我覺得自己有暴食症和內分泌失調,該掛哪一科?哪裡有好的醫生? - 藥品

Kumar avatar
By Kumar
at 2006-05-24T00:00

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我看過許多相關知識了,覺得自己得了暴食症、憂鬱症和內分泌失調!其實我大約在三年前就得過暴食症和重度憂鬱症。現在的症狀和當初愈來愈類似。目前我是個學生也是個上班族,但我已經覺得生活愈來愈沒有意義,也幾乎每次都好痛苦!我不想讓我身邊的任何人發覺我的異狀,所以我決定自己尋找適合的醫院(診所)及好的心理醫生及內分泌科的醫生看診。我是個很在意身材的人,所以一直以來都很刻意的在控制飲食,但也許是壓抑過久,我覺得自己的暴食症又復發了..雖然我還是會忍著不吃,甚至目前還是在減肥,但我卻覺得好痛苦好痛苦,每天的生活都不快樂!之前我常去看中醫的門診,吃中藥減肥,後來也看過營養師,營養師說我可能是腦下垂體內分泌失調,建議我到大醫院詳細檢查;另外我從今年初開始月經幾乎都不正常,這幾個月也幾乎都是靠吃催經藥月經才來的,之前我一直認為是因為我生活太忙碌加上壓力過大導致,但最近我愈來愈覺得自己是因為內分泌失調導致的。我連去健身房做全身的檢測,身體狀況都是非常差的!我原以前可以靠自己慢慢的調適過來,但現在我真的發覺我不行了!再不看醫生我的這三種病一定會愈來愈嚴重!我已經搞不清楚自己是因為節食而導致暴食症和內分泌失調及憂鬱症,還是因為內分泌失調導致飲食中樞神經失調?永遠都在想吃東西的狀態下..但又為了怕胖而不敢多吃所以很痛苦!我真的想要找到好的醫生看診,不知道是否有曾經和我有同樣困擾的人且已找到好的醫生並且病情已經好轉及改善?三年前我是去台大醫院掛精神科醫師:曾美智醫師的門診,但我覺得她好敷衍,講沒幾句話就是開藥!她幫我看診詢問我一些事情的過程也不讓我覺得她是個非常好的醫師,所以我並不打算再回去看她的門診。希望有好心人士可以提供我好的醫院、門診及醫生的名字,好讓我早日擺脫這些陰影,感激不盡!!
Update:
非常謝謝婷婷的回答!也很巧的,約三年前我得憂鬱症及暴食症到台大醫院看診時,精神科醫師開給我的抗憂鬱藥正是"百憂解",最多曾加到一天三顆百憂解(60mg)。其實我現在最主要希望可以得到的答案是:我的這些症狀,應該先掛哪一科?精神科or內分泌科?還有,因為有很多很多的精神科醫師都不是那麼的有耐心,所以我希望能有好心的網友,提供我資訊,ex:哪一家醫院的哪一個醫生(我目前想找的是精神科和內分泌科)還有以我的症狀來講比較需要先掛哪一科?
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By Daniel
at 2006-05-25T01:46
暴食症=精神科.內分泌失調=內分泌科.百憂解可以選擇性的抑制血清素被再吸收,使得神經元突觸區的血清素濃度升高,因其具有高度選擇性,幾乎不影響其他神經物質的傳導,副作用自然較其他不具選擇性的抗憂鬱劑來得少。而傳統使用的三環類抗憂鬱劑  (TCA),雖對憂鬱症頗具療效,但治  療劑量與中毒劑量相似,臨床上常因使用不慎而造成中毒,甚至喪命,加上有嗜睡、肌肉不自主顫動等多項副作用,使用上必須十分謹慎。至於單胺氧化酵素抑制劑  (MAOI),易與含  Tyramine之食物如臘腸、乳酪等併服後發生致命的交互作用,目前臨床上已很少使用。   服用百憂解必須留意,最好清晨服用,因為晚上服用容易造成失眠。此外,若同時服用作用在神經的藥物、荷爾蒙製劑、或是其他精神科藥物  (如抗癲癇藥  ),可能會產生藥物交互作用,另外應避免飲酒及與葡萄柚汁一同服用。而其可能產生的副作用如噁心、腹瀉、影響血糖等,有些人會有肌肉無法控制或昏眩情形,服藥後避免從事駕駛或操作機械。   其實百憂解不僅可以治療憂鬱症,對於個性容易緊張、情緒低落的人也有幫助,只不過,應該要在醫師診治及與藥師討論之後,如果符合適應症,方能服用,如此百憂解當可讓你百憂百解。 百憂解的副作用不少包括:不眠(10% to 33%), 頭痛 (21%), 焦慮 (6% to 15%), 焦躁 (8% to 14%), 困倦 (5% to 17%),性慾減少 (1% to 11%)腸胃道方面有噁心(12% to 29%), 腹瀉 (8% to 18%), 厭食(4% to 11%), 口乾燥 (4% to 12%),其他還有 Neuromuscular & skeletal: 虛弱 (7% to 21%),顫抖(3% to 13%),Respiratory: 咽頭炎 (3% to 11%),打呵欠(<1% to 11%)等prozac藥名(學名):FLUOXETINE 商品名(廠商):FLUOXETINE(景德)PROZAC(Ciba、禮來、Dista)PROZAC(百憂解)KINXETINE(景德)SINZAC(信東)SEROTEC(順生)U-ZET(優良)FLURONIN(永信)JUXAC(信元)藥物作用: 本藥為治療「憂鬱症」的藥物,主要為抑制中樞神經對血清腎素 (Serotonin)的再吸收。 