指溝炎會影響到淋巴組織嗎? - 抗生素

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最近手指頭末端指甲的地方無緣無故的作痛~碰到東西時.猶如
手指被抽屜夾到似的巨痛.(末梢神經)

也不知為什麼接著就手臂的淋巴就腫一大塊.過了一天腋下淋
巴也腫起來.(會痛)晚上就微微發燒.

到關渡醫院看皮膚科.只跟我說吃"抗生素"+止痛藥????
是有比較不痛.但是終究沒有醫好我的手指

醫生也沒說是指溝炎.但是是在指甲裡痛的.我猜應該是吧~!

還是要看別科呢?手臂上的淋巴現在還是有腫塊.在食衣住行
都有影響到.現在仍然在痛.誰能告訴我要怎麼辦?

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Kama avatarKama2008-12-14
您的情況應該是「急性甲溝炎」(acute paronychia),同時併發附近週邊軟組織的感染,也就是「蜂窩性組織炎」(cellulitis),病灶處淋巴回流的路徑,因為指端的感染而出現「淋巴結病變」(lymphadenopathy)。這是皮膚科門診很常看到的病例,必須使用抗生素治療,若有疼痛感,可併用止痛藥。原則上,關渡醫院的皮膚科醫師給您的藥應該沒有錯。蜂窩性組織炎的抗生素完整療程,通常須7-10天,嚴重者須視情況延長,所以您在服藥初期,仍會有發炎引起的痛感,但隨著療程的進行,這些情況會逐漸好轉,淋巴結病變也會消退,請勿過度擔心。若病情有迅速惡化的情況,亦請儘速回診。以下為您簡介甲溝炎的成因:指甲附近軟組織發炎,稱為「甲溝炎」(paronychia)。可分為急性與慢性兩大類。急性甲溝炎(acute paronychia):大多因細菌感染導致,最常見的細菌為葡萄球菌或化膿性鏈球菌,常發生於指甲過度生長,刺入前端軟組織,造成台語俗稱的「凍甲」。治療癌症的標靶藥物,如gefitinib (Iressa,艾瑞莎)、erlotinib(Tarceva,得舒緩)這類「上皮細胞生長因子接受器拮抗劑」(EGFR antagonists,又稱為epidermal growthfactor receptor - tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI),也可能造成甲溝炎。慢性甲溝炎(chronic paronychia):多由於白色念珠菌感染所致,指甲週邊的軟組織呈現紅、腫、熱、痛的發炎反應,可伴隨膿液的形成,受侵犯的指甲會有變形及變色現象。
資料來源:皮膚科王修含醫師的部落格http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/