扁桃腺可以割除嗎?? - 副作用

By Dora
at 2005-05-09T00:00

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常常因為扁桃腺發炎而發燒醫生說可以將扁桃腺割除請問一下...醫生這樣說正確嗎扁桃腺有何功用ㄋ若割除後常發燒這個症狀會根除嗎割除後沒有扁桃腺有沒有什麼副作用ㄋ

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By Jacky
at 2005-05-09T19:03

可以阿~很正確~
因為我們小時後(3~5歲最發達(扁桃腺) ) 得到病毒~扁桃腺就會開始腫脹喔~
而醫生就可以由此得知你換得什麼病喔~
可是到了成人時~如果還是看扁桃腺~是不正確的喔~
因為它的功能只剩下只會發炎~對人體一點好處也沒有喔~
扁桃腺算是呼吸道的「防衛機關」之一，可以過濾病菌並產生抗體，保護呼吸道和食道不受病菌的侵入，而在3到5歲時正是最發達的時期。如同其他的淋巴腺體一般，若有「戰爭（病菌入侵）」就會有增生腫大的現象。所以很多的呼吸道感染，都會有扁桃腺和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎，若扁桃腺發炎特別嚴重，甚至會有化膿的現象。
會入侵我們的身體導致扁桃腺炎的病菌相當多，百分之七十是病毒感染，像是鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒、EB病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的，最常見的細菌感染是A族鏈球菌。在台灣，EB病毒感染在年紀較小的孩童蠻常見；在上小學之前，百分之八、九十的孩童曾經得過EB病毒感染，而鏈球菌則是5歲以上的大孩童較常見。
由於許多的病菌都會造成扁桃腺炎，使得扁桃腺炎的症狀也有許多不一樣的表現。一般會有發燒、倦怠、喉嚨痛、食慾下降、口臭、味覺改變等。有些則會出現輕微感冒症狀：咳嗽、流鼻水、打噴嚏，有的會有淋巴腺腫、口腔潰瘍等不一樣的症狀。當然，也可能有較嚴重的感冒症狀、全身不舒服等。有時候扁桃腺腫得太大，阻礙了鼻子的呼吸暢通，小朋友只好張大嘴來呼吸。某些病毒甚至可能使扁桃腺腫大到出現上呼吸道阻塞的症狀，使小病人呼吸困難。
少數病患有嚴重併發症
得到扁桃腺炎算不算嚴重？會不會有什麼不良後遺症呢？基本上扁桃腺炎本身是很良性的疾病，不過，問題會出在病原菌本身和感染的嚴重度。也就是說，如果這個致病菌只是造成扁桃腺的局部感染，感染病程過去就沒事了。但是有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較複雜的病程或不好的後遺症。例如鏈球菌引起的扁桃腺炎，若全身的影響則可能造成「腥紅熱」、風濕熱、風濕性心臟病、腎絲球腎炎，或是其他部位的化膿性感染，像是淋巴腺炎、扁桃腺周圍形成膿瘍、蜂窩性組織炎、甚至血液感染造成敗血症。
而EB病毒感染者，有時會有血液中淋巴球增加、淋巴腺腫、肝脾腫大、肝炎、膽囊炎，嚴重時甚至會出現腦炎、脊髓炎；若有影響腦部，少數會造成患者出現視幻覺，看的東西會扭曲變形，稱為「愛麗絲夢遊仙境症候群」。所以簡單的扁桃腺炎，還是有可能有一些不好的、全身性的影響。還好會產生這些併發症的病人算是小部份。
扁桃腺炎的診斷方式，很直接「眼見為憑」——目視扁桃腺的狀況。讓病人張大嘴巴，需要時使用壓舌板或類似的器具讓視野較為清楚，觀察扁桃腺及口咽的變化，則可以知道是否有扁桃腺炎。不過醫師除了要診斷是否為扁桃腺炎之外，另一個重要工作是要分區到底是細菌性感染，或是病毒性感染、有沒有全身性感染、會不會有其他併發症。
通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療，而病毒性則不需要抗生素。雖然醫師可以靠小病患的症狀及口腔黏膜、扁桃腺的變化來推測可能的病原體，但許多時候這兩者無法完全區別出來。所以必要時可以採取咽喉扁桃腺的分泌物，做病原體的檢測，例如細菌或病毒培養，來確定致病的原兇。若懷疑是EB病毒感染，有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。
多喝水、早康復
最後叮嚀大家，扁桃腺炎可能只是簡單的發燒、喉嚨痛，3～5天就痊癒恢復；也可能是EB病毒或鏈球菌的感染，而出現全身性的併發症。所以千萬不可掉以輕心，一定要配合醫師的指示追蹤治療，以免留下一輩子的遺憾。不過，家長也不需恐慌，找有經驗的醫師診治、小心觀察，並維持適當的水分、飲食，則是對付疾病的不二法門。
若割除後常發燒這個症狀會根除嗎~不會喔~
發燒是因為病菌侵入~而扁桃腺只是一種判斷的部位喔~
而如果你不想得感冒~我教你~你可以去找一家大醫院
說你要自費打流感疫苗~這樣感冒的機率會降低很多喔~
而且效果久久喔~就算還是感冒了~你的症狀也不會太大喔~
扁桃腺割除後不會有副作用~除非醫生動刀不好喔~
2005-05-09 08:02:17 補充：
我也割除了喔~^^~