治療項目: 抑鬱症、強迫症、暴食症。 用法用量: 最初每天服用20mg的劑量。若治療超過數週病情仍未改善,可使 用每天服用2次(早上及晚上),1天總劑量超過20mg,但不得超 過80mg的劑量。 副作用: 1.神經失調(如焦慮、神經質、失眠、昏睡、疲倦、肌無力、 手腳顫抖、流汗) 2.胃腸道不適(包括厭食、噁心、腹潟) 3.頭暈目眩、懼光痛。 注意事項: 1.一般性-服用本品約有10%~15%的病人有焦慮,神經質及失 眠的現象產生。 2.激動狂躁/輕躁狂-1%服用本品的病人發生狂躁或輕躁狂。 3.自殺-自殺意圖的陰影始終會跟隨抑鬱病人直至病情有顯著 康復為止。 4.腎功能失調、肝硬化的病人應減低劑量或減少服用頻率。 5.本品可能會改變糖尿病人的血糖控制,建議病人若欲服用其 他藥物,成藥或   酒精時,知會醫師。 6.建議病人若她們有懷孕計劃,告知醫師。 懷孕及授乳注意事項: 孕婦遵照醫師指示服用,授乳婦女應以其他乳製品取代母乳。 使用禁忌: 有些病人因併服本品,或是剛停止使用本品,便開始使用MAOI, 造成嚴重甚或致命的反應,因此,本品不可與單胺氧化鋂抑制劑 (MAOI)一併使用。 交互作用: 1.與色胺酸(Tryptophan)同時服用會有不良反應,包括精神 亢進、不寧及胃腸不適。 2.與其他抗抑鬱劑合併使用時,其他抗抑鬱劑的穩定血中濃度 會超過2倍以上。 3.與鋰併用同時有增加和降低鋰血中濃度、鋰中毒的報告。 4.同時併用Diazepam可能會延長Diazepam的半生期。
Tom avatar
By Tom
at 2006-05-27T10:00
暴食症屬於飲食疾患,可以到台北市立療養院有飲食疾患特別門診,會特別針對暴食症進行藥物或心理治療。
Kumar avatar
By Kumar
at 2006-05-27T11:57
應該還是掛精神科>可以換間醫院試試>不是每個醫師都這樣滴
我 之前也是依樣得過非常痛苦的暴食症>通常精神科醫師著重在開藥上>所以對於諮商的部分比較沒那麼注重>你可以建議轉介給心理師看看>哪裡比較有專業的心理輔導人員
通常心理都會和生理有連帶影響>畢竟你的症狀部是簡單吃藥就會好的>需要和精神科門診長期配合>我想你可以試著和醫師說說你的情形>有時病患一多>醫師就會比較沒那麼有耐心聽你說話>感覺開個藥我們就得閃人嚕
因為有時也會有這種情形>蠻不舒服的
聽了你的情形>我很能了解那種心理對食物的拔河
我不是台北人>但你可以試著到別間醫院去>會找到真正讓你感到舒服的治療師的(要掛精神科)
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2006-05-24T21:51
首先依Judi Hollis博士的書 可告訴你貪食正 厭食症(這些都屬於飲食失調)的一些自我檢驗問題 好先讓你自我確定 也就是醫生通常會問的幾個問題
*貪食正又名暴食症*
1.你會大吃大喝嗎(指在很短時間內取用大量食物)
2.你意識到自己的飲食型態是不正常的嗎
3.你再大吃大喝後 會決得很憂鬱意志消沉嗎
4.你是否會覺得一旦開始想要大吃大喝一頓時 就無法 停止這種行為(你是否無法控制食物)
下列問題中 如有三提答案為是(yes)您就可能是貪食症患者
5.你大吃大喝時 是否都吃很容易取得且卡路里很高的食物
6.你都偷偷的大吃大喝嗎
7.你很少明確的決定要停止吃東西嗎
8.你的體重變化數值約為五公斤或五公斤以上嗎
9.你是否經常性的減重 ex嚴格的節食 催吐 吃瀉藥 用利尿劑 使用藥物來吐出食物
*厭食症*
1.你對於變胖是否感到極度的不安與擔心
2.即使已成功的減少許多體重 你是否仍然很擔心會變胖 而感到不安
3.即使別人告訴你你很瘦弱 但你還是覺得自己很胖
4.你是否曾經減重 多達你的身材與年齡的最低標準體重的1/4以上
5.你是否堅決反對維持醫界所建議的正常體重
6.你是否覺得身體虛寒 發脹 血壓低及脈搏很弱
7.如果你是女性 月經是否不正常或根本沒有
8.你是否有時會在進食後馬上催吐
那麼當你發現你有飲食失調的問題時
首先在台灣通常的建議是先去看家醫科
再由家醫科轉診到精神科
但是飲食失調藉由醫生或藥物的幫助其實並不大
因為這是一種心裡與生理問題
並且因為台灣沒有很正視這個疾病
所以身邊的人 與自己的自覺比較重要
建議你可以去看Judi Hollis博士的書
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2006-05-28T21:15
之前去大家推薦的王品減重診所看病的經驗很奇特,
王醫師問診後,
問我: 減肥成功後最重要的是什麼?
我說是: 運動
帥哥醫師說: 是自信心! 他說我沒有自信......
我突然覺得很震撼,原來我是個沒自信的人,
難怪我身邊的人都說我是大美女,可是我卻到處瘋狂地看減肥減重門診,
王醫師要我記住這一點,並要我告訴別人,所以我正在做...
請妳記住喔!
Agnes avatar
By Agnes
at 2006-05-27T22:23
我也跟你有一樣的症狀~~我也想知道該怎辦!! 救命阿!

