有哪些徵兆可以判斷是否患了癡呆症？ - 藥品

By Sandy
at 2005-06-30T00:00

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有哪些徵兆可以判斷是否患了癡呆症？

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By Catherine
at 2005-07-02T21:42

所謂癡呆症，是指一個原本心理、智慧、才能正常的人，逐漸出現記憶力減退、心智功能障礙的慢性病理變化。對此，有些學者以六十五歲為界，分為前期老年性癡呆症（或稱早發性癡呆症）與老年性癡呆症，目前則越來越傾向將癡呆症稱之為「失智症」。
　癡呆症發生的原因相當複雜，一般可歸納為以下十大類：
01.漸進性中樞神經之退化：例如阿爾滋海默型老年癡呆症、帕金森氏病、亨氏舞蹈症……等。
02.腦血管疾病：例如各類型之中風後續發展而成者。
03.頭部外傷之後遺症：例如慢性硬腦膜下血腫。
04.藥物中毒或長期且大量酗酒引發之酒清中毒。
05.中樞神經系統之感染：例如腦炎、腦膜炎之後遺症。
06.中樞神經系統腫瘤：例如腦部腫瘤，特別是額葉或顳葉的腦瘤。
07.新陳代謝及內分泌障礙：例如肝、腎腦病變、甲狀腺疾病、電解質不平衡、一氧化碳中毒過深以及重金屬中毒之後遺症。
08.正常腦壓性水腦症。
09.營養不良及貧血：例如維他命、礦物質等長期不平衡或缺乏所致。
10.重度憂鬱症之晚期情況。
　癡呆症的症狀因人而異，大致可分為三個階段。但有的拖延數年卻變化不明顯，有的幾個月便到達晚期，難以預料。早期症狀
健忘(尤其新近發生的事)、缺乏創造力、進取心，並喪失對原有事物的興趣與工作衝勁。中期症狀
對於人、事、地、物漸無定向感，注意力轉移，且一般性理解能力減低。此外，會重覆相同的語言、行為及思想，而情緒不穩，缺乏原有之道德與倫理的標準，常有迫害妄想的人格異常等現象，但無病識感。偶爾會出現「黃昏症候群」。晚期症狀
語無倫次、不可理喻、喪失所有智力功能、明顯的智能退化。而且逐漸不言不語、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出現大小便失禁、容易感染等。
老化與癡呆的發生，除了已知多種原因以外，與體質遺傳或腦細胞廢用性萎縮亦有關。一般而言，腦細胞成長到二十餘歲為巔峰，此後陸續萎縮死亡。但經常思考、動腦、接受外界聲光及情感的刺激可延緩腦細胞的凋零。
　老年癡呆症在婦女發病年齡較男性晚，但發病率卻高於男性。因此，在兒女成家後，負擔減輕時，應多走出戶外參加社交活動，多與社會接觸，讓腦力繼續活動以防退化。
平時適當攝取各種水溶性(如B、C)及油溶性(如A、D、E、K)維他命，可防止人體免疫力的惡化、過氧化脂質的蓄積、腸胃菌相變化與膠原蛋白架構度增強。但切記油溶性維他命，使用過多會導致中毒！另外各類礦物質，如鋅、鐵、鈣、磷……等，可以促進酵素合成，也有延緩老化的功用。
　飲食上不要吃得太多、太油膩或太精緻，也不要攝取過多之動物性脂肪。調理過程避免煎、炸或太複雜，多用簡單的蒸方式，以免營養流失或吸收太多油脂。
　避免酗酒及抽煙，多思考、勤運動，以及多參加電影、戲劇、音樂、舞蹈、美術……等藝文活動。

By Elvira
at 2005-07-04T01:59

<表一> 常見於癡呆症病人的異常行為與對藥物之反應
　　可能經由藥物治療而有效控制之病狀：
精神病狀態及妄想：如有人偷我的東西，妄想自己被遺棄。
幻覺：幻視如有“小孩坐在沙發上”、“地上有蟲在爬”、幻聽、幻嗅。
憂鬱或燥症：哭泣、憂傷、對外界無興趣、木然。
睡眠障礙：不易入睡、淺睡、夜間起床數次。
焦慮：對未來發生之事件憂心。
攻擊行為：語言或身體攻擊，可對任何人，甚至自己。
不適當之性行動：摸異性之身體或以語言為之。

　
　　不易或不能經由藥物有效地控制之症狀：
遊走：逃走、走來走去、遊走、進入別人之房間。
嘶喊：大聲喊叫、狂叫、漫罵、抱怨，不斷的要求別人幫忙或重覆的要求別人注意自己。
荒誕之行為：將東西收藏、將東西搬來搬去、重覆做某些無意識之手部動作、將不適宜吃喝的東西送入口中、不適宜的穿著或脫光衣服等。

　　
　異常行為之處理原則
　　在癡呆症病人諸多的異常行為中，如表一所列出的部份症狀可經由藥物加以控制。常用的藥物種類十分多，依不同之症狀可使用不同之藥物，如發生妄想，幻覺或攻擊行為時，可使用抗精神藥物，應由少量開始，劑量應依症狀調整，家屬應和醫師密切合作，以最少的藥物達到最大的，或可接受的治療之效果。
　　當發生憂鬱時，可使用抗憂鬱劑，也有多種選擇，但SSRI類之藥物似比傳統之抗憂鬱劑有更廣泛的作用，除了對抗憂鬱之症狀外，尚能改善其認知功能，減少病人之不安、焦躁及迷糊狀態，有比較少的副作用。其他可能的藥物及其應注意的事項請參考<表2>。在<表1>之下半部中也列出常見的各種非藥物所能控制的症狀，這類異常行為常使家屬或照顧之工作人員非常困惑，因為要有相當的耐心，一般的原則是照顧者應了解患者所呈現的症狀都是疾病之結果，不要和病患正面衝突，以了解的心而不是爭論，以溫和的態度來面對患者，便能使病人安靜。下列是這些常見的問題及對應的方法：

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