拔牙問題..急問牙齒好痛 - 止痛藥

By Andy
at 2007-05-19T00:00

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我今天去看牙齒我左後方下面牙齒很痛
醫生說我那顆沒辦法了需要拔掉了
然後他就幫我清一清塞一個東西進去
給我消炎止痛的藥
我跟他說不然現在拔掉嗎因為我好痛
他說要等這顆不會痛才能拔..
可是我吃它的消炎止痛藥沒什麼用還是好痛
請問這是什麼情況要幾時才能拔牙?
不然我都不能睡覺

Tags: 止痛藥

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By Oliver
at 2007-05-22T07:14

牙痛】
1.按摩手掌虎口的地方，或以冰塊搓摩此處。
2.勿使用受傷的牙齒。
3.冰敷牙痛部位的臉頰，可紓解疼痛。
4.勿張嘴，避免冷空氣接觸牙齒。
5.每四至六小時，服用阿斯匹靈一錠。
6.避免熱療，以免使感染擴散。

您有牙痛的經驗嗎？多數的牙痛和牙髓病相關。
　　牙痛的情況有很多種，例如吃冷熱食敏感、刷牙敏感、吃甜食敏感，這是牙齒內的牙髓受到刺激發出來的警告訊號。您應及早給牙醫師檢查以找到齲齒或齒質曝露敏感的原因，加以治療。否則過一段時間這樣的症狀可能演變為劇烈的疼痛，很多人的描述是牙齒會一抽一抽的抽痛，或痛到耳根，或痛到頭頂，或令人難以睡眠影響正常生活，此時牙齒已發展到典型的急性牙髓炎。多數人會尋求診治而必須接受根管治療或拔牙。
　　有人牙痛時會自行服用止痛藥、或擦擦碘酒、或塞個藥棉花、或忍耐幾天，心想牙齒竟然不疼了，真好！其實牙齒不痛並不代表牙疾已經好了。此時牙髓多半進入牙髓壞死階段的慢性期，不再對冷熱食物或刷牙感到疼痛，符合了一般人逃避看牙的心理，就暫且不要管它吧！不知道過了多久，偶然牙齒咬東西又有點不太舒服，或是牙齦上長個小突起偶爾滲出一點鹹鹹的液體。此時牙疾已由牙髓壞死轉為牙床骨的破壞，形成根尖周圍尖。此時您看牙醫師時多半也是需要根管治療或是拔牙。
　　但是慢性根尖周圍炎也有急性發作的時候，運氣好時只是熬夜時牙痛或牙齦局部腫起；運氣不好時發生蜂窩組織炎，半邊的臉腫起來身體感到發燒發冷，細菌感染往身體其他組織擴展，往往需要住院，施打抗生素。
　　以上的牙痛是牙髓病常見的問題，及早發現問題牙齒可能只需要適當的填補，若是必須根管治療也應及早診治。良好的根管治療可以治癒牙髓病，免除牙痛的威脅，同時免除拔牙的命運。您有以上的任何症狀歡迎和牙醫師聯絡討論。
Q2. 根管治療之說明
•1. 根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致其內部牙髓組織生病時所從事的治療：包括清除牙髓組織（俗稱抽神經）、擴大根管系統及完成根管充填等步驟。若牙髓組織生病而未即時接受根管治療或原處置不完整則可能導致疼痛腫脹、根尖區病變、骨髓炎、蜂窩組織炎等連續病灶。
•2. 若牙齒經診斷需進行根管治療時，此為保留該牙的唯一治療方式；若無法接受此種治療則終需以拔除牙齒來排除原症狀。
•3. 根管治療需一至多次約診，每次治療後可能會出現些微不適包括：牙齒酸軟、難以用該牙進食、發炎、疼痛、感染等情形（因口腔原本就是細菌污染區）；若牙齒原已缺損較多，亦可能於治療中發現健康齒質不足而無法保留。此外，治療所用的藥劑、器械及充填物偶爾會造成刺激或留滯於體內。
•4. 根管治療完成後大部分臨床症狀均可改善，若病灶已擴及根尖區骨質壞損則需較長追蹤期(六個月至數年)方知是否需手術處理。
根管治療完成後即應考慮牙齒復形或假牙等重建處理以利健康。
　
Q3.牙髓病治療的重大突破---顯微鏡手術
　　看過牙髓病(俗稱抽神經)的人大多知道，根管治療的過程必須照X光片，那是因為根管治療在治療埋在牙床骨內牙根中的根管，有如在探鑽地層內的寶藏，看不見，也不容易。X光片的影像可以幫助牙醫師了解牙根管多長、多彎、多細。蛀牙很久的牙齒可以刺激牙根管內鈣化物堆積，使得牙根管變得比頭髮還細。治療這樣的牙齒，幸運時牙醫師憑著對牙齒解剖的了解與經驗，仍可找到根管，有時就不一定那麼幸運，挖了半天，急白了幾根頭髮仍是找不到根管。如此一來患齒的症狀可能就無法消失，根管治療可能因此失敗，牙齒必須手術或拔除。
2007-05-19 12:37:36 補充：
因補充內容,不夠寫所以打在意見上,自己去看喔!
2007-05-19 12:42:21 補充：
A1.牙齒抽神經，牙醫界的正確說法叫做「根管治療」，也就是將齵齒（蛀牙）以電鑽或磨具將蛀黑去除後，找出牙髓腔，而使用25長（他們說的單位，可能是指2.5公分）左右的可彎鋼條深入牙髓神經腔，將牙髓神經去除乾淨的治療方式。牙髓神經腔的正確名稱又稱「根管」。其實痛與不痛要看蛀牙嚴重程度，我自己則是三種都有要怎麼說？會痛就表示蛀得淺，如果是幾乎不會痛的，我左下第一大臼齒就是這樣，蛀到已經整個牙冠都快沒了，根管治療怎麼挖都不怎麼痛，那就表示根管內的牙髓神經早就已經蛀到爛掉沒知覺了，那種情況下就很有可能要拔牙了，還好我牙根還是完整的，只需要根管治療...。
2007-05-19 12:45:29 補充：
意見也寫不下...
A1.牙齒抽神經，牙醫界的正確說法叫做「根管治療」，也就是將齵齒（蛀牙）以電鑽或磨具將蛀黑去除後，找出牙髓腔，而使用25長（他們說的單位，可能是指2.5公分）左右的可彎鋼條深入牙髓神經腔，將牙髓神經去除乾淨的治療方式。牙髓神經腔的正確名稱又稱「根管」。其實痛與不痛要看蛀牙嚴重程度，我自己則是三種都有要怎麼說？會痛就表示蛀得淺，如果是幾乎不會痛的，我左下第一大臼齒就是這樣，蛀到已經整個牙冠都快沒了，根管治療怎麼挖都不怎麼痛，那就表示根管內的牙髓神經早就已經蛀到爛掉沒知覺了，那種情況下就很有可能要拔牙了，還好我牙根還是完整的，只需要根管治療...。
