節與股關節換壞死最常見，類固醇的服用亦可能加速關節的壞死...人工髖關節用到5-10年會鬆脫，可能需要重新更換．
<另類療法>
靈芝，針炙，氣功，服中藥等..
2009-04-09 21:14:55 補充：
我朋友是服用和擦抹類固醇且痛苦一段時間後終於治癒
但後來還是復發....
每次都能治癒,只是副作用一定有掉髪和肥胖,皮膚變的非常脆弱,只要有任何一點化學成份皮膚馬上變紅 (洗髪精和沐浴精也一樣...)
她可以說是靠意志力所活下來的,因為她有二個年幼的孩子需要她照顧...她幾次走過鬼門關最終還是撐下來了
版大別灰心並不是得了紅斑性狼瘡就一定會...
何況妳說醫生"懷疑"你得了...醫生並沒肯定不是嗎
先別自己嚇自己,多保持愉快的心情,或去戶外走走,多做讓自己放鬆且有興趣的事,壓力過大也會導致免疫系統失調的可能喔
希望妳只是過敏明天就痊癒囉 ^^~

By Hamiltion
at 2009-04-11T14:34

下列症狀常在疾病早期出現，特別值得注意：
不明原因的發燒。面頰及鼻樑上的紅斑。莫名奇妙的倦怠。盤狀狼瘡皮疹。沒有胃口與體重減輕。在日曬或紫外光下產生皮疹（光敏感）。關節酸痛。（此為最常見者）口內或鼻腔潰瘍。淋巴腺腫大。二或多個關節炎。噁心嘔吐。肋膜炎─深呼吸時可致胸痛，與姿勢、運動無關。頭痛，情緒低落。抽筋。易生瘀青。貧血。大量落髮。水腫。
雷諾氏症候群－指（趾）尖遇冷或情緒變化而有顏色（白、紫、紅）或疼痛麻脹之變化。

紅斑性狼瘡有什麼症狀？
　　紅斑性狼瘡最常見的症狀包括皮膚起疹子、關節腫痛、容易疲倦及發燒。皮膚的疹子可能出現在臉上（蝴蝶斑），也可以出現在軀幹或四肢。紅斑性狼瘡的病患可能稍微曬點太陽，皮膚就出現疹子或曬傷的現象，稱為光敏感或光過敏。此外口腔潰瘍、口乾或眼乾、胸悶、胸痛、氣喘、水腫、黃疸、腹痛、掉髮、反覆流產、身上出現出血點、四肢末端血液循環不良，甚至癲癇或精神異常都是紅斑性狼瘡可能出現的症狀。紅斑性狼瘡的病情可能很輕微，也可能很嚴重；而且常常會好好壞壞，緩解後又復發。
1.全身性紅斑性狼瘡的心臟血管病變，有血管炎、心包膜積水、及冠狀動脈病變等。
2.侵犯肺臟會有種種症狀，如：咳嗽、胸悶、氣促。有部份病人會有肺纖維化、肺高壓、肋膜炎、肺出血肺受到破壞時會有呼吸急促的情形發生。
3.腎臟受到侵犯時，最常見的臨床症狀有：出現蛋白尿、血尿。嚴重時可因大量蛋白尿流失，而造成腎病症候群（血中白蛋白偏低、水腫、高血壓等）。腎臟受到侵犯，在早期可因積極治療而改善，少數病人會進行至末期腎臟病，也就是所謂的尿毒症。
4.全身性紅斑性狼瘡侵犯腦神經系統時可引起全身抽搐、精神異常、顱內出血、頭痛、昏迷、末稍神經炎等症狀。

