普拿疼廣告說沒副作用，人體會代謝。但為何麥可傑克森會死？ - 副作用

By David
at 2009-06-30T00:00

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普拿疼廣告說沒副作用，人體會代謝。鼓勵大家有痛就吃，才能堅守專業崗位。
但根據初步報告，流行天王麥可傑克森的死因，可能與使用止痛藥有關？
按照普拿疼的說法，應該可以每天吃該牌的止痛藥。但真正天天服用普拿疼，會怎樣？
如果天天服用普拿能會影響健康，為何這樣的廣告，主管機關沒人在管？
Update:
謝謝 Green：
剛查了一下維基百科對於Acetaminophen的介紹：
成年人每日推薦用量為每次500 mg至1000 mg，每日四次，每日最大用量4 g，服用超過7.5 g/日或150 mg/kg 體重可能導致肝中毒。在推薦劑量內，對乙醯氨基酚對於成人和幼兒都是安全的。
.....普拿疼的中毒劑量存在很大變數。成年人中，單次劑量超過10g或者150mg/kg就會有高風險導致中毒 24小時內多次服用小計量累積到中毒劑量也會導致中毒，長期日攝入量低於4g/日也可導致中毒，日攝入劑量稍低於6g/日可導致死亡。
前後明顯不一，有沒有毒性，會不會致病，好像誰說了都算。
Update 2:
美國FDA好像已經說止痛藥主要成分會造成肝病變
http://www.youtube.com/watch?v=V9FL8aAyRwk&feature...
而且普拿疼裡的主要成分就是 ...
http://www.youtube.com/watch?v=yAUmYcjMTe8

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By Emma
at 2009-07-01T07:42

麥可傑克森使用的止痛藥是嗎啡類成癮性止痛劑,
而且使用方式與劑量都超乎常理,
這跟普拿疼一點關係也沒有.
況且真正死因尚未釐清,
請勿混淆.
普拿疼(500mg)成人的每日安全劑量為8顆,
已經是很安全的藥物了.
而且疼痛需要找出原因加以治療,
而非一昧止痛而已.
除了一些特殊情況,
止痛藥物都不建議長期服用.
最後,
藥物廣告有專門機關在管.
麻煩的是那些管不到的地下電台與購物頻道.
2009-06-30 17:38:19 補充：
所有的藥物,多少都會有副作用.
(中藥假如用法不對亦然)
所以正規的廣告,通常都不會去提到這一部分,
只有管不到的藥物廣告,才會出現---絕無副作用---這種不專業的字眼.
2009-06-30 18:43:06 補充：
Acetaminophen 口服後經由肝臟代謝，主要的三個代謝路徑，為glucuronidation 、sulphation 及 oxidation。經由 glucuronide 和 sulphate 共軛結合後由尿液排除，為 acetaminophen 主要代謝途徑，分別為 55%和 30%；
2009-06-30 18:43:44 補充：
小部份的 acetaminophen 經肝臟酵素 CYP2E1 代謝，形成中間代謝產物NAPQI (N-acetyl-para-benzoquinone imine)，這是引起肝毒性的主要物質。在正常給藥劑量下只會形成少量 NAPQI，再由體內的glutathion 與之結合形成不活性的代謝物mercapturic acid 而去毒性；但當使用大劑量acetaminophen 或使用誘導酵素代謝的藥物(例如 isoniazid)誘導 CYP2E1，則會有大量的NAPQI 形成而致中毒。
2009-06-30 18:44:50 補充：
正處於禁食狀態或營養不良時，也會影響 acetaminophen 的代謝路
2009-06-30 18:45:27 補充：
徑，此時體內之 sulphate 及 glucuronide 減少而使 acetaminophen 趨向經由 CYP2E1 代謝，導致 NAPQI 增加；而在禁食狀態下因glutathion 的量減少，不足以結合 NAPQI，即無法使之不活化，故 NAPQI 轉而與肝細胞蛋白質共價結合導致肝細胞壞死。因此在禁食狀態下，即使每天服用低於 10 g 的acetaminophen，也可能產生肝毒性。
2009-06-30 18:46:27 補充：
除此之外，酗酒的病人會誘導 CYP2E1代謝酵素，因而形成較多的 NAPQI。酒精中毒者及使用酵素誘導劑的病人，在治療劑量下即有產生肝毒性的個案被報導。
2009-06-30 18:51:34 補充：
以上是acetaminophen產生肝毒性的作用機轉.
簡單的說,
也就是跟代謝藥物的途徑與反應物質有關.
希望藉此說明,
大家對這個藥物能多些了解.
2009-07-02 21:43:54 補充：
目前用於止痛的成分以乙醯胺酚,NSAID'S(非類固醇消炎藥)及嗎啡類成癮性止痛藥物為主.
嗎啡類藥物是管制藥品,只會使用於惡性疼痛.
NSAID'S用久會傷胃,傷腎.
並且有許多人對這類藥物過敏.
目前乙醯胺酚並無作用類似的替代藥物,
假如將乙醯胺酚強制下架,
許多患者馬上面臨無藥可用的窘境.
這種情況絕非大家所樂見的.