By Carolina Franco
at 2005-05-13T15:45

寒流來了好冷呀
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By Andy
at 2005-05-13T15:04

建議不要割除，因為身體一直是一個連科學家都不是瞭解的精密儀器，就連「盲腸」現代醫學已逐漸對他的功能才慢慢瞭解~~試想，老天爺會無緣無故放一個沒有用的器官在我們身上嗎？就如同前面各位大大所述，扁桃腺好比是一個「火災警報器」，發炎就是身體遇到狀況了才會發炎，如果把他摘除了，以後火災的時候，誰通知身體？這還只是以這樣簡單的想法去推論而已，還沒牽扯到其他有關身體結構的問題！個人覺得，如果您常常會有扁桃腺的問題，應該是您本身很容易受到細菌病毒的感染，這時候應該想的如何透過營養、飲食的攝取，調整免疫系統的能力，而不是把「警報器」摘除~~

By Emma
at 2005-05-12T07:29

哇> <... 我朋友可能也要動刀了(扁桃腺種大?什麼指數過高太多)醫生建議她把一邊扁桃腺割掉啦....嗚...誰能回答我到底要割不要割[email protected]謝謝你們.醫生說扁桃腺有5條.但她指數過高超高.她的醫生說:沒有一個醫生能抓的準準的.部分切除後.到時在復發..還是要重新開刀.所以建議她直接割掉一邊(左邊).但是一邊沒了~指數又會過低.需要一輩子靠藥物控制了~~嗚~~~大家要好好照顧身體唷~~誰能告訴我怎麼辦啦??嗚~~~

By George
at 2005-05-09T08:23

扁桃腺是人體淋巴組織的一部分，在四到十歲時最為活躍，負責上呼吸消化道病原的辨認、B型淋巴球的成熟和免疫球蛋白的產生。隨著免疫系統成熟，扁桃腺的功能會慢慢減低，變成監護的角色，也就是有上呼吸道感染時才會活躍起來。
扁桃腺雖然重要，如果會影響到主人的健康時，反而是一種負擔；而割除之後，原本的功能會被其他位於咽喉的淋巴組織所取代，所以對人體並沒有重大影響。
什麼時候應該懷疑有扁桃腺肥大，甚至阻塞到呼吸了呢？其實父母如果有留意的話，最早的徵兆是睡覺時打鼾，一般小孩是不會打鼾的，除非是感冒或是鼻過敏導致嚴重鼻塞，只要吃藥就會改善，而扁桃腺肥大引起的打鼾，則吃藥也沒用。第二要注意的是小朋友是否有用嘴巴呼吸的習慣，因為上呼吸道阻塞的病童用鼻子呼吸會比較吃力，所以寧願透過嘴巴，阻力會小一點。
　此外還有一些父母會發現小孩睡覺時很不安穩，滾來滾去，白天就兩個黑眼圈，一直打哈欠，或是半夜像作惡夢般驚醒；原本不用尿布的小孩不斷尿床；吃飯吃得很慢，因為嘴巴除了閉起來吃，還要張開來呼吸。如果有以上的症狀，應該趁小孩沒有喉嚨發炎的時候給耳鼻喉科醫師評估，以免被當成急性扁桃腺發炎治療。
　那麼何時應考慮接受扁桃腺切除手術呢？首先要評估的是扁桃腺急性發炎的次數，如果一年之內發炎六次以上，每次都會發燒喉嚨痛，影響身體健康及生活，就應該割除。有時候發炎次數沒那麼多，但每次都伴隨併發症，如扁桃腺周圍膿瘍、鏈球菌性心瓣膜疾病、熱痙攣等，也應割除。如果僅僅是扁桃腺肥大，則要考慮是否有阻塞上呼吸道，因為上呼吸道阻塞會引起呼吸性酸血症，長期下來，會引發肺動脈高壓，肺性心臟衰竭等嚴重併發症，所以小孩子要張開嘴才能呼吸時，就不能只靠觀察或保守治療，一定要開刀處理。
　如果小孩因呼吸道阻塞而睡不好，也可以考慮接受扁桃腺切除，開完刀後精神和注意力會變好，有些生長較遲緩的小孩會明顯長高長胖。
　扁桃腺拿掉究竟會有什麼後遺症呢？在扣除全身麻醉的風險後，並沒有重大的危險。有些人術後會出血，這除了跟開刀技術有關，病人的凝血是否有問題、血管走向是否異於常人、有沒有注意術後保養等，都有影響。一般而言，嚴重術後出血的機會約在一％上下，需要再次進手術室全身麻醉下止血。術後喉嚨會疼痛，影響進食，但是兩三天就會改善；有些扁桃腺太大的病人剛開始不習慣喉嚨少了兩大塊肉，講話和吞嚥會怪怪的，甚至吃東西時會跑到鼻子裡面，所幸這只是短期現象，稍加練習就會改善。

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