2007-05-19 12:48:37 補充：
意見也寫不下....
A1.牙齒抽神經，牙醫界的正確說法叫做「根管治療」，也就是將齵齒（蛀牙）以電鑽或磨具將蛀黑去除後，找出牙髓腔，而使用25長（他們說的單位，可能是指2.5公分）左右的可彎鋼條深入牙髓神經腔，將牙髓神經去除乾淨的治療方式。
2007-05-19 12:49:22 補充：
牙髓神經腔的正確名稱又稱「根管」。其實痛與不痛要看蛀牙嚴重程度，我自己則是三種都有要怎麼說？會痛就表示蛀得淺，如果是幾乎不會痛的，我左下第一大臼齒就是這樣，蛀到已經整個牙冠都快沒了，根管治療怎麼挖都不怎麼痛，那就表示根管內的牙髓神經早就已經蛀到爛掉沒知覺了，那種情況下就很有可能要拔牙了，還好我牙根還是完整的，只需要根管治療...。
2007-05-19 12:49:42 補充：
A2.根管治療要花多久時間很不一定，要看是做哪一顆牙齒，一般來說，門牙與犬齒是最好做的也是最快的，因為門牙與犬齒都只有一個根管，而且通常都是筆直的，很容易清除乾淨，快的話大約30～40分鐘就可以清乾淨封起來了。
2007-05-19 12:50:06 補充：
但是臼齒就不一樣了，前臼齒一般而言擁有2個，而後臼齒則有3個根管，要看牙齒有幾個牙根來判定有幾個根管，當然一個牙根中間就有一條根管。但是有些東方人體質很特殊但也很常見，像我的根管就有呈Y字型的，像這樣的根管要做根管治療就會很耗時也很麻煩，總時程加起來還有可能要2個小時左右能完全清除乾淨，而且如果有的牙齒蛀久了，根管裡面還會產生鈣化，也就是變窄了，就會無法通道根管底部，當然也就無法清除乾淨，必需仰賴超音波儀器把鈣化震碎才能繼續完成根管治療。
2007-05-19 12:50:36 補充：
A3.通常第一次做根管治療一定都會打麻醉，分短（針）麻與長（針）麻，短麻是打下面的，長麻則用來打上面會比較好打。一般一次掛號的診療時程大約是半小時左右，所以說在第一次對單一顆牙齒做根管治療，第一天通常是不會好的，也就是時間有限還沒清乾淨，他會暫時幫你塞一點點酒精棉花進去根管裡，再用白色填補土補起來，並會要求你半小時內不要吃東西，不然補土還沒固定還沒硬會掉下來，那會造成根管細菌感染，是很有可能會出人命的！誰知道口腔裡有什麼細菌啊？
2007-05-19 12:51:03 補充：
所以要聽醫生的話唷！通常回到家後麻藥退了，那顆牙齒就會感到悶悶痛痛的，就像小程度的牙痛一樣，一般都是在可忍受範圍內，如果真的很痛受不了，無論你有沒有開口要，通常牙醫師都還是會開止痛藥給你，飯後吃，用以臨時止痛。
2007-05-19 12:51:51 補充：
痛多久啊...，有時長有時短，時痛時而不痛，清得越乾淨當然越不會痛，會痛就表示裡面還有神經沒清完，第一次清通常都比較痛，因為還剩很多，等到第二次第三次之後，就比較不用打麻醉了，這個痛大多睡過一晚，早上醒來時就不會痛了。當根管還沒清乾淨完時，牙神經越多越會痛得久。
2007-05-19 12:52:33 補充：
在根管治療時，如果你會痛要講，他必需幫你打麻醉，直到不痛為止。所以你說會不會痛？真的是因人而異，有人覺得是「顛顛的」，有人感覺刺刺的，如果是像戳到肉那樣痛得難以忍受就必需再補麻醉，因為你痛醫生會怕，他怕你痛到咬到他耶！
2007-05-19 12:53:16 補充：
只要在你可以忍受的小痛範圍內，能不打是最好，因為根管直接麻醉注射是像電到一樣痛的！他是把麻醉針直接刺入你的神經腔裡直接麻醉，刺進去那一瞬間那當然是爆痛，但是注射後就......呼，鬆了一口氣，因為再也不可能會痛了，根管直接麻醉是逼不得已的絕招，因為從外面麻醉很難麻到裡面，如果挖到一半的時候還會痛，那也就只能直接根管麻醉了，不然你敢痛嗎？你敢，醫生還不敢咧！
2007-05-19 12:53:40 補充：
喔喔，真是驚心動魄！我有被電過一次，終身難忘，沒辦法，誰叫我要蛀牙？
2007-05-19 12:54:09 補充：
左上倒數第二顆，應該是第二大臼齒。
其實我看你的療程跟我的療程好像很不一樣，一般的抽神經通常還是會留有後遺症，我的門牙就是使用抽神經療程，使用國中到現在的磁牙，從一年多前就開始從黏合細縫中會滲血出來，最近幾天蠻嚴重的，並不建議使用抽神經療程，還是使用根管治療比較無後顧之憂。抽神經時一定會先打麻醉，所以正常來說是不會痛的，療程要看你根管內部的結構是屬於單純還是Y字形的，根管構造越奇特，療程當然就越長。
2007-05-19 12:54:45 補充：
正常療程一般不會超過一個半小時，我所說的臼齒療程大概接近兩個小時，但是是分兩～三次來進行，不是一次進行兩個小時，因為牙醫師還有其他病患，所以單一個案的療程很少超過一小時，除非是更小規模的，而且顧客比較少的牙醫診所才有可能一次幫你做到好。正常麻藥的有效時數大約是3個小時左右以上，而且牙醫師不會閒到一次幫你做這麼久，他後面常會有預約病患要看診，所以不可能弄到麻藥退了還在那邊挖，因為在你麻藥退之前，他就會換下一位，放你回去了。
2007-05-19 12:55:06 補充：
有先天性心臟病必需在事先告知牙醫師，請牙醫師在麻醉上或是在療程上做好因應措施與相關防範工作，改採較不易引起併發症之醫療藥劑與器械，與較為溫和的醫療方式。當然除了自身痼疾必需事先告知之外，對於哪些藥物會過敏，還有自己的病歷史等等，都必需誠實回答，以免造成不必要的醫療風險與糾紛，這點必需注意，還好你有問。

