抗生素的等級 - 抗生素

By Eden
at 2005-01-09T00:00

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據說醫學界中，抗生素是有分等級的
最後一個好像是萬古黴素喔
那那個是怎麼分的呢？
又有哪些差異？

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By Audriana
at 2005-01-11T02:04

等級？
是指第幾線用藥吧？
為了避免抗藥性導致無藥可用，和控制副作用的影響，除非病患的感染情況相當嚴重或是正逢緊急急救狀態，不然醫院一定會堅持先採檢體培養化驗後，醫師才選定對應抗生素來施用。
第一線用藥通常是藥性溫和的，副作用小的，臨床使用經驗悠久的，效果廣泛性的第一代老字輩藥物。例如青黴素(penicillin)。
要是第一線用藥被發現有抗藥性，就要轉而使用比較新推出，副作用和臨床使用經驗比較少，風險較高的第二線第二代用藥。
都不行就是目前最後防線的第三線最新一代（看藥廠宣稱他們的藥物是第幾代）用藥了，其中人類最後希望就是萬古黴素(Vancomycin)，如果連他有都有抗藥性就是絕望的時候了，可能必須改用殺傷力和副作用都更大的化學藥物。
抗生素的濫用和抗藥性問題，都逼迫藥廠必須加緊新世代抗生素的研發。但也有人提出不同療法，就是以『嗜菌體』這種專門傷害細菌的病毒去對抗細菌，嗜菌體也是微生物，他也會突變，所以比死的抗生素更能適應細菌的突變，維持滅菌效果，相信這是治癒感染的另一個署光。

By Wallis
at 2005-01-12T16:09

俗稱的消炎藥就是抗生素該怎麼吃？李淳廉護理師相信每個人都有這個經驗，你可能因為感冒，喉嚨痛、肚子痛、牙痛或是其他的發炎現象，到醫院就醫，拿回一堆藥，其中一定含有一般俗稱的消炎藥就是抗生素。在我們傳統的印象中，藥吃多了對身體沒有好處，所以很多人只要症狀消除了之後，就自行停藥。對於一般的藥物來說，需要時才吃這種作法是正確的，但若對抗生素也採用這種方法的話，你可能就在無形中種下了抗藥性的禍根。舉例來說：有些人得了感冒，自認為只是輕微的喉嚨痛、流鼻水，看了醫生拿了藥，醫生明明開的是三天份的藥，可是隨便吃了兩次，感覺好像已經好了就不吃了，還有很多人自認自己夠強壯，不須要吃太多的藥，醫生開給他的藥通常只吃一兩次，其餘的把它冰到冰箱收好，留到下次再吃，您是否也有類似的經驗呢？「抗藥性」指的因抗生素（消炎藥）這類的藥物不當的使用，使此種藥物在體內再也無法發揮對抗細菌的效力。抗生素主要是拿來對付各種細菌感染，但是若是當體內的細菌還未消滅完全即停止服藥，體內的殘存的細菌會繼續變形，產生對抗此種藥物的能力，以後再使用相同的藥物，即對他們沒有效力，就產生對此種藥物的抗藥性。這種抗藥性會有什麼後果呢？可能你在日後一個小小的發炎現象，一般的抗生素都治不好，以前一個感冒吃了藥一星期就痊癒的症狀，現在可能要拖到一兩個月還遲遲治不好，這樣的問題當然嚴重，還會變成無藥醫的狀況。此外，抗生素隨著對抗細菌的等級也分為第一代、第二代、第三代，明明第一代抗生素可以解決的卻用第三代的抗生素，或是兩三種不同代的抗生素連番使用，都很可能造成日後抗生素的無效。服用抗生素時你該注意哪些才能避免抗藥性的發生？1. 使用每種藥物都必須按照醫生處方服用，如果是每六個小時服用一次的藥物，通常藥袋外會註明一天四次，三餐飯後加上睡前，千萬不要擅自改變服藥時間，以免因為時間間隔太近造成藥物在血中濃度太濃，易造成腸胃不適等的副作用，時間間隔太遠，則血中藥物濃度不夠，使對細菌的抵抗力減弱，容易讓細菌有機會反撲。2.抗生素最忌諱斷斷續續的吃，有些人今天有症狀今天吃，明天好了或是忙了忘記吃就不吃，這樣最容易產生抗藥性，不但吃下去的藥對細菌沒有作用，還可能會幫助細菌的轉型與變性，等日後再用同等的藥已經無法產生作用了。3. 抗生素最少連續吃滿四天，即使症狀都消除了，還是要繼續吃，如果能吃滿七天是最保險的做法，才可以完全確定此波的細菌已經完全被消滅。但現在因為健保的關係，一般的感冒、發炎一次最多開三天的藥，不過通常醫師也會預約下次看診的日期，主要是確定癒後的狀況，可是一般的人常常因為不到兩天病就好了，自然就忽略了返診。這樣就很容易產生抗藥性，因為細菌沒有被完全撲殺，它只是被短暫的藥物壓制住，等到下次再有細菌感染時，同樣的藥物可能就無法對它產生作用了。4.在任何細菌感染還未就醫以前，寧可不服藥，都千萬不要自行到藥房買藥或配藥，因為如果你事先在藥房買了抗生素吃了未見起色再去看醫生，醫生因為不知道你之前所服用的抗生素是屬於第幾代的（通常醫生都不會問、民眾自己也不知道），就在這種情形下，前一種抗生素還沒把細菌殺完全，又服用另一種抗生素，可能日後對這兩種抗生素都會產生抗藥性。5. 如果你有自信一般的感冒、喉嚨痛、只要靠多休息與多喝水就可以對抗，就不要服用任何抗生素，即使你只吃一兩顆可能都會冒著日後產生抗藥性的的危險。

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