懷孕時發生”突發性耳聾”?!?! - 藥品

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By Callum
at 2009-05-22T00:00

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我目前已經懷孕32週了!上週二坐捷運去台北的時候!突然在捷運車廂內行進的過程中發生"右耳朵"耳鳴!後來到達目的地後!"右耳朵"就慢慢的聽不見了!時間發生的非常快速!大概沒有4小時我的"右耳朵"就幾乎完全聽不見了!
發生的當天下午我趕緊去"一般診所"找耳鼻喉科醫生診治!醫生檢查後發現"耳膜"&外耳一切正常!沒有積水和受傷!初步醫師診斷可能是因為懷孕容易產生水腫的關係而影響加上剛好捷運內較吵雜耳朵兩邊的壓力不平均的關係!所以導致暫時聽不見!但醫生也強調也有可能是"突發性耳聾"但機率很少!還是需要留意!因為這種疾病有黃金治療期!錯過治療可能導致永遠耳朵失聰!
結果我不是很放心隔天晚上跑到"汐止國泰醫院"給"黃X種醫生"看診!第一次看診醫生並沒有給我做"聽力檢查"因為我和醫生說我的"右耳朵"完全聽不見!醫生簡單看過耳朵後研判!因該是"淋巴腺漏液"所以導致聽不見,我還詢問醫生會不會是"突發性耳聾",醫生和我說因該不是!因為發生的時間太快了!後來我就回家吃醫生開給我的孕婦可吃的安全用藥。
藥品為
1.100循能泰糖衣錠(改善末梢血管循環障礙)
2.樂慧廷錠(舒緩過敏性鼻炎)
3.氧化鎂錠_250公絲(軟便&胃藥)
4.高育維膠囊(維生素E補充劑)
5.彌可保膠囊500微公克(主治末梢神經障礙)
回家吃了五天後情況完全沒有改善並且嚴重耳鳴+暈眩+噁吐,第六天回診時我和醫生說,我沒有比較好反而好像更嚴重,醫生才安排我做"聽力檢查",檢查完後醫生沒有給我看"聽力檢查報告",我就問醫生檢查的結果如何!醫生只說沒有很好,吃了藥因該要好比較多才對!我又在一次詢問醫生會不會是"突發性耳聾",醫生還是說不會!因為詢問兩次我就很放心,我想因該只是單純的暫時聽不見!因該不會那麼嚴重!
隔了一天我的老師打電話來關心詢問是否有比較好!並且告訴我說教室有同學也有發生差不多的情形!只是不是在懷孕時發生的!問我要不要去給那個同學當初掛診的醫生看看!我心想!也好!搞不好另一家醫院的醫生開的藥物我吃了會比較快好!畢竟同學是在那裡掛診拿藥吃好的!
所以隔天我去了"基隆長庚醫院"給"陳醫生"看診,醫師人很好很親切,且詳細的問診後立刻安排我做"聽力檢查",檢查的結果,簡直讓我晴天霹靂,是發生"突發性耳聾"而且是"重度",檢查的報告表上寫明"右耳幾乎耳聾聽力完全喪失"。
我呆住了!怎麼會這樣!醫師說要立刻治療須開立"類固醇"用藥,但因為我懷孕怕傷害到寶寶所以他還立刻打到婦產科詢問32週是否適合吃現在他要開的"類固醇"用藥(藥名:康速龍,每天一次,早飯後八顆),結果是可以(雖然醫生一定都不會和你保證無副作用對寶寶),我拿藥後遲疑了!為什麼兩家醫院的檢測結果醫師研判的差距那麼大!
我立刻上網查詢是否有耳科暈眩的好醫師,隔天我立刻又跑到新光醫院給"梁住任醫生"看診,給醫生看了我從"基隆長庚"申請的聽力檢查表後,醫師還是決定再檢查一次,這次我結果並不意外,真的是"突發性耳聾"而且很嚴重,醫師說因為突發性耳聾的黃金治療時間為四十八小時,超出這個時間再處理,日後恢復的狀況就不是那麼的理想,而且我是嚴重的也許不一定會恢復到兩成或許全恢復他也不敢斷定。
醫師的治療建議是耳內注射類固醇治療,一星期打二劑,共打兩個星期,不用住院,完成療程後到三個月內看看有無起色。
我詢問醫生是要使用哪一種"類固醇"治療,劑量大概是多少,但醫生只是笑說太專業了我們也不懂,所以也沒說的很清楚!
我幾乎是哭著回家的!因為不知道會不會對寶寶有影響而且不治療的話我的耳朵就會永遠的耳聾了!
有媽媽和我發生相同的情況嗎?是在懷孕的時候發生"突發性耳聾"?!?!如果有的話麻煩分享經驗!
我現在只先吃"基隆長庚醫院開的類固醇"(查詢過婦產科說是C級類固醇藥品),因為懷孕到後期了醫生說對寶寶的影響已經比較少了!

