我媽媽她因為高血壓而造成腦內出血 - 副作用

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By Hedy
at 2008-01-12T00:00

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我媽媽今天(1/11)時突然暈倒,送去急診室後血壓異常的高(250/140)左腦有出血症狀,並且有可能會壓迫到腦幹,還有腦水腫的現象並且有血流進大腦導水管,目前我媽媽的症狀是意識不清,右邊的手和腳無力,沒辦法說話,但是對我們這些在旁邊的人有反應,要她動動看左手她能動但是反應有點慢,媽媽的媽媽(外婆)有遺傳性高血壓,我媽媽有遺傳到,在兩年前也因為血壓突然的升高掛急診,但當時並無腦出血的症狀,現在醫生是說,第一是用藥物治療,控制她的血壓,讓腦壓下降,看看腦內出血的情況能不能自行改善,第二是做大腦導水管的引流,把流進裡面的血引流出來,第三是進行手術(但是我不知道所謂的手術指的是什麼),目前醫院只幫他打了降血壓的藥來控制血壓,請問:
1.這種症狀和蛛網膜下出血應該不是同種病吧?算是腦內出血嗎?破裂的是微血管的話有可能會自行痊癒嗎?
2.血有可能流入大腦導水管嗎?(我怕是我聽錯)如果流入有可能造成什麼影響呢?
3.引流手術的成功率高嗎?應該讓媽媽直接接受手術或是先用藥物控制看看呢?
4.若是先只用藥物控制的話,會有什麼副作用嗎?或是用藥物控制拖久了可能會喪失救治的黃金時間呢?
5.手術有可能是指什麼呢?風險大不大?
6.除了這些方法外,還有什麼方法可以治療呢?
求求哪位達人幫幫我吧!!!

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Thomas avatar
By Thomas
at 2008-01-16T20:39
1.出血嚴重的話會導致蜘蛛膜出血當然算是腦內出血的一種有時候出血範圍不大是可以慢慢吸收
2.有可能要看出血範圍及部位等
3.其實不壹定要看範圍及部位而定大部分會先等待因為如果貿然開刀恐怕會有其他狀況發生所以會先用藥物治療
4.醫師會自行判斷當然也應該和家屬討論病情
5.當然是將出血清除風險當然也有
現在重要的是控制血壓醫院已做了
再下來就是蜜切觀察意識狀況
希望不要狀況惡化
家屬應該保握每次探訪時間
說話給病人聽並給她鼓勵戰勝病魔
家屬的探望和鼓勵對病人來說是莫大的鼓舞
Hedda avatar
By Hedda
at 2008-01-14T16:18
1.這種症狀和蛛網膜下出血應該不是同種病吧?算是腦內出血嗎?破裂的是微血管的話有可能會自行痊癒嗎?蜘蛛下腔出血膜,很多是腦動脈瘤破裂引起的,一般預後比較差,開刀也很困難。你母親比較可能是腦內出血,通常最多是高血壓引起。出血一般會自行停止,血塊也會慢慢自己吸收掉,只是腦部組織的損傷有些就不能完全恢復。
2.血有可能流入大腦導水管嗎?(我怕是我聽錯)如果流入有可能造成什麼影響呢?大腦導水管是介於第四腦室到脊髓腔之間的空腔。腦出血有時候會流到蜘蛛膜下腔及腦室,當然就會流到大腦導水管。如果導水管阻塞,會引起水腦症,需要開刀裝腦室至腹腔的引流管,讓身體協助多餘腦脊髓液的吸收。
3.引流手術的成功率高嗎?應該讓媽媽直接接受手術或是先用藥物控制看看呢?引流手術本身可能算神經外科開刀中,比較簡單的。但是開刀及麻醉本身在一個病況不穩定的病患,本身危險性都比較高。一般你母親的情況都是先用藥物治療,如果意識突然惡化,才考慮開刀治療。提早開刀,沒有好處。
4.若是先只用藥物控制的話,會有什麼副作用嗎?或是用藥物控制拖久了可能會喪失救治的黃金時間呢?藥物控制至少是副作用比較少,而且安全的方法。唯一的問題,是如果控制不下來,意識還是變差,可能要開刀。所以也必須要嚴密的監控病患意識的改變。如果意識改變,醫師建議開刀治療時,這時候猶豫才會讓黃金時間喪失。大部分的病患,都不需要在緊急狀況下開刀。
5.手術有可能是指什麼呢?風險大不大?手術可能是做引流手術,把血塊挖出來,有時候還必須要把顱骨一塊挖出來,減低腦壓,以免造成腦疝脫。腦部手術風險都不小,即使開刀很正確而順利,對於腦部組織還是會有一定程度的損壞。通常是為了保命而做,對於意識或神經損傷的恢復沒有幫助,甚至有可能更差。
6.除了這些方法外,還有什麼方法可以治療呢?看起來,你母親目前的治療是大部分醫學中心常規的方法。目前就是這樣治療,等到急性期過去,未來疾病的復健及預防下一次再發生,就有很多方法。目前你能做的,就是給予精神支持。一般台灣的親戚或是朋友,都會介紹一些偏方,告訴你哪裡的醫師比較好建議轉院,或是建議放血等。這是過去傳統想要表達關心及幫助的方式。這些對於病患可能有很大的害處,要多和你母親的醫護人員溝通,請教他們的意見。
Regina avatar
By Regina
at 2008-01-13T18:00
我自己本身也是高血壓患者 而且已經長達近10年病史
對於你母親的病情 我也感同身受
我原本血壓值都在150多~160多
現在都控制在130左右
依照你的描述 你母親的狀況滿糟ㄉ 可能是粥狀血管硬化
造成血管破裂 引起的腦出血 也就是俗稱中風 血栓
醫生所做的引流手術 應該是將血栓硬塊清除之類ㄉ
但正確的答覆 你還是得請教醫生為準
將來 你母親出院後 必須切記 遠離鹽分高的食物
並且要注意記錄三高數據(高血壓.膽固醇.血糖)
這些都能幫助到你母親身體情況的控制

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By Kumar
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