目前臨床實際診斷上，一般皆採用美國風濕學院於一九八二年修定後的分類依據。如下表：
(一)面部紅斑：主要分佈於兩頰，但在鼻唇摺（俗稱法令紋）間則通常正常。
(二)盤狀疹：凸起紅斑塊，常有角質化脫屑，或萎縮結疤，形成中凹盤形疹。
(三)光敏感：曝曬陽光處形成皮疹或紅斑。
(四)口腔潰瘍：包括口腔或鼻咽潰瘍，常為無痛淺型糜爛，多分布於硬顎部位。
(五)關節炎：多為二個以上關節炎，但較少造成關節糜爛或破壞。
(六)漿膜炎肋膜炎：有確定的肋膜痛，或聽診到摩擦音，或於X光片看到肋膜腔積水。心包膜炎：有心電圖，或聽診摩擦音，或心胞膜積水的證據。
(七)腎臟病變：持續蛋白尿每日超過○‧ 五克，或單次尿中蛋白質超過三個〝十〞號。細胞圓柱體，可為紅血球、血色素、顆粒性、腎小管性或混合型。
(八)神經病變：癲癇發作須先排除藥物影響，或有任何代謝異常（如尿毒、酮酸中毒、或電解質失衡）。
(九)血液病變：溶血性貧血。
白血球減少，至少兩次以上低於4000。血小板減少，未受藥物影響下，低於100000。
(十)免疫病變：狼瘡細胞陽性。
抗DNA抗體陽性。抗Sm抗體陽性。梅毒血清學試驗為陽性。

治療：
1. 靜脈注射藥物
類固醇脈衝式療法: 靜脈注射高劑量的類固醇, 用於嚴重腎炎, 嚴重血管炎, 嚴重中樞神經系統病變, 及嚴重血液系統危機等; 副作用的比率不高, 可能會有暫時性血糖升高, 暫時性高血壓, 心悸, 臉潮紅, 精神症狀, 積水及感染等.
Endoxan脈衝式療法: 每月打一次共六次, 之後每三月打一次共六次, 用於紅斑性狼瘡之腎炎; 副作用包括嘔吐及出血性膀胱炎, 可藉由大量補充水分及藥物來預防; 此外, 須定期追蹤血球計數（詳見紅斑性狼瘡腎炎之治療）.
2. 口服藥物
非類固醇抗發炎劑: 用於關節腫痛發炎; 可能造成腸胃不適, 須於飯後服用.
類固醇: 最有效且最被廣泛使用的口服藥物, 可有效抑制自體免疫反應, 在減藥太快時會使病情反彈, 因此須遵照醫囑服藥, 切勿自行停藥; 副作用有月亮臉, 水牛肩, 青春痘, 皮膚條紋, 高血糖, 高血壓, 易感染, 在高劑量時易產生, 減藥後多可恢復正常; 此外, 長期使用可能會有腸胃不適, 白內障及骨質疏鬆, 須補充鈣質及飯後服用, 並小心骨折的發生.
抗瘧疾藥: 氯奎靈 (Plaquenil), 用於皮膚紅腫, 關節腫痛發炎, 疲倦及非類固醇抗發炎劑之輔助療法; 副作用如疲倦, 頭暈, 膚色變黑, 髮色變淡, 減藥後可改善.
免疫抑制劑: 移護寧 (Imuran), 須服用數週至數月後才有顯著療效; 副作用包括白血球及血小板減少, 須定期追蹤血球計數; 其他的免疫抑制劑包括Endoxan, cyclosporine等.
抗高血壓藥物: 若有合併高血壓, 水腫等, 會合併利尿劑及其他抗高血壓藥物治療.
3. 血漿置換術:用於急性嚴重發作且傳統藥物無法控制者.
4. 早期診斷並治療感染症: 由於使用的藥物可能會造成免疫力降低, 因此須小心避免感染並早期治療感染症, 以免敗血症的發生.

有沒有人得過紅斑性狼滄 - 副作用

All Comments

Related Posts

避孕'藥先靈悅己'裡的黃體素所謂利尿和西藥利尿劑有何不同

狗狗點蚤不到脖子上都會長一顆顆的荳子，我該怎麼辦?!

有效的減肥食品

減肥藥要隔多久才能在吃另一種且多久會全部排除

請問一下安麗的東西安全嗎