我兒子有甲狀腺荷爾蒙分泌不足該怎麼辦? - 藥品

By Olga
at 2006-06-20T00:00

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我ㄉ寶寶出生時有做新生兒篩檢,現在發現有甲狀腺荷爾蒙分泌不足ㄉ情況(呈現偽陽性反應),偽陽性反應是有還是沒有?想請問中部小兒內分泌科的權威是哪個醫生呢??(如果沒有其他縣市也可)我ㄉ娘家並沒有這種疾病丈夫家好像也沒有,為什麼我ㄉ兒子會有呢?(我丈夫ㄉ姑姑很胖很不正常ㄉ胖有可能有影響嗎?)新生兒有這種病不是會有呆小症嗎?治療後還會有呆小症ㄉ問題嗎?治療過後長大智商會像一般正常人嗎?痊癒ㄉ機率有多少?能否告訴我該如何做??
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請問如果看醫生要看哪一科?(小兒科?還是....)

Tags: 藥品

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By Agatha
at 2006-06-22T23:24

先天性甲狀腺功能低下是導致智商遲緩常見的原因之一。整體來說，它的發生率約是1/3000~1/4000，女孩發生機率是男孩的二倍。這其中有85%是特發性的，僅有15%與遺傳有關，而且單從一出生的理學檢查，並不容易診斷出此疾病，因此，全面性的新生兒篩檢對患此疾病的新生兒，真是一大福音，因為越早治療，對小朋友日後的智商、發育都有顯著的助益。術後甲狀腺機能低下,與手術切除甲狀腺後的後遺症,由於碘是製造甲狀腺素的原料所以罹患甲狀腺亢進的患者,臨床醫師會建議限制碘的攝取以抑制甲狀腺素的製造。然而,甲狀腺切除了,即使增加在多的原料(碘),似乎也難在再造甲狀腺素,故一般遇到甲狀腺低下的情形,醫師通常會給予ㄧ顆藥丸(甲狀腺素)來處裡,此外,甲狀腺機能低下的患者通常會伴隨著體重過重的問題﹐也常被便秘所困擾。若要控制體重外﹐除了注意膳食纖維攝取之外,補充水份的充份攝取也是重要﹐此外,甲狀腺功能低下者應避免攝取過量的十字花科食物（芥蘭﹑油菜﹑花椰菜﹑高麗菜﹑萵苣﹑白菜﹑白蘿蔔等）﹐因為它們會防礙碘的利用﹐進一步壓抑甲狀腺機能。有些
原因引起的甲狀腺低能症應針對原因治療，譬如抗甲狀腺藥物，缺碘或
碘多引起，應該減少或停止服用抗甲狀腺藥物，補充飲食碘或限制碘的
攝取。有的甲狀腺低能症如亞急性甲狀腺炎、產褥甲狀腺炎、服用過量
抗甲狀腺藥物，和放射碘或甲狀腺手術後不久造成的甲狀腺低能症，可
以僅觀察複察。
　　一旦有了甲狀腺的問題﹐就要耐心地接受治療。以藥物治療的患者﹐通常在症狀穩定後﹐還有一段用藥時期。此時仍應遵照醫師的指示按時服藥與追蹤﹐千萬不要自己擅自停藥。經過適切的治療與飲食生活調整﹐都可以得到相當不錯的療效。一般的甲狀腺低能症之症狀是可逆的，意即以甲狀腺素治療後，症狀多
可恢復。然而新生兒的先天性甲狀腺低能症，如不在出生後及時予以治
療（一般指出生三個月內），則將出現用久性的智能障礙之莫大遺憾。
目前台灣已施行新生兒甲狀腺篩檢，對早期診斷和治療新生兒先天性甲
狀腺低能症非常重要。
台中榮總醫院甲狀腺科李奕德醫師.許惠恆醫師
台南市立醫院內分泌新陳代謝科主治醫師-李文宏
彰化秀傳紀念醫院新陳代謝科謝立偉醫師
(四)父母都正常，為何會生先天性甲狀腺低能兒﹖
大部份先天性甲狀腺低能症不是遺傳的，是因胚胎發育過程中未能下降到正常位置(在頸部前方)而無法發揮其正常生理功能稱異位甲狀腺(在舌頭下方發現小小的甲狀腺)。另有先天甲狀腺體發育不良因素，這二因素約佔病因的三分之二。其餘由於母親含甲狀腺抗體或服抗甲狀腺藥物影響嬰兒，只有少部分來自父母遺傳基因突變，造成嬰兒合成甲新生兒如果罹患此症，則會顯現表情呆滯、小鼻子、低鼻樑、皮膚及毛髮乾燥、臍疝氣、呼吸及餵食困難，持續性的黃疸及生長發育障礙等症狀。因為上述症狀在新生兒期不易發現，往往在出生後2至3個月才慢慢出現，因此要早期診斷只有靠篩檢。經篩檢出來的病例必須進一步接受詳細的身體檢查，測定血液中甲狀腺素T4及甲促素TSH的濃度，並作甲狀腺攝影，以確實診斷。為治療本症，只要給予適當的甲狀腺素補充治療即可。但其治療效果與開始治療的時間有密切關係。一般而言，出生後三個月內開始治療，百分之八十的嬰兒會有正常的身體與智能發育；到了六個月後才開始治療，則很難有正常的智能發育；若到五至六歲時才開始治療，除了智能障礙之外亦難有正常的身材，形成所謂的呆小症...及早治療劑可預防呆小症

By Isabella
at 2006-06-21T23:52

偽陽性應該還要在檢驗一次吧!我和我老公也沒有這種問題ㄚ,我女兒出生時也是發現有甲狀腺低下的問題就直接帶去台北榮民總醫院掛小兒內分泌科找牛道明醫師,會做一系列的檢查就每天吃藥到現在中班了跟一般到小朋友都一樣ㄚ或者到了三歲看能不能停藥醫生會告訴你

By Andrew
at 2006-06-24T00:30

我家DD也是甲狀腺低功能~媽咪不要擔心~照醫生說ㄉ做就好ㄌ~
通常檢查出來會在複檢在複檢~如果真ㄉ確定ㄊ會開藥~每天都要給寶寶ㄔㄛ!
不可以忘記~依天都不能忘~要再喝ㄋㄟㄋㄟ前吃~<你可以裝在奶瓶裡加一點點ㄉ水>
大概要吃到寶寶三歲ㄅ~依歲前每三ㄍ月都要抽血檢查一次~
我家DD前幾天才抽血完~
當初我知道時我也很難過~可是現在習慣ㄌ~我看我家DD很正常生長~
也沒異樣阿~只要提早治療就會好ㄉ~耀聽醫生ㄉ話喔!
2006-06-24 02:41:44 補充：
看小兒科~你ㄉ醫院應該是大醫院ㄅ~ㄊ們會有人幫你處理ㄉ!

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