挺立與維骨力效果上有什麼不同 - 藥品

By Brianna
at 2009-11-22T00:00

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近來有脊椎骨變形的後遺症
開始思考保養的問題了
請問挺立或是維骨力比較適合

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By Liam
at 2009-11-25T21:16

提供您參考:
挺立鈣片-- 添加維他命D3，有效預防骨質疏鬆症
採用含鈣量最高的鈣質成份及添加維他命D3，幫助強化鈣質吸收。不含鉀鹽、乳糖，能有效預防骨質疏鬆症。
Glucosamine（葡萄糖胺），是一種人體內可自行合成的胺基糖，以具有黏度的黏多醣成分存在於軟骨及結締組織的各處，也是形成軟骨細胞重要營養素之一。隨著年齡的增加，人體葡萄糖胺合成的速度將趕不上分解的速度，於是關節處缺乏葡萄糖胺，會使得關節出現僵硬、發炎、疼痛的狀況，產生如退化性關節炎Osterarthritis（OA）的病症。此時補充葡萄糖胺Glucosamine可增加軟骨形成，軟骨素可以抑制軟骨破壞酵素，使人體關節柔軟有彈性，減緩發炎及疼痛狀況，有助於關節炎症狀的改善。
而「維骨力」（Viartril-s）是義大利 Rotta藥廠的專利名稱，主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽（glucosamine sulfate）。由於「維骨力」的名氣太大了，一般民眾把所有葡萄糖胺（glucosamine）為主要成分的產品，都叫做「維骨力」。其實，葡萄糖胺並非等於維骨力，國內也有許多藥廠有生產Glucosamine sulfate的藥物，價格也相差非常大，這是民眾必須瞭解之處。
Glucosamine Sulfate的常用劑量為500毫克（2顆250毫克膠囊），一天3次和食物併服。在改善症狀方面，研究顯示，至第7天疼痛指數有改善，至第14天關節壓痛、腫脹有改善，至第21天被動運動有改善。通常此類藥物必須持續服用一段時間後，才能感受到症狀的改善，目前行政院衛生署核准可使用含Glucosamine Sulfate成分的藥物，只給付在因骨關節代謝機能衰退引發的關節疾病。
Glucosamine最常見的副作用為腸胃道作用，包括上腹痛，腹瀉，便秘、噁心。整體而言，它比起一般止痛藥更容易忍受，算是副作用十分小的藥品，但對於心血管疾病（如高血壓、心臟病）及腎臟病患者來說，有些Glucosamine Sulfate的成分中含有鈉鹽或鉀鹽，對心臟或腎臟會有不良影響，應該避開，必須諮詢過醫師或藥師才可使用。另外，懷孕期的婦女不要吃Glucosamine Sulfate，因為此類藥品尚未進行致畸胎的臨床測試，對於胎兒的影響仍然不明。
因為維骨力相關產品的安全性高，療效爭議大，衛生署在2004年2月公告「葡萄糖胺類產品管理類別草案」指出，相關產品「如不宣稱療效，得不以藥品列管」（列為食品），而目前列為處方用藥的產品，若未能提出療效的證明，將變更為指示用藥，在美國此類藥品並非處方藥，一般藥局皆可買到，屆時如變更為指示用藥，民眾也可自行購買。在筆者的經驗，年長的人在使用 Glucosamine 一段時間後，的確是對關節的發炎、疼痛改善是有幫助的。
（筆者現任台北馬偕紀念醫院臨床藥學科藥師，e-mail address詳見第174期衛生保健專欄）
2009-11-23 01:22:32 補充：
【聯合報】
這名患者是六十多歲的老太太，按著包裝上註明的服用劑量，每天一顆善存，三餐另服用挺立鈣片，避免骨質流失。老太太一連吃了兩個多月，覺得愈來愈疲倦，懷疑肝有問題，檢驗後，老太太不只吃進太多維生素D，銅也吃過量，出現銅中毒，肝功能也有異常，再惡化下去，就會肝硬化，甚至造成中樞神經傷害。

至於被認為較安全的水溶性維生素C，腎功能不好的人每天攝取上限是一百單位，但市售維生素C動輒是五百、一千單位，吃一顆就過量。他說，碰到腎功能有問題的患者，一定會給他衛教，脂溶性維生素A、D、E、K全都要禁用。
2009-11-23 01:23:13 補充：
他提醒，若吃鈣片又吃魚肝油，或是綜合維他命，可能吃進過量維生素D跟鈣，造成腎結石、鈣化，甚至腎衰竭。江守山說，脂溶性維生素代謝速度非常慢，像蓄積在組織內的維生素A，要三個多月才代謝得掉。