手會不自覺抖 - 藥品

By Oliver
at 2008-06-14T00:00

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我在手平舉、拿相機拍照(照出來永遠是晃到的= =)
、拿東西給人的時候都有發現手會微微的抖，
而且2之手都會，不知道為什麼會這樣，有需要去看醫生嗎?
這種情況已經有一陣子了
Update:
我沒在減肥身材也是標準的
也沒有抽菸
斗是每天都會>"<
不過確實不嚴重只有拍照比較有問題
只是很怕這種會越抖越大^^"

Tags: 藥品

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By Enid
at 2008-06-17T10:13

手抖可以說是神經科內最常見的一種不自主運動，常常會有病人或是家屬來到門診問說，我的雙手會抖，是不是得到巴金森氏症？甚至有些病人會懷疑自己是不是中風了？
要回答這個問題，甚至進一步處理手抖的問題，必須要有一些基礎的神經學知識，首先，我們要了解一個醫學上所定義的顫抖，顫抖是身體任何部位發生的具有規則、節律性的不自主運動，手抖是其中常見的部位之一，有些病人有的是腳抖，還有頭抖的，若是不規則的甩動或是抽動，那就是另外的症狀，而不是今天討論的主題了。
休息性手抖是雙手處於休息狀態時，通常是放在膝上時，規律性的顫抖，有時腳也會有休息性顫抖，遇到這種抖動要小心了，這有可能是巴金森氏症的症狀，若是有這種休息性的顫抖，很有可能會混合姿態不穩、動作遲緩、臉部表情僵硬一起表現，宜迅速就醫作正確的診斷及處理。
動作性手抖是在手在做動作時（比如拿筷子、夾菜、寫字等）時發生的手抖，這類的抖動又可以再細分為姿勢性跟意向性的手抖，最常見的動作性手抖是原發性手抖，通常由一隻手開始，逐漸另一隻手也會顫抖，而且隨著年齡而變嚴重，約0‧3 %到1‧7 %的人有此種手抖，所以是很常見，其中約一半是遺傳的，為自體顯性遺傳，其發病年齡則在15歲左右，男女罹病率相同，有時連頭、頸、臉、下巴及聲帶也會顫抖，動作性手抖如果不嚴重，不影響生活或工作時，不用服藥，通常病人來到門診，表示手抖已經嚴重到影響日常生活功能了，但是一問發病多久了，往往都不清楚，若到了這個程度，則服用藥物（如乙型阻斷劑或某些抗癲癇藥物）可以控制病情。有趣的是，有些手抖在喝酒後會暫時減緩或消失。
姿勢性手抖其實也屬於動作性手抖的一種，只是它是在雙手維持某一個姿勢（通常是雙手向前舉）時才發生的手抖，正常人在肌肉疲勞、緊張、焦慮、害怕、興奮時也會發生此手抖，此時稱為生理性手抖，考試的學生一定有這樣子的經驗，考試的時候一緊張，手就不停的發抖，連筆都拿不好，值得注意的是，甲狀腺功能亢進、酒精中毒、某些藥物（如支氣管擴張劑、精神科藥物、促進胃腸蠕動的藥物，甚至一些感冒糖漿）也會造成勢性手抖，這種情況若針對病因加以治療是會進步甚至痊癒的。
意向性手抖是手在指向目標時發生的手抖，最常見的是以手指碰鼻子時，在將碰到鼻子前會顫抖而碰不到，主要見於小腦病變，這類的病人應該會合併一些其他的小腦症狀，這種手抖很有特色，只有這種很特別的手抖才比較有可能是中風造成的，否則一般中風鮮少以手抖當作單一的症狀。
以上每一種抖動所發生的原因均不同，治療方式也是迥異，建議如果手抖有一個嚴重度，或是影響日常生活的機能、影響心情，還是來神經內科門診來尋求治療，來就診時，醫師一定會關心以下的幾個問題，可以先在家中觀察清楚再跟醫師報告。
1‧手抖是在什麼動作時容易發生？是休息的還是動作性的顫抖？
2‧顫抖的範圍有影響到頭頸部，甚至腳或軀幹嗎？
3‧右手嚴重還是左手？哪一手先發生？幾歲的時候發生？
4‧抖動的頻率是快還慢？
5‧最近有沒有特別服用什麼藥物？有沒有甲狀腺的疾病史？手外傷？家族遺傳史？
到底怎樣的手抖才算嚴重，才要治療？這是因人而異的，大部份的指標是定在日常生活功能的影響程度，像學生或是設計師，需要常常拿筆，手抖的控制就極為重要，同樣輕微的手抖如果發生在老人身上，也許就不會造成日常生活機能的影響，如果手抖造成了什麼影響，一定要在門診跟醫師討論，不用覺得不好意思說，因為這其實也是醫師治療一個很重要的指標。
也或許你是自律神經失調所引起的手抖,我之前ㄧ緊張就會心悸,然後手抖到個不行,後來去看了身心科醫生開給我吃INDERAL1# ㄧ天三次,現在手就不會抖的那麼厲害了,只不過作ㄧ些精細的動作還是會微微的抖.也許是心裡的因素所造成的,建議你可以先去看家醫科,然後看要不要轉介到身心科去.
希望簡單的回答能幫助你!

By Thomas
at 2008-06-18T17:56

沒有喝咖啡也沒吃什麼特別的東西
運動完就突然左手抖得很嚴重...
持續半天已上了...

By Daniel
at 2008-06-18T20:28

你有喝咖啡嗎?
你焦慮嗎?
你睡得好嗎?
先要排除以上因素再檢視生理因素

By Sierra Rose
at 2008-06-17T16:13

你們家有沒有甲狀腺亢進病史?因為甲狀腺亢進會手抖...但是還有其他症狀,如體重下降.伯子較腫...
可以去醫院檢查看看你的甲狀腺有沒有異常?
不過
我妹妹也是手抖的很厲害
去大醫院檢查了一堆
醫生說...是正常的
只是症狀比較明顯

By Belly
at 2008-06-14T18:13

血糖低會
抽菸抽太兇也會
還有就是甲狀腺有問題
建議你可以到醫院或診所做個簡單的抽血檢查
報告出來就知道了
還是查出真正原因比較好喔
像我家的人很多都有這個問題
及早治療才是正確的

By Jacky
at 2008-06-15T18:50

嗨嗨你好~妮是不是在減肥節食 [熱量不夠] 呢?還是人很瘦 [血壓太低] 也會喔...
偶爾手會抖其實這種情況還蠻常見的, 像我如果空腹太久沒吃東西, 或是喝多了茶或咖啡 [攝取過量咖啡因] 也都會的...
改善的方法就是趕快吃點東西補充熱量就好囉!
還有太緊張的時候也會抖, 讓自己鎮定吃塊巧克力也有效~
如果不是很嚴重應該不需要看醫生ㄅ... 除非是患了什麼帕金森氏症, 但那是遺傳性疾病並不容易得到的~ 還是酒精中毒的人也會一直抖...
你應該不屬於這麼嚴重的, 所以心情 [放輕鬆就自然會好] 囉~ 祝你健康! ~*(=^-^=)*~

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