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By Susan
at 2009-05-23T20:33

圖片參考:http://l.yimg.com/f/i/tw/ugc/rte/smiley_1.gif
版大媽咪您好 :
在此本人懷著【嚴肅與遺憾】的心情,為您作出發問的解釋。希望您能先做好﹝心理建設的準備﹞;既然---事實已經發生,雖不見得沒有補救的機會,但還是得正面積極的去接受。
照您文中的描述,搭乘捷運在行駛過程中您就發生了這樣的狀況,實屬突然....在目前台灣醫學的文獻研究報告中,有這樣的案例真的非常少有。
從1991年至1995年間-----被診斷確定罹患此疾病的只有5位。
1996年至2000年間-----被診斷確定罹患此疾病的也只有2位。
而從2001年到目前為止-----尚未有人數案例出現。
若,您被醫師確定診斷出是為>>>>>懷孕期間發生突發性耳聾。那-----您真的是在這幾年間,唯一出現的一位案例。因為,發生此疾病的機率真的是太少、也非常罕見。以同樣的疾病發生狀況,在國外能讓醫師們研究的發生個案病例,已經就很少了;而在國內更是少到沒有辦法研究?!所以,文獻資料非常之少,讓醫師們無法有案例可依循來做處置。
又,文中您提到>>>>>隔天有到一般的耳鼻喉科和汐止國泰醫院看診,在醫師的判斷處置上,確實有疏失。但~醫師們沒有這方面的資訊病例,可依循作出適當的處理。加上,醫師也沒有更詳細作進一步的『聽力檢查』,延誤了您的《黃金治療期》。黃金治療期並不是您所得知的消息只有48小時,正確的時效性而是二個星期內。
目前,經過輾轉的奔波已被診斷確定,您是屬於>>>>>懷孕期間發生突發性耳聾的病症。就請按照醫師的指示,好好配合作耳內注射類固醇的治療,既然-----醫師已經確認過這樣的藥物治療,對腹中的BB沒有太大的影響,那您就安心的先接受這樣的治療方式,因為-----以您目前還在《懷孕的狀態中》也沒有辦法接受更精密的斷層掃描、耳內視鏡檢查,,,,,,等等。
除非,是必須等到您生產完,懷孕的生理狀態回復到正常,身體的體質和懷孕的壓力解除之後,再作追蹤精密的檢測和治療。在此是正面實質上的建議您:為了避免耳內壓力升高或惡化,在生產的方式採《剖腹生產》的選擇會比較洽當。
另外,以現今目前最新的耳科治療相關技術而言:
作【高壓氧的治療】也能做修復和補救的處置。
《高壓氧的治療機制作用》
第一、可讓動脈氧分壓提昇15倍左右,使毛細血管氧的瀰散距離增加3至4倍,提高內耳組織的含氧量及血氧的供應,解除了內耳受傷後缺氧和水腫的惡性循環。適當的高壓氧可提供病變部位足夠的能量,使鈉&鉀離子幫浦開始運作,逐漸恢復毛細胞的正常聽力及構造。
第二、降低全身的血比容積和血液粘稠度,且使紅血球折摺而較易通過毛細血管末稍,可輸送較多的氧氣至內耳毛細胞及其他部位,促進耳蝸及半規管內微循環和淋巴液的流動,進而改善其基本新陳代謝和修復的能力。
第三、聽神經是大腦皮質向外延伸的分支,而毛細胞之聽力感應器則是一種特異化的神經細胞。由治療腦中風及腦缺氧的疾病已知高壓氧可解除神經細胞之缺氧及水腫,並促進其再生及修復的能力而加速了聽力的恢復。
所以,至少可以改善修復這樣的狀況,讓聽力恢復到2/3的程度,也總比下半輩子要裝戴《電子耳》,或是被宣判終身耳聾要積極有實質上的幫助吧?!
當然----做這樣的治療,勢必要由診斷治療的醫師開出證明,呈報到中央健保局,才能有申請補助做這樣的治療,否則在經濟上的負擔是很沉重、也很耗時;治療的時間最少也要持續1~2個月,若要恢復更好的聽力狀態更需要做到3個月以上。
因,作此治療項目的價格上,相當昂貴自費一次大約是3萬元左右,若能申請到健保的補助,價格上的減免就不至於那麼沉重;又必須做持續性的治療。您可以跟自己的醫師(還有您家人和先生)作共同的討論,先進行評估計畫是否該做?又該如何有藥物上的配合治療?....等等相關的討論。再來做抉擇!
以上是本人給您的建議方案----請多保重。心慌意亂之虞,還是要正視尋求正面積極的方向去著手,若有一絲的機會,就不要放棄;加油!
Quanna avatar
By Quanna
at 2009-05-25T20:26
突發性耳聾臉書社團
http://www.facebook.com/home.php?sk=group_20120228...
Kelly avatar
By Kelly
at 2009-05-22T10:40
如果照媽媽自己的形容,的確是比較專業的問題。
媽媽看的疹科,科別是婦產科嗎?還是耳鼻喉科?還是聽力障礙科?
建議媽媽也到婦產科看看,最好是同一家醫院,孕婦到後期容易水腫,還有可能誘發姙娠高血壓,有高血壓的狀況下,是有可能發生類似媽媽現在這種症狀。
寶寶媽媽懷孕後期,血壓有時候也偏高,一高就容易耳鳴,但是只有偶發耳鳴的症狀,並不嚴重。
媽媽也不要太過傷心,寶寶後期自己的細胞比較多,能承受的藥劑濃度也比較高,婦產科的醫師比較暸解寶寶能承受各種藥的藥劑量,這樣也比較保險,同一家醫院醫師之間也比較好溝通,最好會診一下,因為問題太專業,沒有辦法給您解答,但認為媽媽應該很著急,心理過不去,大膽給建議,希望能有幫助。
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