普膚乳膏有無副作用 - 副作用

By Caroline
at 2007-09-20T00:00

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因為尋麻疹的關係，導致皮膚很癢，會常去抓，所以醫生開了”普膚乳膏”（Ichderm　Cream）的藥膏讓我擦，請問有誰知道這種藥膏有無含類固醇？

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By Quanna
at 2007-09-21T15:01

淺談止癢藥膏— Doxepin（Ichderm 普膚乳膏）
　　一般常見的異位性皮膚炎，又稱過敏性皮膚炎，它是一種會反覆發生的搔癢性皮膚炎。其對患者產生最大的困擾就是「癢」，若不斷地去搔抓癢的皮膚，除不僅造成皮膚抓痕累累，嚴重甚至會造成皮膚細菌感染。可按醫師指示在不同部位依嚴重程度使用外用藥膏，而一般外用藥膏以類固醇類藥膏為主，類固醇類藥膏跟其他藥物一樣，在皮膚科醫師指示下正確地使用，是有效且安全的。除了類固醇類藥膏之外，尚有非類固醇類的止癢藥膏—Doxepin (Ichderm普膚乳膏) 。
　　研究指出局部使用Doxepin乳膏可快速緩解皮膚癢的症狀，所以在濕疹性皮膚炎應用方面，可作為外用類固醇製劑的輔助治療劑。可將類固醇改用較低效力的製劑，減少類固醇製劑的使用時間，也可預防病人想迅速解除搔癢症狀，超次使用類固醇製劑，而引起副作用的發生。
　　Doxepin口服可製成抗憂鬱劑，製成乳膏短期可用在成人濕疹性皮膚炎(如異位性皮膚炎或單純性慢性苔癬)所引起的中度搔癢症的治療。Doxepin具有強力的H1與H2接受體的阻斷作用，可在組織胺接受體的位置上，競爭性地抑制組織胺接受體的生物活化作用。
　　乳膏經皮吸收後可測知的血中濃度在47ng/ml範圍內(口服Doxepin憂鬱症治療有效血中濃度約在30～150 ng/ml)。所以有可能會出現與三環抗憂鬱劑相同的副作用，常見的全身性副作用為嗜睡(約22 %)。
【用法用量】
每日薄層塗敷4次，每次使用至少應間隔3～4小時。
使用超過8天，可能會導致較高的血中濃度。
若塗敷面積大於體表的10 %，易導致嗜睡。
【禁忌症】
禁止使用於窄角性青光眼而未接受適當治療或有尿滯留傾向者。
孕婦：FDA孕婦用藥等級為B，孕婦應於明確臨床需要下才可使用。
【副作用】
全身性副作用：嗜睡、口唇乾燥、口渴、頭疼、眩暈
局部副作用：灼熱、叮咬感
【注意事項】
酒精類飲料會加強本藥膏的鎮靜作用。
治療期間，病患須注意開車或危險機械操作時的安全性。
若嗜睡情形難以忍受，可減少給藥次數、減少乳膏劑量或停止用藥。

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