常自慰相當於縱慾嗎?縱慾又對身體有啥不良的影響?

Suhail Hany avatar
By Suhail Hany
at 2006-05-23T00:00
我是個年輕小孩,今年18歲。
由於自己一個人睡覺,所以睡前常常會自慰。每次自慰過後也都有罪惡感。
家人不在家中也會想看色情片。現在總覺� ...

有誰知道華爾街減重法?

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By Connor
at 2006-05-20T00:00
聽說最近 CHANEL 的總監 Karl Lagerfeld 利用華爾街減重法,減去了45磅,有人知道什麼叫做華爾街減重法嗎?

有哪種果酸比較有效?〈急〉15點

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By Olive
at 2006-05-19T00:00
我的臉最近猛冒痘痘 還是暗蒼
裡面都硬硬一大塊 都沒得擠
也可以好幾個月不消 腫很大
然後臉的毛孔越來越大 粉刺也超多
那有痘痘 ...

中藥有互相排斥性在嗎

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By Victoria
at 2006-05-18T00:00
請問學中藥的大大
有哪些比較常用的中藥
有互相的排斥性在
還有中藥可以不分特性的全部放在一起燉嗎??

中藥”雷丸”?

Annie avatar
By Annie
at 2006-05-18T00:00
中藥裡有一種藥名\and#34;雷丸\and#34;,它的由來是什麼呢???
其它的用途在那呀???
主要的用法是啥呢