打針+吃藥的問題(專業醫療人員請進) - 胃藥

By Hazel
at 2005-07-11T00:00

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如果病人是肌腱發炎
醫生在看診之後開了一劑 IM的Piroxicam
開的藥裡面大概也是NSAID和胃藥，加上一些其他的藥
如果病人問說現在打完針之後，回去可不可以吃一包藥?
這樣的話好嗎?
我是覺得不太好啦，已經打了NSAID了，再吃藥也是同樣的效用，但有人就說還好，沒有衝突啦，到底怎麼解釋比較好呢?
Update:
不過IM和口服的都是NSAID，作用機專應該是一樣的呀，而且可能口服藥也是Piroxicam，加上口服的作用速度應該也不一定會比較比IM的快呀??
希望你再回來幫我回答，謝謝啊！

Tags: 胃藥

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By Belly
at 2005-07-11T17:20

兩個藥都是NSAID，不過Piroxicam的selectivity比一般NSAID好些 (除了celebrex那一卦的之外)
肌腱炎IM給藥主要就是為了比口服快一點，在急性發炎的時候打一針緩解疼痛病幫助消炎我想是ok的，因為如果從藥動觀點來看，要從開始吃藥到最佳療效除了吸收分布之外，可能需要好幾個dose才會達到therapeutic；剛開始藥物濃度沒上來時，如果發炎很severe先用IM NSAID cover一下是可以接受的；如果只是打一個dose就沒關係。記得提醒病人多喝水維持腎臟灌流量。
我看過更恐怖的..Voltaren SR (75mg) 1 tab PO bid + Keto (Ketorolac) 1 amp IM q4h PRN..但是Keto只打了一劑，所以還好....

By Enid
at 2005-07-15T18:40

如你所言兩個作用機轉不同所以在學理上是不衝突的可以使用
為何如此呢原因應該是Piroxicam的起始作用慢但是持續時間長
但一般的NSAID作用快持續力低所以交叉使用讓他的作用時間更完整

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