By Genevieve
at 2007-05-23T15:39

醫生會跟你說牙齒需要拔掉表示牙齒已經蛀到牙根了
牙齒的構造可以分為三
1.牙冠(俗稱琺瑯質)
2.象牙質
3.牙髓(所謂的牙神經)
當細菌侵蝕牙冠時
醫師會將蛀掉的琺瑯質車掉再補起來
如果蛀到象牙質
牙齒開始會敏感酸痛
如果蛀到神經
醫師會幫你做根管治療(就是抽神經)
最嚴重的是
蛀牙已完全腐蝕了牙冠及牙髓還有牙根
那牙齒就只能拔除
但因為牙齒及周圍組織正處於發炎的狀態
如果這時將牙齒拔除
並不會減低你的疼痛
周圍組織反而會刺激加速發炎及疼痛
所以醫師才會建議你等不痛時再拔除
可以請醫師開比較強的止痛藥給你
嘴巴含冰塊或是冰敷都可以降低你的疼痛
祝早日康復

By Victoria
at 2007-05-21T12:34

我最近也有牙齒痛的煩惱
後來去看醫生才知道是蛀牙
蛀的很嚴重
我很能了解你的感受
牙齒痛
吃了止痛藥之後還是會很痛
我覺得有沒有吃止痛藥都沒差
不過你如果有發炎的話
一定要把消炎藥吃到好
應該是要等發炎的情形有改善之後
才可以拔掉
可是如果你是蛀牙的話
應該可以馬上治療的ㄚ
建議你在多去幾家醫院問問看

拔牙問題..急問牙齒好痛 - 止痛藥

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